Укусы змей, насекомых, отравления растениями

Укусы змей сопровождается местной и общей реакцией организма. Яды ядовитых змей разделяются на нейротоксические (кобра) и гемотоксические (гадюка).

Местные реакции жгучая боль, краcнота, кровоподтек, красные полосы по ходу лимфатических сосудов, отек.

Общие реакции: головная боль, тошнота, рвота, мышечная сла­бость, сонливость, затемнение сознания, судороги + кровоизлияния, гемотурия (кровь в моче) - гемотоксические + нарушение глотания, речи, сухость во рту, двигательные пара­личи - нейротоксические

Лечение:

 В течение первых 2 минут - значительно выше укуса на­ложить жгут, закрутку, рассечь кожу в месте укуса (до крови) и поставить банку для отсоса крови (можно использовать стаканчик).

Если в зоне укуса развился отек или была введена противозмеиная сыворотка - отсасывание, наложение жгута не проводятся.

Ранку промывают 1%-ньм раствором КМпО, обкалывают 3 - 4 мл 0,5% новокаина и 0,3 - 0,5 мл 0,1% раствора адреналина.

Самое эффективное средство: противозмеиная поливалентная сы­воротка - антигюрзин (ампулы по 2 мл).

Помощь вводят 0,5 мл поливалентной сыворотки сразу, через 30 минут - 1/2 оставшейся дозы, через 30 минут - остаток.

Укусы гадюк - генерин 5-10 тыс п/к.

Укусы кобры - прозерин, витамин В.

Анальгетики, питье, покой. Алкоголь противопоказан.

Транспортировка - лежа на носилках.

Пчелы, осы. При множественных укусах - тошнота, рвота, голо­вная боль, повышение температуры. Местная реакция: отек, боли, краснота.

Лечение: на кожу - гидрокортизоновая мазь, внутрь или в/м - ди­медрол или супрастин, анальгии, в тяжелых случаях 30 - 90 мг преднизолона.

Скорпионы, фаланги, тарантулы. Укусы обычно не смертельны. Выраженная общая реакция организма.

Лечение: смазывание места укуса йодом и примочки раствором КМпО или 10%-ного нашатыря. Внутрь: анальгин, димедрол (супрас­тин), питье, покой.

Отравления

Отравление угарным газом.

Смертельная концентрация СО в воздухе - 0,08%. Отравление СО приводит к тяжелой тканевой гипоксии, от которой особенно стра­дают клетки головного мозга и сердца.

В клинической картине на первом плане - гипоксия мозга Симпто­мы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в груди, сухой кашель. Быстро наступает потеря сознания. Артериальное дав­ление повышается, пульс учащается. Характерна красная окраска кожных покровов и видимых слизистых. Затем развивается коматозное состояние, зрачки широкие, временами возникают судороги. На фоне глубокой комы: АД падает, пульс резкий, дыхание неправильно, резкое и глубокое, мы­шечные параличи. При отравлении СО возможны тяжелые осложне­ния - нарушение мозгового кровообращения, отек мозга, гипоксия ми­окарда. Наблюдаются кожные расстройства - пузыри, изъязвления.

Лечение.

Срочно вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух. При тяжелых отравлениях - ИВЛ.

Антидотная терапия - препарат хромосмон (1%-ный водный рас­твор метиленового синего в 20 мл 40%-ного раствора глюкозы) - в/в 50 -100 мл.

При нарушении сердечно-сосудистой деятельности, отеке мозга -посиндромная терапия.

Отравления грибами.

Чаще отравления вызывают бледная поганка, мухомор, ложный опенок.

Симптомы: тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной области. Особенно опасны отравления бледной поганкой (летальность 90 – 95 %). При отравлении бледной поганкой выделяют скрытую стадию  (oт 3 часов до 2 суток), стадию гастроэнтерологическую, стадию на­рушения функции печени и почек и стадию выздоровления.

Вторая стадия сопровождается резкими болями в животе, неукротимой рвотой, спазмами, поносом. Отмечается обезвоживание. Через 3-4 дня - появляется желтушность кожных покровов и слизистых, увеличиваются размеры печени, уменьшается количество мочи (III стадия). Нарастает картина печеночно-почечной недостаточности. Возникает печеночная кома, которая может явиться причиной ле­гальною исхода.

 

Мероприятия первой помощи.

1) промывание желудка раствором соды (или перманганата ка­лия);

2) для очищения кишечника введение в желудок касторового масла или сульфата магния (слабительного средства);

3) сифонная клизма.

При отравлении бледной поганкой - растворы глюкозы в/в, диуретики. При возможности лечение печеночно-почечной недостаточности.

Ботулизм.

Пищевая инфекция с преимущественным поражением централь­ной нервной системы.

Источники: неправильно законсервированные продукты, грибы (особенно в больших банках), вареное и копченое мясо и рыба, до­машние колбасы, старые мясные, рыбные, овощные консервы.

Время появления первых признаков заболевания: 12 - 24 часа. Симптомы в порядке появления:

- головные боли, общее недомогание, головокружение, запоры, живот вздут, температура тела нормальная;

- двоение в глазах, косоглазие, ощущение верхнего века, пара­лич мягкого неба (нарушения речи, глотания), задержка мочи;

- смерть - от паралича дыхательного центра и сердечной облас­ти.

Лечение.

Основное - профилактика (недопущение использования перечис­ленных продуктов) Первая помощь: промывание желудка раствором соды, КМпО, активированного угля + слабительные, очистительные клизмы, обильное питье.

Основной метод лечения: введение антиботулитической сыворотки.

Аллергические реакции

Аллергия:

- лекарственная;

- пищевая;

- от укусов насекомых;

       - холодовая.

Проявления: покраснение, зуд кожи, отечность( чаще лица, конеч­ностей) - анафилактический шок.

Лечение при легких формах - димедрол или супрастин в таблетках или в/м, препараты кальция.

Анафилактический шок - развивается обычно через 5 - 15 минут после поступления аллергена в организм (иногда быстрее) Смерть в 50 - 60% - через 10 - 15 минут первых признаков реакции

Помощь - максимально быстро:

1) инъекции адреналина - по 0,3 - 0,5 мл каждые 5-15 минут (в общей дозе до 2 мл) в/в или п/к;

2) супрастин или димедрол в/в или в/м;

3) кордиамин или кофеин п/к;

4) преднизолон 60 - 90 мл в/в;

5) при осложнениях:

          отек легких, мозга - диуретики (фуросемид) в/в или в/м, судороги, сильное возбуждение - реланиум;

          при необходимости - реанимационные мероприятия.

Заболевания органов дыхания

Анатомия

Носоглотка, ротоглотка, гортань, трахея, бронхиальное дерево, легочная ткань.

Факторы, предрасполагающие к заболеваниям дыхательных пу­тей'

- респираторная вирусная инфекция;

- переохлаждение;

- гипоксия;

- усталость, истощение;

- недостаточная закаленность;

- перенесенные ранее пневмонии и др. заболевания дыхатель­ных путей,

- хронические заболевания различных отделов респираторной системы.

Клиника.

Заболевания верхних дыхательных путей - ларингиты, ангины, фарингиты, риниты, синуситы.

Часто это проявления и осложнения вирусной инфекции (гриппа).

Проявления: насморк, чихание, кашель, боли в горле, слабость, головные боли, ломота в теле, слезоточивость. Объективно покрас­нение горла, конъюнктивит, повышение температуры, потливость.

Трахеиты, бронхиты, пневмонии.

Основные проявления кашель, температура, часто одышка, затрудненное дыхание, мокрота (часто желтая, зеленая), боли в грудной клетке Объективные данные, при выслушивании грудной клетки.

Отек легких.

Может быть осложнением всех видов шока, пневмонии, сердечно сосудистой недостаточности.

Проявление: тяжелая одышка (частота дыхательных движений до 40 - 60), кашель с пенистой мокротой, пульс слабый, частый, АД сни­жено Объективно: на расстоянии слышны клокочущие хрипы, блед­ность кожных покровов, синюшность губ.

Лечение.

Заболевания верхних дыхательных путей.

Профилактика:

- витамины (+С),

- противовирусные препараты (интерферон, оксолиновая мазь);

- глюконат кальция.

Лечение:

- противовоспалительные, жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и т.д );

- бактериостатические средства (сульфадиметоксин, бисептол),

- полоскание горла асептическими растворами (фурацилин и др.),

- горчичники, банки.

---

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!