О каком з аболевании можно подумать?
A. острый бронхит, серозный менингит;
B. грипп, острый бронхит;
C. острый бронхит и эпилепсия;
D. опухоль головного мозга;
E. гнойная ангина, острый трахеит;
4. У больного 58 лет, в анамнезе туберкулез легких, появились головные боли похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение перед глазами. АД-140/80 мм рт.ст., ЧСС – 94 в 1 мин.
Наиболее вероятный диагноз?
A. ишемический инсульт;
B. геморрагический инсульт;
C. субарахноидальное кровоизлияние;
D. менингит вызванный палочкой Коха;
E. менингит вызванный пневмококком;
5. Состояние больной К. 54 лет, резко ухудшилось: появились общемозговые симптомы, оболочечные знаки. В анамнезе длительное время страдает бронхоэктатической болезнью.
Можно заподозрить:
A. туберкулезный менингит;
B. энцефалит Экономо;
C. энтеровирусный менингит;
D. лимфоцитарный менингит;
E. вторичный гнойный менингит;
6. Больной С. 27 лет, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингиальные симптомы, парезы периферического типа в мышцах шеи, плечевого пояса. АД – 110/70 мм рт. ст., ЧСС-96 в 1 мин. В анамнезе: несколько недель назад был на Шымбулаке.
Можно думать о?
A. полиомиелите;
B. герпетическом энцефалите;
C. клещевом энцефалите;
D. энцефалите Экономо;
E. аллегическом энцефалите;
7. Вызов СМП к больному К. 38 лет, на 3-е сутки заболевания. Объективно: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симтомы Кернига, Брудзинского. Несмотря на оказание помощи больной умер.
|
|
|
Какой основной диагноз, послуживший причиной смерти?
A. Субарахноидальное кровоизлияние, острая сердечно-сосудистая недостаточность;
B. Геморрагический инсульт, острая сердечно-сосудистая недостаточность;
C. Сепсис, генерализованная форма, абсцесс мозга;
D. Церебро-спинальный менингит, молниеносная форма. Синдром Уотерхауса-Фридериксена;
E. Желудочно-кишечное кровотечение. Синдром Мэллори-Вейса;
8. Больной С. 32 лет, почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, эйфория, болтливость, которая сменилась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный пот, сонливость.
О каком заболевании можно подумать?
A. клещевой энцефалит;
B. японский энцефалит;
C. инсульт;
D. церебральный атеросклероз. Деменция.
E. энцефалит Экономо;
9. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящиеся косоглазие, птоз, реакция зрачков на свет сохранена.
Ваш предварительный диагноз?
A. полиомиелит;
|
|
|
B. менингит;
C. нейробруцеллез;
D. эпидемический энцефалит;
E. нейросифилис;
10. У больного 15 лет, на фоне острых катаральных явлений, температуры 39 градусов, появилась головная боль, рвота, трудно согнуть голову к грудине, затруднение мочеиспускания, слабость в ногах. О каком заболевании можно думать?
A. геморрагический инсульт;
B. острый цистит;
C. менингомиелит вирусной этиологии;
D. острая респираторная вирусная инфекция;
E. рассеянный склероз;
11. Вызов СМП к ребенку 3,5 лет. Со слов мамы, ребенок болеет 4-ые сутки, когда появилось повышение температуры тела. Сегодня была многократная рвота. Объективно: сознание легкое оглушение, сонливый, гиперестезия. При сгибании головы не достает 2 поперечных пальца до грудины. Положительные скуловой симптом Бехтерева, Кернига. Зев умеренно гиперемированный.
Ваш предварительный диагноз?
A. серозный менингит;
B. острая респираторная вирусная инфекция;
C. энтеровирусная инфекция;
D. бактериальный менингит;
E. энцефалит;
12. Больная 37 лет, болеет около недели, когда появилось заложенность носа, повышение температуры тела. Обращалась к ЛОР врачу, с диагнозом острый гайморитом назначено лечение, которую принимала нерегулярно. Резкое ухудшение последние сутки, когда появилась многократная рвота, повышение температуры до 39 градусов. Выявляются симптомы Брудзинского, Кернига, фотофобия. Ригидность затылочных мышц.
|
|
|
Ваш предварительный диагноз?
A. острый синусит;
B. вторичный гнойный менингит;
C. вирусный энцефалит;
D. паратонзиллярный абсцесс;
E. геморрагический инсульт;
13. Больной Е., 32 года, вызвал СМП на 2-й день болезни.
Заболевание началось остро. Появился потрясающий озноб, заболела голова, повысилась температура тела до 40,2ºС. Отмечал светобоязнь, лежал с закрытыми глазами, просил выключить телевизор. Вечером была дважды рвота, сохранялась «пульсирующая» головная боль. Утром следующего дня самочувствие ухудшилось: не понимал, где находится, стремился пойти на работу, при попытке встать упал.
Объективно: состояние тяжелое, сознание затемнено. Дезориентирован, жалуется на сильную головную боль. Температура тела 39,2оС. Лицо очень бледное. На коже живота, ягодиц и нижних конечностей мелкая звездчатая сыпь сине-фиолетового цвета, имеются также петехиальные элементы на руках. Резко выражены ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Пульс 116 уд. в мин., ритмичный. АД - 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца ясные.
|
|
|
ВАШ диагноз?
A. острое нарушение мозгового кровообращения, по геморрагическому типу;
B. острое нарушение мозгового кровообращения, по ишемическому типу;
C. абсцесс мозга, с прорывом в субарахноидальное пространство;
D. Менингококковая инфекция, гнойный менингит, тяжелое течение;
E. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
14. Больная 18 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту, светобоязнь, двоение в глазах. Заболела неделю назад, когда повысилась температура, появилось недомогание. При осмотре: температура 38,4°С, легкое расходящееся косоглазие за счет левого глазного яблока, зрачки S>D. Ориентирована, быстро истощается. Ригидность мышц шеи, скуловой симптом Бехтерева справа, симптом Кернига с двух сторон. Другой очаговой симптоматики не выявляется.
О каком заболевании можно подумать?
A. мигренозоподобный синдром;
B. туберкулезный менингит;
C. ботулизм;
D. неврит зрительного нерва;
E. абсцесс мозга;
15. Ребенок 2,5 лет, заболел остро с повышением температуры до 39,0, многократная рвота. Спустя несколько часов, судороги с потерей сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое. Лежит в вынужденной позе, с запрокинутой головой, стонет. Кожа серого цвета, акроцианоз, геморрагические высыпания различной величины и формы. АД-50/25 мм рт. ст. В легких жесткое дыхание, тоны сердца аритмичные, тенденция к брадикардии. Живот мягкий, печень +1см. Не мочится.
Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп, токсическая форма;
B. Грипп, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
C. Острое нарушение мозгового кровообращения;
D. Острый вирусный гепатит;
E. Менингококковая инфекция. Гнойный менингит;
16. Вызов СМП к ребенку 6 лет, с жалобами на сильную головную боль, была рвота 2 раза, повышение Т тела до 38,6 С. Болеет 1-е сутки. Объективно: адинамия, выраженная слабость, отсутствует аппетит, позывы к рвоте. Зев умеренно гиперемированный, единичные афты, миндалины слегка отечные, налета нет. Тоны сердца приглушенные, тахикардия 138 в 1 мин. ЧДД-28 в 1 мин. Положительный симптом Кернига с 2-х сторон.
Ваш диагноз?
A. Грипп, тяжелое течение;
B. Гнойная ангина;
C. Энтеровирусная инфекция. Серозный менингит;
D. Острая кишечная инфекция. Сальмонеллез;
E. Острая кишечная инфекция. Дизэнтерия;
17. У мальчика 2 лет на фоне ОРВИ, сопровождающейся температурой 400 С, наблюдается повторная рвота. При осмотре выявлены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.
Какие исследования необходимы для уточнения диагноза:
A. анализ спинномозговой жидкости;
B. общий анализ крови;
C. общий анализ мочи;
D. печеночные пробы;
E. компьютерная томография;
18. Ребенок 1,5 года, заболел с насморка, кашля. На 2-ой день появилось повышение Т тела до 39,5 С, после чего стал беспокойным, раздражительным, отказывался от еды и питья. Позднее появились судороги с потерей сознания, которые неоднократно повторились. При осмотре: оглушенный, болевая реакция ослаблена. Выражены симптомы Кернига, нижний Брудзинского, ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца. Зев гиперемированный, миндалины отечные, налета нет. Нос заложенный. Тахикардия. В легких рассеянные сухие хрипы.
Ваш предварительный диагноз?
A. острая респираторная вирусная инфекция;
B. гнойная ангина;
C. грипп;
D. Серозный менингит, риновирусной инфекции.
E. ОРВИ. Острый бронхит. Пневмония.
19. У больного 29 лет, развилась высокая температура до 40 градусов, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Ригидность затылочных мышц на 3-4 поперечных пальца, положительный симптом Брудзинского. Перенес недавно фурункулез лица.
Наиболее вероятный диагноз:
A. ишемический инсульт;
B. геморрагический инсульт;
C. вторичный гнойный менингит;
D. туберкулезный менингит;
E. гнойная ангина;
20. Больной С., отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингиальные симптомы, парезы и параличи периферического типа в мышцах шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. Несколько недель назад отдыхал в горах. Можно подумать о?
A. клещевом весеннее-летнем энцефалите;
B. паралитической форме клещевого энцефалита;
C. комарином энцефалите;
D. полиомиелите;
E. герпетическом энцефалите;
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 189; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!