Факторы риска заболевания туберкулезом.
1. Контакт с больным тесный и длительный
2. Курение, алкоголь, наркоманы, ВИЧ-инфицированные
3. ЯБЖ и ЯБДПК, СД
4. Лица бывшие в ИТУ, дети, БОМЖ, после 60 лет
5. Дисплазия, первичный иммунодефицит, ХНЗЛ, ВИЧ, СПИД
6. Люди, получающие цитостатики, ГКС
7. Патологоанатомы, хирурги
8. Вредные производственные факторы
9. Сочетается с пороками развития легких, при онкопатологии, психических больных.
10. Голодание
11. Стрессы
12. Пневмокониозы, БА, пороки развития легких
Группы риска по туберкулезу (медицинские, социальные, профессиональные).
Медицинские: контакт с больным, с остаточными посттуберкулезными изменениями в легких и внутригрудных лимфатических узлах, молодые с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л), имеющие заболевания из факторов риска.
Социальные: БОМЖ, беженцы, мигранты, ИТУ,интернаты, приюты, пациенты наркологических и психиатрических учреждений.
Профессиональные: работники детских учреждений, медицинские и социальные работники, работники предприятий пищевой промышленности; работники бань, саун, парикмахерских, прачечных, косметических кабинетов, химчисток, гостиниц, проводники, водители автотранспорта, работники водопроводных сооружений, свинокомплексов, ферм, комплексов по производству молока, хирурги, процедурные медицинские сестры, работники «скорой помощи».
Источники и пути заражения туберкулезом.
|
|
|
Источник туберкулеза – больной бактериовыделитель (так называемые открытые формы туба, БК+), выделяющий МБТ при разговоре, кашле, чихании. В сельской местности нередко источником инфекции являются домашние животные, как правило, крупный рогатый скот, прием путь передачи не только аэрогенный, но и алиментарный (при употреблении молока – так как у коровы часто развивается тубное поражение вымени).
Пути заражения:
1. Аэрогенный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой, аэрозольный) 90%. Капельный путь реализуется при чихании, пылевой - при несоблюдении гигиены - в 1 мл мокроты содержится 1 млн. Mycobacteriumtuberculosis. Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, миндалины, бронхи, легкие.
2. Алиментарный (5-8%) при употреблении инфицированного мясо, молока.
3. Контактный (при использовании инфицированной одежды, игрушек, книг, посуды), через поврежденную кожу, слизистую).Сюда же относится половой путь.
4. Трансплацентарный путь.
Типы тканевых реакций при туберкулезе.
При любом попадании в организм человека туберкулезная палочка в воротах инфекции вызывает воспалительный процесс. По типу тканевой реакции при туберкулезе воспаление может быть альтеративным, экссудативным и пролиферативным.
|
|
|
Альтеративный тип тканевой реакции при туберкулезе характеризуется развитием казеозного некроза, при этом другие компоненты воспаления выражены слабо. Это очень тяжелая форма воспаления, которая свидетельствует о гипо- или анергии организма и встречается у новорожденных, стариков или в любом возрасте у тяжелых кахектичных больных (например, у больных злокачественными новообразованиями). Эта форма обычно заканчивается смертью больного.
Экссудативный тип тканевой реакции при туберкулезе характеризуется формированием специфического экссудата. Две особенности отличают этот экссудат. Этот экссудат состоит преимущественно из лимфоцитов; вторая его особенность в том, что не только клетки экссудата, но и ткани, в которых развивается воспаление, склонны к казеозному некрозу. Экссудативный тип тканевой реакции возникает у лиц, не имеющих иммунитета, которые впервые соприкасаются с туберкулезной палочкой, на фоне сенсибилизации организма, а также он возникает у больных при снижении общих защитных сил организма. Иммунитет при туберкулезе нестерильный, т.е. он существует при наличии туберкулезной палочки в организме.
Пролиферативный тип тканевой реакции при туберкулезе свидетельствует об относительно благоприятном течении процесса — это начало активизации иммунных реакций организма. Эта форма характеризуется развитием в тканях гранулематозного воспаления и обозначается как туберкулезный бугорок.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 316; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!