Огнестрельные повреждения мягких ткани...
Огнестрельные ранения мягких тканей сопровождаются обильным кровотечением, могут быть повреждены жизненно важные органы (зрения, слуха и др.).
Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области.
I группа. Изолированные повреждения мягких тканей лица:
- без нарушения целостности кожных покровов или СОПР (ушибы);
- с нарушением целостности кожных покровов лица или слизистой оболочки (ссадины, раны).
II группа. Сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (с нарушением целостности кожных покровов лица и слизистой оболочки или без такового).
По характеру ранения могут быть:
- сквозными (имеют входное и выходное отверстия);
- слепыми (имеют входное отверстие со стороны кожи и заканчиваются слепым карманом в тканях);
- касательными (сопровождаются отрывом отдельных участков лица, зиянием краев раны).
Ушибы
Возникают при слабом ударе по лицу тупым предметом, при этом повреждаются подкожно-жировая клетчатка, мышцы и связки без разрыва кожи. В результате образуется гематома (кровоизлияние) и посттравматический отёк. Гематома держится 12-14 сут, постепенно меняя цвет от фиолетового до зелёного и жёлтого.
Ссадина
Возникает при нарушении целостности поверхностных слоёв кожи, не требующем наложения швов. Чаще наблюдается в области подбородка, скуловой кости, носа и лба.
Огнестрельная рана - повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покровов (кожа, слизистая оболочка), вызванное огнестрельным агентом (пуля, осколок), характеризующееся зоной первичного и вторичного некроза, а также первичным микробным загрязнением.
|
|
|
Раневой канал
Раневой канал является продолжением входной огнестрельной раны и имеет различные свойства в зависимости от особенностей действия ранящего снаряда и органов, через которые он проходит. Различают слепые и сквозные раневые каналы. Они могут быть прямыми, ломаными, прерванными и опоясывающими. В слепом конце раневого канала обнаруживают снаряд.
Особенности первичной хирургической обработки огнестрельных ран.
Первичная хирургическая обработка раны — оперативное вмешательство, направленное на удаление нежизнеспособных тканей, предупреждение осложнений и создание благоприятных условий для заживления раны.
Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны должна быть выполнена обязательно в условиях полного обезболивания (наркоз, проводниковая, перидуральная или спинномозговая анестезия). Мы противники особенно внутрикостного обезболивания, требующего наложения жгута, а значит, усиливающего гипоксию поврежденной конечности.
|
|
|
Огнестрельная рана в процессе обработки неоднократно отмывается раствором перекиси водорода, раствором антибиотиков или антисептиков, затем дренируется салфетками, смоченными раствором перекиси водорода или раствором антисептика.
Огнестрельные ранения костей лица. особенности лечения. применение реконструктивных пластин и компрессионно-дистракционных аппаратов.
Из костей лицевого черепа наиболее часто бывает ранена нижняя челюсть (около 58%), затем верхняя челюсть (около 29%) и обе челюсти (около 13%). Соотношение ранений отдельных костей лицевого скелета имеет значение при планировании объема специализированной помощи.
Что такое Огнестрельные повреждения костей и суставов
Исключительное разнообразие огнестрельных повреждений костей определяется, с одной стороны, характеристиками ранящего снаряда, с другой - особенностями строения кости. Сложность диагностики истинного характера повреждения, тяжесть сопутствующих переломам повреждений мягких тканей, общая тяжелая реакция организма на любое огнестрельное повреждение характерны для огнестрельных ранений. Существует большое число классификаций огнестрельных переломов.
Все огнестрельные переломы можно разделить по виду ранящего снаряда на пулевые, осколочные (в том числе вторичными осколками), в результате действия взрывной волны боеприпаса. Различают переломы крупно- и мелкооскольчатые, сопровождающиеся или не сопровождающиеся повреждениями других анатомических структур.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 195; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!