Методика сбора общего и специального акушерско – гинекологического анамнеза.
Опрос производиться в определенной последовательности.
Общие сведения: фамилия, имя, отчество, семейное положение, профессия, возраст, условия
быта, питания, вредные привычки
Жалобы: боли, выделения, нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение функции
соседних органов
Наследственность: наличие у родителей или близких родственников хронических инфекций,
психических, венерических, опухолевых заболеваний, болезни крови, обмена веществ, алкоголизма
Анамнез жизни: перенесенные заболевания, начиная с раннего возраста, аллергологический
анамнез (лекарственное средство, продукты питания и др.)
Акушерско – гинекологический анамнез:
а) время появления первой менструации, тип менструальной функции, дата последней менструации
б) особенности половой функции (выраженность полового чувства, нарушения – болезненность и др., используемые методы контрацепции)
в) репродуктивная функция: количество беременностей, их исход (роды, выкидыши, аборты, осложнения), при бесплодии – ранее проводимое обследование и лечение
г) характер секреторной функции: патологические выделения, характер, количество
Осмотр:
а) общее обследование – тип телосложения, состояние кожных покровов, слизистых, характер оволосения, состояние и степень развития молочных желез
б) исследование органов и систем (аускультация, измерение АД, подсчет пульса, пальпация живота)
|
|
|
в) гинекологическое обследование: осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, двуручное влагалищное исследование)
Помните! При сборе анамнеза и обследовании соблюдать правила деонтологии.
1. Выполнить задание в электронном виде:
Правильно ли утверждение («да» или «нет»)
1. Измерение таза производится сантиметровой лентой
2. Кольпоскопия – метод направленный на детальный осмотр шейки матки
3.Выслушивание серцебиения плода производят с 23 недели беременности
2.Выберите правильный ответ:
К эндоскопическим методам исследования относится:
а) зондирование матки
б) гистероскопия
в) пункция заднего свода
г) биопсия
Задание с выбором ответа
Какой буквой обозначен маточный зонд
2. Решить задачи в электронном виде:
Задача №1.
Пациентка Е. Н. 22 лет, обратилась на ФАП к фельдшеру 3 июля.
Жалобы на отсутствие менструации, тошноту по утрам, отвращение к запахам.
Анамнез: Последняя менструация была 8 мая. Менструации с 12 лет регулярные, через 27 - 28 дней, по 3 - 4 дня, умеренные, безболезненные.
Объективно: общее состояние удовлетворительное АД -110\ 80 мм рт. ст.. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. При осмотре влагалищными зеркалами: слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная. Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, матка в антефлексио-верзио, увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции, но во время исследования становится плотной, придатки без изменений, выделения светлые.
|
|
|
Задания
1. Выявите проблемы женщины.
2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
3. Перечислите дополнительные методы диагностики беременности.
Задача № 2
Беременная И.А, 24 лет обратилась на ФАП к фельдшеру 11 декабря.
Анамнез: последняя менструация 3 апреля, первое шевеление плода 21 августа.
Объективно: живот овоидной формы, дно матки на уровне мечевидного отростка. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. При пальпации живота в области дна матки пальпируется крупная, мягкая, малоподвижная часть плода. В левой боковой стороне матки прощупывается гладкая, широкая поверхность плода, в правой мелкие подвижные бугорки. Предлежащая часть пальпируется в виде крупной, плотной, баллотирующей части. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин., слева ниже пупка.
|
|
|
Задания
1. Выявите проблемы женщины.
2. Сформулируйте диагноз.
3. Определите положение, позицию и предлежащую часть плода.
Решить тестовые задания:
Выберите один правильный ответ:
1. Мазок на исследование флоры влагалища берётся:
а) из полости матки
б) из уретры, шейки матки, влагалища
в) из заднебокового свода влагалища
г) из уретры
2. Гистеросальпингография – это . . .
а) осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа
б) осмотр полости матки
в) ренгенографическое исследование матки и труб
г) осмотр органов брюшной полости
3. Диагноз прервавшейся внематочной беременности уточняется методом:
а) биопсии
б) кольпоскопии
в) пункцией заднего свода, УЗИ
г) зондированием матки
4. Для УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь беременной был:
а) опорожнён
б) наполнен
в) выпустить мочу катетером
5. Анализ мочи у беременной проверяется:
а) 3 раза за беременность
б) 2 раза в неделю
в) при каждой явке
6.Сердцебиение плода при тазовом предлежании лучше выслушивается:
а) на уровне пупка
б) выше пупка
в) ниже пупка
7.Метод функциональной диагностики (исследование функции яичников)
а) измерение базальной температуры
б) мазок из уретры, шейки матки, влагалища
в) мазок на атипию клеток
|
|
|
г) исследование содержимого из полости матки
8.Биопсия-это:
а) исследование кусочка ткани
б) осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа
в) рентгенологическое исследование матки и труб
г) взятие содержимого при пункции заднего свода
9.Какое исследование необходимо для девочек подростков, страдающих нарушением менструального цикла (2 отв):
а) гистеросальпингоскопия
б) лапароскопия
в) эндокринологическое обследование
г) УЗИ
10.К эндоскопическим методам исследования относится:
а) зондирование матки
б) гистероскопия
в) пункция заднего свода
г) биопсия
25.03.2020 Тема занятия: Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях женских половых органов
1. Ознакомьтесь с манипуляциями и запишите их в тетрадь
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 1874; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!