Какова тактика врача СМП в данной ситуации?
A. 25% магния сульфат внутримышечно, актив в поликлинику по месту жительства;
B. 25% магния сульфат внутримышечно, транспортировка в стационар;
C. 10 мг реланиума, внутривенно, транспортировка в стационар после купирования приступа;
D. 10 мг диазепама, внутривенно, актив в поликлинику;
E. 20 мг фуросемида внутривенно, транспортировка в стационар;
11. Вызов СМП в общежитие, к больной Д. 19 лет. Со слов подруги, ухудшение состояния больной, внезапно, во время конфликтной ситуации, в актовом зале, потеряла сознание, появились судороги. Объективно: больная катается по полу, бьется головой, выгибается дугой, стискивает зубы, кричит, хаотичные, разнообразные движения в конечностях. Гемодинамика стабильна.
Какое состояние можно предположить у больного?
A. Эпилепсия, генерализованный судорожный припадок;
B. Эпилепсия, эпилептический статус;
C. Столбняк, опистотонус;
D. Истерическая реакция;
E. Миоклоническая эпилепсия;
12. Вызов СМП в общежитие, к больной Д. 19 лет. Со слов подруги, ухудшение состояния больной, внезапно, во время конфликтной ситуации, в актовом зале, потеряла сознание, появились судороги. Объективно: больная катается по полу, бьется головой, выгибается дугой, стискивает зубы, кричит, хаотичные, разнообразные движения в конечностях. Гемодинамика стабильна.
Какова тактика врача скорой мед.помощи?
A. увлажненный кислород, немедленная госпитализация;
|
|
|
B. устранить посторонних лиц, нашатырный спирт, реланиум 10 мг по необходимости;
C. вдыхание парами нашатырного спирта, глюкоза 40% внутривенно, увлажненный кислород;
D. седуксен 10 мг внутривенно, оксибутират натрия 20% внутривенно, транспортировка в стационар;
E. тиопентал натрия 1% 300мг внутривенно, перевод на ИВЛ, транспортировка в ближайшее реанимационное отделение;
13. Женщина 48 лет, имеет митральный порок сердца, из-за перенесенного ревматического процесса. Внезапно на работе у нее развивается генерализованный судорожный припадок. Когда пришла в сознание, у нее выявлено: левосторонняя гемианопсия, гемиплегия, гемианастезия. Менингиальных симптомов нет.
Какой можно предположить диагноз?
A. Эпилепсия, генерализованный судорожный синдром;
B. Кардиогенное синкопальное состояние;
C. Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
D. Дисциркуляторная энцефалопатия, судорожный синдром;
E. Острое нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром;
14. Пациенту 42 лет, скорой помощью выставлен диагноз левосторонняя крупозная пневмония. В присутствии врача, у больного развились повторные судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторяются с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находится в коматозном состоянии. Со слов родственников припадки наблюдались у больного и ранее с частотой 3-4 в год. Последние три года постоянно принимал «депакин-хроно» (вальпроат натрия), последние три дня в связи с развитием лихорадки и кашля прекратил прием «депакина».
|
|
|
Установите диагноз неотложного состояния.
A. Эпилепсия. Эпилептический статус. Пневмония.
B. Пневмония, инфекционно-токсический шок;
C. Острое нарушение мозгового кровообращения. Кома;
D. Острая дыхательная недостаточность. Судорожный синдром;
E. Отравление неизвестным ядом. Судорожный синдром;
15. Больной алкоголизмом перенес судорожный припадок на фоне абстинентного синдрома, осмотрен врачом через несколько минут после окончания припадка. При осмотре выглядит заторможенным, рассеянным, отвечает только на простые вопросы, заданные громким голосом. Подобное состояние продолжалось 5 минут. В дальнейшем пациент в сознании, отмечается выраженный тремор рук и туловища, тахикардия, гипергидроз, жалуется на сильную тревогу.
Ваш предварительный диагноз?
A. Острая алкогольная интоксикация. Вторично генерализованный судорожный синдром;
|
|
|
B. Отравление суррогатами алкоголя. Вторично генерализованный судорожный синдром;
C. Алкогольный абстинентный синдром. Вторично генерализованный судорожный синдром;
D. Отравление неизвестным ядом. Вторично генерализованный судорожный синдром;
E. Алкогольный абстинентный синдром. Делириозный синдром;
16. Ребенок 2-х лет, найдена в комнате в бессознательном состоянии около «шведской стенки». Через 3 мин. Сознание восстановилось, была многократная рвота, и через 15 мин. Ребенок вновь потерял сознание. Кожа бледная, в затылочной части головы подкожная гематома. Дыхание и сердцебиение адекватны. Имеются кратковременные клонические судороги. Анизокория. Менингиальных симптомов нет. Симптом Бабинского положительный слева.
Ваш предварительный диагноз?
A. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Дислокационный синдром.
B. ОЧМТ. Ушиб головного мозга. Дислокационный синдром;
C. Фебрильные судороги;
D. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. Внутричерепная гематома. Судорожный синдром;
E. Менингит. Судорожный синдром;
17. Больной 34 года, вызвали СМП домой, когда появились неоднократные судорожные припадки. Около 5 лет на учете с диагнозом: посттравматическая энцефалопатия. Судорожный синдром. Получает карбомазепин, нерегулярно. Объективно клонико-тонические судороги во всем теле. На внутривенное введение брузепама 10 мг судороги прекратились на короткое время, после вновь стали повторяться. Через 5 мин. Больному вновь ввели 10 мг брузепама и 25% магнезии внутримышечно, эффект незначительный.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 503; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!