ГЛАВА 6. Медицинская помощь населению
6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь. В 2018 г. в РК, как и в прочих субъектах РФ продолжались мероприятия по формированию трехуровневой системы организации медицинской помощи, в соответствии с которой медицинские организации первого уровня представлены максимально приближенными к месту жительства организациями, оказывающими медицинскую помощь при наиболее распространенных заболеваниях; медицинские организации второго уровня - специализированными межмуниципальными (межрайонными) центрами, в первую очередь для оказания экстренной и плановой специализированной медицинской помощи при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности населения; медицинские организации третьего уровня - областными, краевыми, республиканскими больницами, специализированными диспансерами и центрами, оказывающими не только специализированную, но и высокотехнологичную медицинскую помощь.
Учитывая важность своевременного оказания медицинской помощи больным с острыми и неотложными заболеваниями и состояниями, являющимися основной причинами смертности, повышенное внимание уделялось развитию сети межмуниципальных (межрайонных) центров.
Число посещений к врачам амбулаторно-поликлинического звена (табл. 101) на одного жителя в год в целом по РК в 2018 г. составило 10,1. В сравнении с 2014 г. увеличение числа посещений составило 1%.
Таблица 101
Число посещений к врачам амбулаторно-поликлинического звена, включая платные и посещения к стоматологам (зубным врачам) на 1 жителя в РК в 2014-2018 гг.
|
|
|
| Территории РК / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | отклонение к 2014 г., % | отклонение к 2017 г., % |
| Вуктыл | 7,1 | 9,4 | 9,1 | 8,6 | 8,5 | 19,7 | -1,2 |
| Ижемский | 7,4 | 8,2 | 7,6 | 7,0 | 7,2 | -2,7 | 2,9 |
| Княжпогостский | 7,3 | 8,1 | 8,5 | 7,9 | 8,3 | 13,7 | 5,1 |
| Койгородский | 11,4 | 12,1 | 11,0 | 11,1 | 12,5 | 9,6 | 12,6 |
| Корткеросский | 9,3 | 9,6 | 9,2 | 9,1 | 9,0 | -3,2 | -1,1 |
| Печорский | 8,0 | 7,9 | 8,0 | 7,7 | 7,7 | -3,8 | 0,0 |
| Прилузский | 11,0 | 11,3 | 11,4 | 11,9 | 12,0 | 9,1 | 0,8 |
| Сосногорский | 7,2 | 7,5 | 7,3 | 7,2 | 7,0 | -2,8 | -2,8 |
| Сыктывдинский | 7,0 | 7,2 | 6,5 | 7,1 | 6,5 | -7,1 | -8,5 |
| Сысольский | 10,8 | 11,2 | 10,4 | 11,2 | 12,1 | 12,0 | 8,0 |
| Троицко-Печорский | 8,5 | 9,0 | 8,0 | 9,9 | 9,3 | 9,4 | -6,1 |
| Удорский | 5,7 | 5,6 | 5,3 | 6,1 | 5,8 | 1,8 | -4,9 |
| Усинский | 9,7 | 8,9 | 9,0 | 10,1 | 9,2 | -5,2 | -8,9 |
| Усть-Вымский | 6,2 | 6,6 | 6,9 | 7,1 | 7,4 | 19,4 | 4,2 |
| Усть-Куломский | 8,9 | 9,4 | 9,3 | 8,7 | 8,1 | -9,0 | -6,9 |
| Усть-Цилемский | 6,8 | 8,1 | 8,1 | 8,5 | 8,3 | 22,1 | -2,4 |
| Воркута | 9,7 | 10,2 | 11,0 | 11,1 | 10,3 | 6,2 | -7,2 |
| Инта | 9,7 | 11,1 | 10,9 | 9,8 | 10,4 | 7,2 | 6,1 |
| Ухта | 10,0 | 9,4 | 9,6 | 9,4 | 9,5 | -5,0 | 1,1 |
| Сыктывкар | 13,0 | 13,2 | 13,4 | 13,1 | 12,9 | -0,8 | -1,5 |
| РК | 10,0 | 10,2 | 10,3 | 10,3 | 10,1 | 1,0 | -1,9 |
| РФ | 9,5 | 9,1 | 8,8 | 8,4 | |||
| СЗФО | 8,5 | 8,5 | 8,6 | 8,5 |
Сохраняющаяся тенденция роста объясняется процессами оптимизации здравоохранения в части переноса акцента на оказание амбулаторной помощи. Однако, в 14 территориях указанный показатель ниже среднереспубликанского уровня. Наиболее низкие показатели отмечены в Удорском, Ижемском, Усть-Вымском, Сыктывдинском и Сосногорском районах. Наиболее высокая посещаемость, как и прежде, в г.Сыктывкаре. За последние 5 лет уровень показателя снизился в Ижемском и Печорском районах, а также в г. Инта и Ухта. Значительной рост зафиксирован в Усть-Цилемском, Вуктыльском и Усть-Вымском районах. По сравнению с предыдущим годом фиксируется значительный рост количества обращений в АПУ в расчете на 1 жителя в Троицко-Печорском, Удорском и Усинском районах, падение- в г.Инта, Ижемском и Княжпогостском районах.
|
|
|
Уровень нагрузки на 1 врача характеризуется числом посещений в расчете на 1 занятую должность. Число посещений на амбулаторно-поликлиническом приеме в расчете на одну занятую врачебную должность (табл. 102) снизилось в РК за последние 5 лет на 0,8%, а за последний год возросла на 3,1%.
|
|
|
Таблица 102
Число посещений на амбулаторно-поликлиническом приёме в РК, (без стоматологов и зубных врачей) в 2014-2018 гг. (на одну занятую врачебную должность)
| Территории РК / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | отклонение к 2014 г., % | отклонение к 2017 г., % |
| Вуктыл | 2988,0 | 3822,4 | 3938,3 | 2980,8 | 3469,2 | 16,1 | 16,4 |
| Ижемский | 4608,6 | 4961,7 | 4448,3 | 3677,8 | 3699,3 | -19,7 | 0,6 |
| Княжпогостский | 4187,2 | 4812,9 | 5153,4 | 4669,5 | 5029,8 | 20,1 | 7,7 |
| Койгородский | 2622,2 | 3854,2 | 3435,3 | 2882,9 | 3487,6 | 33,0 | 21,0 |
| Корткеросский | 3614,0 | 3714,4 | 3526,5 | 3058,9 | 2703,2 | -25,2 | -11,6 |
| Печорский | 2889,7 | 2793,4 | 2944,9 | 2559,1 | 2776,0 | -3,9 | 8,5 |
| Прилузский | 3799,0 | 3511,4 | 3500,0 | 3301,2 | 3411,2 | -10,2 | 3,3 |
| Сосногорский | 3968,8 | 4214,6 | 4119,1 | 4903,9 | 4180,5 | 5,3 | -14,8 |
| Сыктывдинский | 2536,8 | 2574,2 | 2549,9 | 2470,2 | 2534,6 | -0,1 | 2,6 |
| Сысольский | 3892,6 | 3639,4 | 3500,1 | 3318,1 | 3573,7 | -8,2 | 7,7 |
| Троицко-Печорский | 3366,1 | 3991,9 | 4369,1 | 3950,3 | 4772,9 | 41,8 | 20,8 |
| Удорский | 3583,9 | 3311,9 | 3044,4 | 3672,1 | 3855,3 | 7,6 | 5,0 |
| Усинск | 4001,5 | 3727,5 | 3520,7 | 3316,7 | 3157,0 | -21,1 | -4,8 |
| Усть-Вымский | 3755,4 | 3689,2 | 3741,2 | 4123,2 | 3848,8 | 2,5 | -6,7 |
| Усть-Куломский | 3924,3 | 3818,2 | 3915,8 | 3117,8 | 3618,9 | -7,8 | 16,1 |
| Усть-Цилемский | 4403,7 | 4236,8 | 4350,1 | 4171,9 | 4126,2 | -6,3 | -1,1 |
| Воркута | 2401,7 | 2513,7 | 2540,3 | 2530,6 | 2689,1 | 12,0 | 6,3 |
| Инта | 2981,5 | 3464,7 | 3055,1 | 2499,5 | 2835,7 | -4,9 | 13,5 |
| Ухта | 3163,7 | 3369,2 | 3298,5 | 2963,4 | 2967,2 | -6,2 | 0,1 |
| Сыктывкар | 2375,8 | 2481,8 | 2484,5 | 2323,7 | 2396,2 | 0,9 | 3,1 |
| РК | 2814,2 | 2931,5 | 2907,8 | 2707,2 | 2790,8 | -0,8 | 3,1 |
|
|
|
За последние 5 лет в 11 территориях из 20 отмечено снижение показателя нагрузки на врачебную должность в амбулаторно-поликлиническом звене, более чем на 20% в Корткеросском и Усинском районах. Значительно выросла нагрузка на врача в Удорском, Княжпогостком, Койгородском и Троицко-Печорском районах. Превышение среднереспубликанского показателя зафиксировано на 15 из 20 административных территорий РК. Наибольшие значения нагрузки по итогам 2018 года зафиксированы в Княжпогостском, Троицко-Печорском, Сосногорском, Усть-Цилемском районах, наименьшие в городских округах и Сыктывдинском районе, где уровень обеспеченности врачами АПУ гораздо лучше, чем в других МО.
Удельный вес посещений по поводу заболеваний (табл. 103) составил в целом по РК в 2018 г. - 64,2% от общего числа посещений. В динамике показатель с 2014 г. снизился на 1,2%, что свидетельствует о росте доли посещений с профилактической целью.
Таблица 103
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 91; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!