Хирургическая обработка огнестрельного перелома
Хирургическая обработка огнестрельного перелома состоит из тех же элементов, которые типичны для любой огнестрельной раны: рассечение раны, иссечение нежизнеспособных тканей, гемостаз, элементы реконструкции и остеосинтез при переломе.
Следует подчеркнуть, что огнестрельная рана - совершенно самостоятельный вид повреждения. Необходимо отвергнуть мнение ряда специалистов, которые ставят знак равенства между огнестрельной раной и повреждением, нанесенным, например, холодным оружием. Диалектические законы не перестали действовать в живой природе, и количество энергии, передаваемой при воздействии огнестрельного снаряда, неизбежно переходит в качественные изменения окружающих раневой канал живых тканей.
Применение реконструктивной пластины для нижней челюсти
Реконструктивные пластины для нижней челюсти разработаны для лечения мандибулярных дефектов. В отличие от мини-пластин и компрессирующих пластин, они не полагаются на внутреннюю целостность нижней челюсти для стабилизации поврежденной области. Напротив, эти пластины предназначены для замещения структурной целостности разрушенной части нижней челюсти. Они должны быть достаточно компактны и прочны для использования при мандибулярных реконструкциях и должны иметь много отверстий для фиксации в нескольких точках. Прочность остеосинтеза увеличивается путем ввинчивания дополнительных винтов для фиксации. Вообще говоря, когда промежуток перекрывается реконструктивной пластиной для нижней челюсти, предпочтительно вводить не менее трех, а лучше — четыре или пять винтов с каждой стороны дефекта.
|
|
|
В последние годы в медицине нашли довольно широкое применение биологически инертные конструкции из титана.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез
— это хирургический метод соединения костных фрагментов после остеотомии и устранение их подвижности с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов, а также воздействие на костные фрагменты, регенерат, мягкие ткани механических факторов: компрессии и дистракции при сохраненной функции, что обеспечивает активные процессы остеогенеза, гистогенеза и ангиогенеза. Применение КДО по сравнению с другими методами лечения имеет достаточно весомые преимущества: отсутствие осложнений, присущих методам костной пластики; восстановление симметрии лица достигается исключительно местными тканями; мягкие ткани постепенно адаптируются к новой форме костного скелета, что значительно снижает риск рецидива; значительно меньше травматичность операции и её длительность; меньше процент послеоперационных осложнений; в большинстве случаев достигается стойкий положительный функциональный и косметический результат.
|
|
|
Показания к использованию медицинской технологии
Использование КДО на нижней челюсти:
1. Недоразвитие ветви и/или тела нижней челюсти, сопровождающиеся дизокклюзией.
2. Дефект тела или ветви нижней челюсти.
3. Синдром дыхательной обструкции, как следствие выраженного недоразвития нижней челюсти.
4. Сочетанное недоразвитие нижней и верхней челюстей.
5. Недоразвитие подбородочного отдела нижней челюсти.
Использование КДО на верхней челюсти:
1. Верхняя ретромикрогнатия.
2. Деформация лица во фронтальной области верхней челюсти.
Использование КДО на средней зоны лица:
1. Экзофтальм, как следствие недоразвития скулоорбитального комплекса.
Противопоказания к использованию медицинской технологии
1. Аллергические реакции на металл.
2. Остеопороз.
3. Выраженные нарушения психики.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 278; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!