Очаги туберкулезной инфекции( определение понятия, виды, мероприятия в очаге).
Эпидемический очаг туберкулеза – это место пребывания источника микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.
I группа – очаги с наибольшим риском заражения туберкулезом.
Это очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими МБТ. В них сочетаютсябольшая часть неблагоприятных факторов: проживают дети и подростки, имеют место грубые нарушения больными противоэпидемического режима, тяжелые бытовые условия. Такие условия чаще всего встречаются в общежитиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невозможно выделить для больного отдельную комнату. Это социально отягощенные очаги туберкулеза.
II группа – это очаги с меньшим риском заражения туберкулезом.
Это очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов дыхания, выделяющие МБТ, но проживающие в отдельных квартирах без детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим. Это социально-благополучные очаги.
III группа – очаги с минимальным риском заражения туберкулезом.
Это очаги, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при взятии на учет выделения МБТ, но проживающие с детьми и подростками. Эту группу очагов также формируют больные с внелегочными локализациями туберкулеза с выделением МБТ и без выделения МБТ, но с наличием язв и свищей.
|
|
|
IV группа – очаги с потенциальным риском заражения туберкулезом
Это очаги, в которых у больных активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение выделения МБТ в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягощающих факторов. К этой же группе относятся очаги, где больной, выделяющий МБТ, выбыл (умер). Это контрольная группа очагов.
V группа – очаги зоонозного туберкулеза. К этой группе относятся очаги, где источником инфекции является больное туберкулезом животное, независимо от того – в личном или общественном хозяйстве.
Цель противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза – это предупреждение новых случаев инфицирования МБТ и заболеваний в окружении больного.
В работе в очаге туберкулезной инфекции можно выделить 3 периода:
-Первичное обследование и проведение первичных мероприятий.
-Динамическое наблюдение за очагом.
-Подготовка к снятию с учета и исключение его из числа очагов туберкулеза.
Обязанности фтизиатрической службы по работе в очагах туберкулезной инфекции
-Эпидемиологическое обследование очага, оценка риска заражения в очаге в соответствии с факторами риска; первичное обследование очага антропонозного туберкулеза совместно с врачом эпидемиологом, очага зоонозного туберкулеза – совместно с врачом эпидемиологом и специалистом ветеринарной службы;
-Госпитализация и лечение источника инфекции;
-Изоляция больного в пределах очага (если он не может быть госпитализирован), изоляция детей;
-Заказ и организация заключительной дезинфекции, организация текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам;
-Первичное обследование контактных лиц
-Наблюдение за контактными лицами, обследование в динамике (рентгенологическое обследование, пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и Диаскинтест, проведение общих клинических анализов, бактериологическое обследование по показаниям);
-Проведение профилактического (превентивного) лечения;
-Обучение больных и контактных лиц принципам здорового образа жизни и гигиеническим, формирование гигиенических навыков;
-Определение условий, при которых очаг может быть снят с эпидемиологического учета;
-Заполнение и ведение карты наблюдения за очагом туберкулезной инфекции.
|
|
|
Основным средством, направленным на разрыв механизма передачи возбудителя, является дезинфекция. Дезинфекцию в очаге подразделяют на текущую и заключительную.
|
|
|
Текущую дезинфекцию в очаге осуществляют в окружении инфекционного больного с момента его выявления.
Заключительную дезинфекцию проводят после каждого убытия больного из очага на длительный срок, но не реже 1 раза в год.
Санитарно-просветительная работа в очаге туберкулезной инфекции проводится участковым врачом фтизиатром и участковой медсестрой.
Химиопрофилактика – это введение противотуберкулезных препаратов здоровым людям с целью предупреждения заражения или развития у них заболевания туберкулезом.
Первичнаяхимиопрофилактика – предупреждает инфицирование и заболевание у неинфицированных людей.
Вторичнаяхимиопрофилактика – проводится инфицированным лицам для предупреждения развития у них заболевания.
Химиопрофилактика проводится в течение 3-6 месяцев препаратами изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид, феназид)
Превентивное лечение проводится в течение 3-6 месяцев препаратами изоникотиновой кислоты или двумя противотуберкулезными препаратами (изониазид, пиразинамид)
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 352; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!