Динамика показателя материнской смертности в 2014-2018 гг. по РК, РФ и СЗФО
| Показатель / Год | Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми | ||||
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | |
| РФ | 10,8 | 10,1 | 10,0 | 8,8 | н/д |
| СЗФО | 13,5 | 12,1 | 15,1 | 14,2 | н/д |
| РК | 8,1 | 0,0 | 17,8 | 0,0 | 0,0 |
На протяжении ряда лет в Республике Коми показатель материнской смертности стабильный и был ниже среднероссийских цифр, в 2018г. случаев материнской смертности не зарегистрировано.
5.3. Показатели службы родовспоможения. Основными задачами демографической политики РК на период до 2025 г., направленными на улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков, являются повышение рождаемости, сокращение уровня материнской и младенческой смертности, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья матерей, детей и подростков.
В РК реализация мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка, осуществляется в рамках:
- государственной программы РК «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РК от 28.09.2012 г. № 420;
- государственной программы РК «Развитие образования», утвержденной постановлением Правительства РК от 28.09.2012 г. № 411.
Повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным за счет развития перинатальных технологий, укрепления материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства способствует росту рождаемости, стабильному снижению младенческой и материнской смертности.
|
|
|
В республике создана трехуровневая система организации акушерско-гинекологической помощи с централизацией беременных, имеющих высокую степень перинатального риска, угрожаемых по преждевременным родам, по материнской и перинатальной смертности, в родовспомогательные учреждения 3-го уровня.
В 2018 г. в медицинских организациях РК было развернуто 847 коек акушерско-гинекологического профиля, в том числе 250 коек для беременных и рожениц, 276 коек патологии беременности и 321 гинекологическая койка. Обеспеченность населения РК койками всех вышеуказанных профилей превышает среднероссийский уровень (табл. 98). Анализ ситуации, связанной с обеспеченностью койками указанных профилей, выявил наличие резервов для сокращения коечного фонда в части уменьшения гинекологических коек и коек патологии беременности за счет обследования и лечения в амбулаторных условиях, исключения необоснованных госпитализаций для дородовой подготовки.
Таблица 95
Динамика обеспеченности населения РК койками акушерско-гинекологического профиля (на 10 тыс. женщин фертильного возраста) в 2014-2018 гг.
| Показатель / Регион / Год
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | |||
| Обеспеченность койками для беременных и рожениц | РК | 13,0 | 13,3 | 13,2 | 13,4 | 12,7 | ||
| РФ | 10,3 | 10,0 | 10,0 | н/д | н/д | |||
| Обеспеченность койками патологии беременности | РК | 14,4 | 14,9 | 15,1 | 14,4 | 14,1 | ||
| РФ | 9,6 | 9,1 | 8,6 | н/д | н/д | |||
| Обеспеченность гинекологическими койками | РК | 7,8 | 7,8 | 7,3 | 7,3 | 7,2 | ||
| РФ | 6,8 | 6,2 | 6,0 | н/д | н/д | |||
Деятельность родовспомогательных учреждений организована в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. № 572н. Внедрение указанного Порядка, организация непрерывного повышения квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь женщинам и внедрение современных технологий позволило добиться снижения общей заболеваемости женщин.
В таблице представлены основные показатели профилактических осмотров беременных женщин. Показатели ранней явки беременных на учет в женскую консультацию, в том числе до 12 недель беременности, возросли и превышают аналогичные показатели РФ. Отмечается улучшение показателей охвата осмотрами терапевта, проведения УЗИ, охвата биохимическим скринингом и ранний комплексной пренатальной диагностикой.
|
|
|
С 2012 г. на территории РК проводится комплексная пренатальная (дородовая) диагностика врожденных нарушений развития ребенка с помощью программы Astraia. Работают 7 центров по проведению пренатальной ультразвуковой диагностики. За 7 лет работы в программе пренатальной (дородовой) диагностики состояния ребёнка получили сертификат FMF(FetalMedicineFoundation) 21 врач, из них 13 имеют дополнительно сертификат по назальной кости, 13 - по определению А-волны в венозном потоке. Все специалисты, работающие в системе комплексной пренатальной диагностики должны иметь не менее 3 сертификатов, что позволит сделать пренатальную диагностику первого триместра более эффективной.
Высокий охват ранней комплексной пренатальной диагностикой (КПД) выше 95 % обеспечен в городах Ухта, Сыктывкар, Усть-Вымском, Сыктывдинском, Удорском, Усть-Куломском, Усть-Вымском, Сосногорском районах. Худшие показатели охвата КПД (ниже 85%) в Усть-Цилемском районе (68%), городах Вуктыл (84%), Инта (80,5%) и Воркута (75%).
По-прежнему, остается недостаточной диагностика тяжелых врожденных аномалий плода, что привело к росту показателя мертворождаемости и младенческой смертности от ВПР. 9 случаев ВПР у новорожденных завершились младенческой смертностью, что составило в ее структуре 23%.
|
|
|
Доля своевременной диагностики (до 22 недель) значимых ВПР в 2018г. составила 87%, в 2017г.- 78,2%.
Положительным моментом в 2018 г. можно отметить улучшение диагностики ВПР на ранних сроках беременности. Доля своевременной диагностики (до 22 недель) значимых ВПР в 2018 г. составила 98,7% (в 2017 г. – 93,6%).
В целом в 2018 г. диагностика синдрома Дауна в пренатальном периоде составила 78% (в 2017 г. - 75%). Частота отказов беременных высокого риска по хромосомным аномалиям от уточняющей инвазивной диагностики в 2018 г. возросла и составила 21%, в 2017 г. - 14%, что свидетельствует о недостаточной работе врачей акушеров-гинекологов первичного звена по профилактике отказов.
Таблица 96
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!