Восстановление кровообращения
Государственный Комитет Российской Федерации
По молодежной политике
 |
Транснациональная школа выживания « Vitalis »
Президентская программа «Молодежь России»
Подпрограмма «Развитие системы детского, молодежного, семейного отдыха и оздоровления»
Оглавление
| №п\п | Содержание | стр. |
| 1 | Введение | 3 |
| Часть 1 | ||
| 2 | Первая доврачебная помощь | 6 |
| 3 | Травматические повреждения конечностей | 19 |
| 4 | Структурная схема диагностических и лечебных мероприятий при черепно - мозговой травме, повреждении позвоночника и таза. | 27 |
| 5 | Наложение фиксирующих повязок в экстремальных ситуациях | 29 |
| 6 | Что делать при попадании инородных тел в дыхательные пути | 31 |
| 7 | Конфликтная ситуация и возможности ее разрешения | 34 |
| 8 | Как помочь при гипертоническом кризе. | 36 |
| 9 | Как помочь при приступе эпилепсии, истерическом припадке, снохождении. | 40 |
| 10 | Что такое шок и как помогать при шоке. | 44 |
| 11 | Животные, опасные для человека | 49 |
| 12 | Первая помощь при отравлении, вызванном укусами ядовитых змей. | 52 |
| 13 | Что такое наркомания. | 54 |
| 14 | Помощь при наркотической "ломке" | 56 |
| Часть 2 | ||
| 15 | Перечень видов учреждений дополнительного образования детей | 56 |
| 16 | Порядок привлечения педагогических и других работников для работы в оздоровительных лагерях…. по проведению туристских походов, экспедиций, экскурсий и оплаты их труда. | 59 |
| 17 | О нормах расходов на питание в туристских мероприятиях | 61 |
| 18 | О порядке учета средств и составления отчетности по туристским многодневным походам, экскурсиям, экспедициям и туристским лагерям учащихся. | 62 |
| 19 | Инструкция по организации и проведению туристских походов, экспедиций и экскурсий. | 63 |
| 20 | Положение о маршрутно - квалификационных комиссиях | 70 |
| 21 | Правила организации проведения туристских соревнований | 76 |
| 22 | Правила организации и проведения соревнований "Школа безопасности" | 103 |
| 23 | Положение об инструкторе детско - юношеского туризма | 127 |
| 24 | Список рекомендуемой литературы | 134 |
|
|
|
Битва в пути
Люди не любят когда их учат жить. Когда становится туго, мы сожалеем, что нам не хватает именно того, чему можно было, давно научится. Если вопрос стоит «Быть или не быть.» в смысле самой жизни мы воздеваем глаза к небесам и молниеносно становимся верующими, обретая последнюю опору в том, во что не верили, может быть всю жизнь. Хотим мы того или не хотим самим свойством жизни, которое специалисты называют механизмом эволюции или технологией естественного отбора мы обречены на безграничное выживание. Мы занимаемся этим постоянно. В кабине лифта и на вступительных экзаменах, за рулем своего авто и на овощном рынке. Везде мы явно или тайно решаем единственную проблему - как обеспечить себе жизнь. Это не шизофрения, а здравый взгляд на природу вещей. И наверное не плохо помимо профессионального владения знаниями которые вас кормят еще владеть знаниями которые сделают вас профессиональным пользователем этой жизни.
|
|
|
Я - директор Транснациональной школы выживания «Vitalis» и занимаюсь этим профессионально уже в течение десяти лет. Я и мои друзья прошли длинный путь развития от небольшой школы, в которой было всего четыре дисциплины до программы включающей семьдесят дисциплин охватывающие практически все направления человеческой жизнедеятельности. От контратаки до контрацептива - так можно с иронией охарактеризовать диапазон нашей деятельности.
Безопасность или выживание. Сейчас многих коробит при слове «выживание» и предлагается использовать более «цивилизованное» слово - «безопасность». Я считаю термин «выживание» более точным и корректным в отношении того, чем занимается дисциплина ОБЖ. Выживание - это совершение целенаправленных, целесообразных и контекстных действий направленных на защиту жизни и здоровья человека, где под аспектами жизни и здоровья понимается многообразие граней этих явлений от физической до духовной сферы. Безопасность - всегда имеет контекст того вида опасности, относительно которого она выстраивается. Таким образом выживание это процесс ориентированный на человека - антропоцентрический, а следовательно индивидуальный и конкретный, а безопасность это процесс ориентированный на внешние проявления., а значит имеющий общий характер и ЛИШЕННЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ. Безопасностью граждан занимается государство и общественные институты. Выживанием человек занимается индивидуально. Исторический опыт показывает, что государственная политика в отношении безопасности гражданина может меняться и меняется в течении 10 лет. Общественные институты примерно в тот же период меняют подходы в отношении безопасности граждан. Единственно, что не подлежит изменению в этом мире - это естественная потребность человека в достойном и достаточно продолжительном существовании.
|
|
|
Вместе с тем необходимо объяснится, что выживание - это не параноидальное состояние, когда человек прячет свою тушку за двумя метрами бетона, очищает воздух через активированный уголь, избегает волнений, и кипятит попугая прежде чем посадить его в клетку. Выживание - это возможность в любых, самых кошмарных условиях создать себе максимум комфорта и удобств. Выживание - это способность перевести тактику функциональной жизнедеятельности в режим условного рефлекса и основной объем сил направить на раскрытие своих творческих способностей и реализацию личных интересов.
|
|
|
Чему же учит наука выживания? Она учит двум вещам - схемам поведения в конкретных ситуациях и использованию нюансов ситуаций для их творческого использования с целью повышения эффективности результатов. Первая задача достаточна проста. Количество схем действий в 80% ситуаций не превышает 12. Это означает, что 12 схем, при грамотном применении, перекрывают основной массив проблем жизнедеятельности. Однако выживание - это наука нюансов. Как правило, человек страдает из-за нюансов ситуаций. «Жизнь гораздо богаче схем» - сказал мудрый человек. Самая сложная, но вместе с тем самая важная задача - научить человека искать, использовать и грамотно интерпретировать нюансы ситуации.
«Умный знает, как выйти из любой экстремальной ситуации. Мудрый в нее не попадает» - так гласит древняя китайская пословица. Научить быть мудрым - не возможно. Основная стратегия выживания - быть мудрым. Это основной парадокс выживания как науки. Когда мы учим схемам, мы делаем человека умным. Когда направляем его работу на взаимодействие с нюансами ситуаций - стимулируем постижением им мудрости жизни.
Главным человеческим феноменом, с которым борется наука выживания - это человеческая глупость и бытовая наивность. Статистика, как бесстрастный арбитр четко указывает на эти две особенности современного россиянина, как основной источник опасности. На дорогах страны идет необъявленная война между водителями и пешеходами. В год в этой войне гибнет людей больше, чем за все время войны в Афганистане. «Мой дом - моя крепость", - говорят англичане. "Это у Вас он крепость", - отзывается суровая российская действительность. В среднем ежегодно около 20 000 россиян трагически заканчивают свою жизнь в родных стенах. Причин много. Одних губят пожары, другие становятся жертвами электричества, третьи получают отравления бытовым газом и бытовой химией, остальные становятся жертвами недоброкачественной пищи, а также преступных проявлений, где все чаще в роли лихоимцев выступают родственники и знакомые. Даже верные друзья человека - животные и птицы, участвуют в этом длинном перечне опасностей, которые поджидают человека в собственном доме. За период 1990-1996 года свыше двух с половиной миллионов людей были вовлечены в различные секты и оккультные организации и прошли основательную промывку мозгов. Многие из них стали необратимыми психическими инвалидами, более половины из указанного количества навсегда утратили черты социальной личности. Примерно 20% от этого количества составляют дети. Можно продолжать, но уже приходить ясное понимание, что за каждой цифрой этой статистики, за каждым ее уравнением стоит человеческое горе необратимой потери, разрушенные мечты, незавершенность великого акта человеческого бытия.
Исходя из вышеуказанного можно ясно понять, что безопасность решает вопросы человеческого счастья. Не дающая его рецепт, но создающая условия, в которых счастье вообще возможно. Специалист по безопасности должен не только в совершенстве владеть объектной стороной предмета ( узел, огнетушитель, скальный крюк, шприц и т.д.), не только знать научную подкладку любого аспекта жизнедеятельности (влияние ветра на температуру, изменение химсостава крови при ранении, физические свойства человеческой кости и т.д.) , но и быть прежде всего человеком способным ПОБУДИТЬ других заняться собственной жизнью, предложить подходы в понимании таких краеугольных камней жизни как добро и зло, цель жизни, смысл жизни, ценность жизни, выбор, любовь, развитие и т.д. Парадокс заключается в том, что без понимания, например цели жизни не возможно определить какие качества, знания, умения и т.д. мне необходимо приобрести, а следовательно процесс освоения их носит хаотичный характер, отнимает у человека массу времени, заставляет его каждый раз осваивать новую, возможно бесполезную для него отрасль знаний. Здесь естественно все зависти от личности того, кто взял на себя ответственность проповедовать этот предмет.
Безопасность в условиях загородного лагеря - многомерное явление. Она слагается из системных мер. К ней относятся:
- Подготовка личного состава лагеря в вопросах доврачебной само и взаимопомощи,
- Подготовка личного состава лагеря в вопросах действия в ситуациях криминогенного характера,
- Подготовка личного состава лагеря в вопросах действия в ситуации техногенной аварии и природной катастрофы,
- Подготовка личного состава лагеря в вопросах морально - психологической готовности действия в нагруженных и экстремальных ситуациях,
- Подготовка личного состава лагеря в вопросах морально - психологической готовности разрешения конфликтных, стрессовых и панических ситуаций,
- Подготовка личного состава лагеря в вопросах проведения мероприятий повышенного риска (походы, игры в помещении и на открытом воздухе с использованием технических и подручных средств, массовые мероприятия, купания, прогулки и автоэкскурсии и т.д.)
- Подготовка личного состава лагеря в вопросах грамотной локализации очагов термической и химической угрозы.
- Контроль со стороны администрации за уровнем постоянной готовности персонала к выполнению должностных обязанностей и действию в чрезвычайных ситуациях ,
- Контроль со стороны администрации за соблюдением технических требований, сроков и условий хранения, сертификации технических средств, используемых в организации мероприятий и призванных обеспечивать жизнь и здоровье детей,
- Контроль со стороны администрации за использованием только сертифицированных, в соответствующих государственных органах, временных и стационарных сооружений и строений , на которых проходят мероприятия по работе с детьми.,
- Контроль со стороны администрации за исполнением и соблюдением всех сангигиеннорм при проведении и планировании деятельности.
- Контроль со стороны администрации за своевременной аттестацией и уровнем профессиональной готовности специалистов, связанных с организацией мероприятий повышенной опасности (походы, купания, динамичные игры и т.д.)
- Контроль со стороны администрации за соответствием конструкций и сооружений инфраструктуры лагеря (электрика, водозабор, канализация, жилье и т.д.) действующим требованиям безопасности и технического соответствия.
- Контроль со стороны администрации за психическим и эпидемическим здоровьем персонала, как в процессе набора, так и в процессе непосредственной работы.
В связи с вышеизложенным авторы планируют поэтапное предоставление информации специалистам. Предполагается издать серию по безопасности в условиях загородного лагеря.
В первое издание войдут в основном вопросы медицинской помощи и некоторые документы, регламентирующие вопросы безопасности.
Во втором издании основной темой станут технические средства используемые в походах, при организации активного отдыха, а также вопросы психологической безопасности.
В третьем издании основной темой станут вопросы технической безопасности, техногенные аварии, нормативные акты.
В четвертом издании будут рассмотрены вопросы подготовки личного состава к действию в экстремальных и нагруженных ситуациях, вопросы криминогенной опасности, а также вопросы гигиены.
Часть 1
Подготовка специалистов
Первая доврачебная помощь
Необходимо помнить:
1. Квалифицированную помощь может оказать только врач.
2. Знания человека, работающего с детьми, должны превышать среднее представления об оказании доврачебной помощи, поскольку он должен четко представлять развитие ситуации.
3. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи в течении времени, достаточного для некомпенсируемых или летальных последствий у пострадавшего, необходимо оказывать помощь во всем объеме.
4. Знания должны подкрепляться тренировкой, контролем и опытом.
Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране. Антисептика бывает:
- механическая;
- химическая;
- биологическая.
Механическая антисептика - физическое удаление из раны омертвевших и разложившихся тканей, сгустков крови, животных тел (первичная хирургическая обработка).
Химическая антисептика обеспечивается применением дезинфицирующих средств:
- раствор перекиси водорода 3%;
- раствор калия перманганата (0,1 - 0,5%);
- борная кислота 2-3%;
- раствор йода спиртовой 5%;
- колларгол 0,2 - 1%-пый раствор;
- спирт;
- бриллиантовый зеленый 1%;
- фурацилин 1:5000;
- нашатырный спирт 10% (при обработке рук, ран - 0,5%).
Биологическая антисептика - антибиотики.
Местно: повязки, салфетки с канамицином, синтомициновая эмульсия, мазь тетрациклиновая, грамицидин, р-р альбуцида.
Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану, обеззараживание всех предметов, которые могут соприкасаться с рапой).
Обработка рук: механическая очистка кожи (мытье с мылом), обработка раствором антисептика (спирт).
Первая помощь при ранениях Первоначальная обработка раны:
Остановка кровотечения. Наружные кровотечения:
- артериальное - тугая повязка, иногда жгут, гемостатическая губка;
- венозное - тугая повязка с 3% перекисью водорода или гемостатической губкой;
- капиллярное - обработка перекисью водорода, повязка.
Механическая обработка.
Рана и прилегающие участки кожи промываются раствором перекиси водорода. Мелкие инородные тела удаляются пинцетом, иглой, зажимом, пальцами.
Из больших ран инородные тела удаляются при первичной хирургической обработке Наложение асептической повязки (бинт, салфетка и т.д.).
Первичная хирургическая обработка (ПХО) - хирургическое вмешательство, при котором производится иссечение краев рапы на протяжении всего канала. Удаляются инфицированные, мер вые и размозженные ткани, инородные тела, осуществляются окончательная остановка кровотечения путем перевязки сосудов лигатурой, часто с последующим послойным ушиванием раны.
Необходимые инструменты для ПХО: скальпель, ножницы, зажимы кровоостанавливающие, иглодержатель, пинцеты, иглы с шовным материалом (лучше атравматические).
Основы реанимации
Сердечная недостаточность - несостоятельность деятельности сердца как насоса, обеспечивающего кровообращение.
Клиника: цианоз губ, кожи, акроцианоз, набухание периф. вен (шейных и др ), печени, периф. отеки, тахикардия, расширение границ сердца. Острая сосудистая недостаточность - синдром острого нарушения сосудистого тонуса. Характеризуется понижением АД, погерей сознания, резкой слабостью, бледностью кожных покровов, понижением температуры кожи, потливостью, частым нитевидным пульсом
Проявления:
- обморок - кратковременная потеря сознания, вызванная острой ишемией мозга;
- коллапс - более тяжелое проявление сосудистой недостаточности;
- шок - тяжелое нарушение сосудистого тонуса. Наблюдается при отравлениях, обширных ожогах, травмах, массивных кровопотерях.
Клиника: сразу после травмы фаза двигательного и речевого возбуждения, нередко повышение АД Затем гипо-, адинамия, бледность кожных покровов и слизистых, частый слабый пульс, понижение АД. Возможно развитие позднего шока (через 2-4 часа после травмы при нетяжелых травмах, нарушении иммобилизации или возобновлении кровотечения).
Дыхательная недостаточность
Причины: резкие болевые ощущения (травмы), нарушения проходимости дыхательных путей, нарушение работы дыхательных мышц и т.д.
Признаки, одышка, цианоз, тахикардия, возбуждение, затем заторможенность, потеря сознания, багровый оттенок кожных покровов, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, движение крыльев носа, полусидячее положение тела.
Восстановление дыхательной функции - искусственная вентиляция легких, обеспечение проходимости дыхательных путей.
Голову больного максимально запрокидывают, приподнимая подбородок, выводят вперед нижнюю челюсть, фиксируют запавший язык. Удаляют инородные тела из ротовой полости, вставляют воздуховод. Искусственное дыхание "рот в рот" (нос зажимают при вдохе) или "изо рта в нос" проводят с частотой 14 - 20 в минуту.
Восстановление кровообращения
Непрямой массаж сердца: руки одна на другую ладонями вниз. Основание нижней ладони на нижней трети грудины Прямыми руками делают толчкообразные надавливания, смещая грудину на 5 - 6 см книзу с частотой 60 раз в минуту. Если реаниматор один, 12 - 15 толчков - 2 вдоха и т.д. , если двое, - 5 - 6 толчков - 1 вдох и т.д.
Показатели эффективности реанимации: синхронная с массажными 1 очками пульсация сонных артерий, постепенное сужение зрачков, порозовение кожных покровов, иногда восстановление самостоятельного дыхания.
Медикаментозное лечение
Обморок - дать понюхать нашатырного спирта, в/м инъекция кордиамина или кофеина - 1-2 мл;
Коллапс - в/м инъекция мезатона 0,5 - 1 мл, преднизолон в/в или в/м 60 - 120 мг (2 - 4 ампулы);
Травматический шок - анестезия мест переломов 0,25% новокаином (всего не более 200 мл) + преднизолон 90 - 120 мг + анальгин - 2 -4 мл 50% р-ра в/м или в/в + мезатон 0,5 мл в/м.
Транспортировка. При сосудистой недостаточности положение тела с приподнятым ножным концом, а при сердечной - с опущенным ножным концом.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!