Блок №4 « неотложная помощь при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях»
1. Ребенку 7 лет. Болен пятый день. Температура тела 37,6º С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в минуту, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предварительный диагноз:
A) Ложный круп
B) Ангина
C) Ревматизм
D) ОРВИ, миокардит
E) +Дифтерия
2. Ученица 10-го класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0°С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
A) Грипп
B) Септицемия
C) +Менингококцемия
D) Тромбоцитопеническая пурпура
E) Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит..
3. Больная обратилась за скорой медицинской помощью на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболела остро, температура 39,90 С, сильная головная боль, головная боль, слабость, артралгии, миалгии. Лицо гиперемировано, инъекция склер и конъюнктив, светобоязнь, выделения из носа обильные, слизистые. Слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший. Найдите ошибку в назначениях:
|
|
|
A) дезинтоксикация
B) ремантадин по схеме
C) полоскание горла раствором фурациллина
D) десенсибилизация
E) +антибиотики
35. После употребления в пищу немытых яблок больной обратился за скорой медицинской помощью на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз?
A) Чума
B) Холера
C) Пищевая токсикоинфекция
D) +Дизентерия
E) Сальмонеллез
4. Больной 53 лет обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Предварительный диагноз?
A) дифтерия ротоглотки, токсическая форма
B) флегмона мышц шеи
C) левосторонний тонзиллярный абсцесс
|
|
|
D) первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма
E) +сибирская язва
5. У больного через 2 часа после употребления мороженого появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, 2-х кратный обильный водянистый стул, слабость, головокружение. Найдите ошибку в плане неотложной помощи:
A) промывание желудка
B) очистительная клизма
C) смекта
D) пероральная регидратация
E) +левомицетин
6. Больной 16 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. О каком осложнении надо думать?
A) +Инфекционно-токсический шок
B) Гиповолемический шок
C) Острая почечная недостаточность
D) Острая дыхательная недостаточность
E) Нейротоксикоз
7. Больной К., 35 лет, обратился за скорой медицинской помощью 12 мая, на 3-ий день болезни, Житель Восточноказахстанской области. Лихорадит, на туловище и конечностях обильная сыпь пятнистого характера. Увеличен до 1,5 см шейный лимфоузел справа, на правом предплечье папула темно-красного цвета с черной корочкой, безболезненная при пальпации. Предварительный диагноз?
|
|
|
A) лихорадка Ку
B) сыпной тиф
C) иерсиниоз
D) марсельская лихорадка
E) +клещевой сыпной тиф Северной Азии
8. Больной С., 22 лет, студент, обратился на 4-ый день болезни, принимал с первого дня болезни эритромицин. Лихорадит, лакунарная ангина, увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. На туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Отмечается гепатомегалия, стул жидкий с первого дня болезни 2-3 раза в день, без патологических примесей. Предварительный диагноз?
A) скарлатина
B) +псевдотуберкулез
C) иерсиниоз
D) листериоз
E) лакунарная ангина, лекарственная аллергия
9. Больной приехал из Индии (Бомбей.. По приезде остро заболел с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 115 уд в 1 мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. Предварительный диагноз?
A) Сальмонеллез
B) Острая дизентерия
|
|
|
C) Амебная дизентерия
D) Эшерихиоз
E) +Холера
10. Больной обратился за скорой медицинской помощью на 1 день болезни. Заболел остро, через 3 часа после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура 370 С, бледный, глаза запали. Спазма кишечника нет, болезненный в эпигастрии. Мочится. Стул обильный, водянистый, цвета «мясных помоев». Предварительный диагноз?
A) Сальмонеллез
B) Острая дизентерия
C) Холера
D) Эшерихиоз
E) +Пищевая токсикоинфекция
11. Ребенок 3 лет. Жалобы на высокую температуру, сильную головную боль, тошноту, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи. Болеет 2-й день. Заболевание началось с повышения температуры, болей в горле. В поликлинику не обращались. Накануне вечером усилились головные боли, появилась рвота. Сегодня утром появилась сыпь мелкоточечная, геморрагического характера. Объективно: сознание спутанное. Кожные покровы бледные, в области живота, бедер, ягодиц мелкоточечная геморрагическая сыпь. Голова запрокинута, ноги приведены к животу. АД 70\40, пульс-130 в мин., слабый, мягкий. Тоны сердца приглушены, ЧД- 20 в мин. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. О каком осложнении основного заболевания можно предположить?
A) развитие ДВС- синдрома
B) +инфекционно-токсический шок
C) острый гемолиз
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 342; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!