Распределение числа умерших и мертворожденных по уровню стационара в 2018г.
| Показатель / уровень родовспомогательной организации | акушерские МО | |||
| 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | По РК | |
| Количество родившихся живыми, всего | 328 | 1 537 | 6735 | 8600 |
| доля (в %) в структуре родившихся РК в 2018 г. | 3,8 | 17,9 | 78,3 | 100,0 |
| доля (в %) в структуре родившихся РФ в 2017 г. | 8,3 | 61,3 | 30,3 | 100 |
| Количество умерших до 168 часов | 2 | 4 | 6 | 12 |
| РНС абс. в % в РК в 2018 г. | 16,7 | 33,3 | 50% | 100,0 |
| РНС абс. в % в РФ в 2017 г. | 9,0 | 34,6 | 56,4 | 100 |
| Количество мертворожденных и умерших до 168 часов всего | 6 | 11 | 45 | 61 |
| перинатальная смертность (в %) в РК в 2018 г. | 18,1 | 7,1 | 6,6 | 7,1 |
| перинатальная смертность (в %) в РФ в 2017 г. | 6,9 | 5,4 | 11,5 | 7,4 |
| Количество мертворожденных | 4 | 7 | 39 | 50 |
| показатель мертворождаемости | 12,0 | 4,5 | 5,8 | 5,8 |
| доля в ЛПУ соответствующего уровня РФ в 2017 г. (в %) | 8,0 | 14,0 | 78,0 | 100,0 |
Большое внимание органами здравоохранения РК уделяется вопросам сохранения и восстановления репродуктивного здоровья населения, в том числе за счет уменьшения числа абортов. Координирующая роль в работе, направленной на поддержание репродуктивного потенциала региона, принадлежит отделению репродуктивного здоровья, организованному на базе Коми республиканского перинатального центра.
Важным компонентом комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов, является эффективная работа кабинетов поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, организованных при женских консультациях. Основной задачей кабинетов является медицинская и социально-психологическая помощь женщинам в случаях незапланированной беременности, направленная на обеспечение альтернативы аборту. Во всех городах и районах открыты кабинеты поддержки беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации (всего 21 кабинет).
|
|
|
Необходимо отметить, что почти во всех вышеперечисленных районах с высоким уровнем абортов отмечается низкая эффективность доабортного консультирования.
Вместе с тем, в РК сохраняется тенденция к снижению показателя абортов (табл. 100). В 2018 г. показатель составил 24,7 на 1 тыс. женщин фертильного возраста (2017 г. – 27,8), однако этот показатель остается выше среднероссийского.
Таблица 100
Динамика числа абортов в РК в 2014-2018 гг.
| Показатель / Регион / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | |
| Общее число абортов | РК | 6833 | 6316 | 6094 | 5575 | 4844 |
| Показатель на 1000 женщин фертильного возраста | РК | 31,8 | 30,1 | 29,6 | 27,8 | 24,7 |
| РФ | 22,8 | 20,9 | 19,4 | 17,9 | н/д | |
| Показатель на 100 родившихся живыми и мертвыми | РК | 55,2 | 53,5 | 53,9 | 56,2 | 55,9 |
| РФ | 42,3 | 38,9 | 36,8 | 37,5 | н/д | |
Высокие показатели абортов зарегистрированы в Прилузском (38,0), Троицко-Печорском (35,6), г.Ухта (31,0 со снижением), г.Сыктывкар (27,9 со снижением), Усть-Цилемском (25,8) районах.
|
|
|
Низкие показатели абортов в Сосногорском и Сыктывдинском районах, вероятнее всего связаны с тем, что аборты из этих территорий выполняются в гг. Ухта и Сыктывкар.
В рамках исполнения Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденного приказом МЗ РФ от 30.08.2012 г. № 107н организовано ведение республиканского регистра бесплодных супружеских пар. По состоянию на 01.01.2018 г. на учете по бесплодию состояло 1210 супружеских пар (на 01.01.2017 г. - 1361 супружеских пар).
С 2009 г. в практику работы Коми республиканского перинатального центра внедрена процедура экстракорпорального оплодотворения, осуществляемая как за счет федерального бюджета, так и за счет средств республиканского бюджета РК. Использование бесплатных для пациентов программ дает возможность применения эффективного метода лечения бесплодия более широкому кругу лиц, увеличивая его доступность. В 2018 г. 65 % циклов проводилось методом ИКСИ, 85 циклов осуществлены с использованием донорских половых клеток, 184 - с криоконсервированными эмбрионами. Эффективность криопереносов эмбрионов в 2018г. составила 66,5% (в 2017г. 41,5 %, в 2016г. 30%, в 2015г. -37,8).
|
|
|
На протяжении всего периода использования вспомогательных репродуктивных технологий повышается количество детей, рожденных с их использованием: 2009 г. - 38 новорожденных, 2010 г. - 35, 2011 г. - 60, 2012 г. - 66, 2013 г. - 95, 2014 г. - 168, 2015 г. - 200, 2016 г. – 232, 2017 г. – 228, 2018 г. - 295 новорожденных.
Одной из наиболее важных задач здравоохранения региона является укрепление здоровья детей. На протяжении последнего десятилетия в республике поддерживается и пропагандируется политика охраны и поддержки грудного вскармливания. В практику женских консультаций, акушерских стационаров и детских амбулаторно-поликлинических учреждений внедряются современные ресурсосберегающие перинатальные технологии, положенные в основу инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».
Задачами службы акушерства-гинекологии в 2019 году также являются:
Реализация государственной программы Республики Коми «Развитие здравоохранения» на 2019 г. и плановый период 2020-2024гг.
Реализация программы непрерывного медицинского образования, в том числе обучение врачей на симуляционных циклах. Работа по укомплектованию родовспомогательных учреждений кадрами врачей и среднего медицинского персонала.
|
|
|
Дальнейшее снижение показателей младенческой и перинатальной смертности. Недопущение случаев материнской смертности. Выполнение клинических Протоколов (рекомендаций), приказа маршрутизации беременных в Республике Коми.
Укрепление и сохранение репродуктивного здоровья, а так же повышение рождаемости, в том числе за счет снижения абортов и совершенствования репродуктивных технологий. Увеличение объема ЭКО за счет средств ОМС. Более эффективная работа кабинетов поддержки беременных.
Снижение младенческой смертности от врожденных аномалий. Увеличение охвата пренатальной диагностикой и ее качества. Использование современных технологий профилактики и ведения преждевременных родов, соблюдение маршрутизации беременных с риском ранних преждевременных родов в перинатальном центре (до. 90%)
Использование телемедицинских технологий с федеральными центрами в лечении женщин и детей. Совершенствование системы качества и безопасности медицинской деятельности.
5.4. Меры по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации. Продолжена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». Осмотрено 1210 несовершеннолетних (100,3 % от годового плана). Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности данной категории – 46 %.
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью проводится в Республике Коми с 2013 года в рамках исполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью». Осмотрено 1535 несовершеннолетних (88 % от годового плана). Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности данной категории – 77,4 %.
В 2018 году в МО республики было доставлено 724 несовершеннолетних, в том числе в возрасте до 4-х лет – 419 чел. (в 2017 г. - 657, в том числе в возрасте до 4-х лет – 412 детей, в 2016 год – 584, в том числе до 4 лет – 409 детей, за 2015 год 738, в том числе в возрасте до 4-х лет – 328 детей), все дети осмотрены специалистами, отказов в госпитализации не было.
В МО в 2018 году на внутреннем контроле состояло 2277 семей (2017г. – 3570, 2016г.– 3646, 2015г. – 3063), из них находящихся в социально опасном положении 1179 семей, проведено 13471 патронажей в данные семьи (2017г. – 13471, 2016г. – 9235, 2015г. – 4942). Дополнительно проводились совместные рейды с участием представителей территориальных КПДН, органов внутренних дел, органов опеки и попечительства. За 2018 год принято участие в 1080 совместных рейдах, осмотрено 1942 ребенка. Направлено 4 заявления в суд по факту препятствия со стороны законных представителей в оказании медицинской помощи ребёнку.
С целью профилактики жестокого обращения с детьми специалистами МО на постоянной основе проводились лекции, беседы (4584 беседы с родителями), дискуссии. Оформлено 43 стенда по вопросам профилактики жестокого отношения к детям.
Консультативная помощь субъектам профилактики по вопросам профилактики жестокого обращения с несовершеннолетними оказывается в рабочем порядке при обращаемости субъектов.
Во всех МО республики разработаны планы по профилактике отказов от детей на всех этапах (женская консультация-родильный дом-детская поликлиника). За 12 месяцев 2018 года зарегистрировано 9 отказов от новорожденных в учреждениях родовспоможения (2017 г.– 8, 2016г.– 18, 2015г.– 23).
В республике работает «Телефон доверия» на короткий номер 129. Режим работы – круглосуточно. Ежегодно на данный номер регистрируется 2,2 – 2,6 тыс. обращений. В 2018 году поступило 2654 звонков (2017г.–2419, 2016г.-2419), из которых 51 от детей и подростков, в том числе 1 по поводу суицидальных мыслей.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!