НОРМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ ВИТАМИНОВ И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ

⇐ ПредыдущаяСтр 61 из 65Следующая ⇒

Приложение 1.1. Рекомендуемая суточная потребность в витаминах (Goodman & Gilman's «The pharmacological Basis of Therapeutics» Eight Edition, vol. 2, 2002)

Катего-	Возраст	А ME	Е ME	D ME	К мкг	С мг	Bi	в₂ мг	В₅ мг	В₆ мг	Вс мг	Bi2 мкг	РР мг	Н мкг	А ME
Грудные дети	0-0,5	1250	3	300	5	30	0,3	0,4	2	0,3	0,025	0,3	5	10	1250
Грудные дети	0,5-1	1250	4	400	10	35	0,4	0,5	3	0,6	0,035	0,5	6	15	1250
	1-3	1340	6	400	15	40	0,7	0,8	3	1	0,05	0,7	9	20	1340
Дети 1-10 лет	4-6	1670	7	400	20	45	0,9	1,1	4	1,1	0,075	1	12	25	1670
Дети 1-10 лет	7-10	2335	7	400	30	45		1,2	5	1,4	0,1	1,4	7	30	2335
	11-14	3333	10	400	45	50	1,3	1,5	4-7	1,7	0,15	2	17	30-100	3333
	15-18	3333	in	400	65	60	1,5	1,8	4-7	2	0,2	2	20	30-100	3333
Лица	19-24	3333	10	400	70	60	1,5	1,7	4-7	2	0,2	2	19	30-100	3333
мужского	25-50	3333	10	200	80	60	1,5	1,7	4-7	2	0,2	2	19	30-100	3333
	51 и	3333	10	200	80	60	1,2	1,4	4-7	2	0,2	2	15	30-100	3333
	11-14	2667	8	400	45	50	1,1	1,3	4-7	1,4	0,15	2	15	30-100	2667
	15-18	2667	8	400	55	60	1,1	1,3	4-7	1,5	0,18	2	15	30-100	2667
Лица	19-24	2667	8	400	60	60	1,1	1,3	4-7	1,6	0,18	2	15	30-100	2667
	25-50	2667	8	200	65	60	1,1	1,3	4-7	1,6	0,18	2	15	30-100	2667
	51 и старше	2667	8	200	65	60	1	1,2	4-7	1,6	0,18	2	13	30-100	2667
В период беремен-		2667	10	400	65	70	1,5	1,6	4-7	2,2	0,4	2,2	17	30-100	2667
В период лактации		4333	17	400	М	9""	1,6	1,А	4-7	7,1	0,28	7,6	70	30-100	4333

Приложение 1.2. Суточная потребность организма человека в витаминах (Тутельян, 2001)

Название	Суточная потребность
	Взрослый человек 1,5—2,5 мг
Витамин Вг	Взрослый человек 1,3—2,4 мг; в расчете на 1000 ккал — 0,6—0,7 мг.
Витамин РР	Взрослый человек 14-28 мг ниациновых эквивалентов; ниациновый эквивалент соответствует 1 мг ниацина или 60 мг триптофана; в расчете на 1000 ккал — около 6—7 мг.
	Взрослый человек 1,8-2,0 мг; около 0,7 мг/сутки на 1000 ккал.
	Взрослый человек 3 мкг; беременным и кормящим матерям — 4 мкг.
Фолиевая кислота	Взрослый человек 200 мкг; беременным - 400 мкг.
Витамин С	Взрослый человек 70—100 мкг.
Витамин Р	Взрослый человек около 50 мг.
Пантотеновая ки-	Взрослый человек 10 мг. _г/ -\
Витамин А	1000 ретиноловых эквивалентов в сутки; 1 ретиноловый эквивалент соответствует 1 мкг ретинола или 6 мкг \|3-каротина; 1мкг ретинола соответствует 3,3 ME (международных единиц).
Витамин D	Взрослый человек, норма не установлена. Для детей 100—400 ME (0,0025-0,01 мг).
Витамин Е	Взрослый человек 8-10 мг смеси природных токоферолов.
Витамин К	70-140 мкг.

Приложение 1.3. Содержание витаминов суточной дозировки жидких поливитаминных препаратов, зарегистрированных в России, (абсолютный уровень и степень удовлетворения физиологической потребности в витаминах детей 4-6 лет,%) (Конь И.Я., 2003)

Витамины	Ед. изм.	Норма физио логической потребности¹	Пиковит		Доктор Тайсс Мультивита- мол		Поливит Бэби		Алвитил		Золотой шар
Витамины	Ед. изм.	Норма физио логической потребности¹	абсолютное содержание	степень Удов-лет воре-ния, %	абсолютное содержание	степень удов-лет воре-ния, %	абсолютное содержание	степень УДов-лет воре-ния, %	абсолютное содержание	степень УДов-лет воре-ния, %	абсолютное содержание	степень удов-лет воре-ния, %
А	ME	1650	1800	109	18	1Д	1500	90,9	750	45,5	660	40
в,	мг	0,9	2,0	222	0,4	44,4	0,5	55,5	1,25	138,0	0,2	22,2
В₂	мг	1,0	2,0	200	0,5	50,0 ^	0,6	60,0	1,25	125	0,2	20
Be	мг	1,3	1,2	93	0,5	38,4	0,4	30,7	0,3	23,1	0,2	15,3
Bl2	мкг	1,5	2,0	133	0,25	19,2	2,0	133,0	0,75	50	0,4	26,6
Th	ME	100	200	200	50	,___50	400	400	75	75	50	50
с	мг	50	100	200	30	60	35	70,0	18	36	30	60
Е	мг	7			3	42,8	3,3	47,0	1,25	17,8	1,5	21,4
РР	мг	11	10	91	5	45,4	8	72,7	6,2	56,3	3	42,8
Пан-тоте-новая к-та	мг	-	4		2,5				2,15		1
Фоли евая к-та	мг										0,07
Био- тин	мг								0,025		0,03

-«Нормы физиологических потребностей для детей разного возраста в основных пищевых веществах и энергии», утв. МЗ РФ в 1991 г.

Приложение 1.4. Рекомендуемая суточная потребность в основных минеральных веществах

Категория	Возраст (лет)	Кальций	Магний	Фосфор	Железо	Цинк	Фтор
		мг	мг	мг	мг	мг
Грудные дети	0-0,5	400	40	300	6	55	0,1-0,5
	0,5-1	600	60	500	10	10	0,2-1
Дети	1-3	800	80	800	10	10	0,5-1,5
	4-6	800	120	800	10	10	1-2,5
	7-10	800	170	800	10	15	1,5-2,5
Лица мужского пола	11-14	1200	270	1200	12	15	1,5-2,5
	15-18	1200	400	1200	12	15	1,5-4
	19-24	1200	350	1200	10	15	1,5-4
	25-50	800	350	800	10	15	1,5-4
	51 и ст.	800	350	800	10	15	1,5-4
Лица женского	11-14	1200	280	1200	15	12	1,5-2,5
пола
	15-18	1200	300	1200	_ 15	12	1,5-4
	19-24	1200	280	1200	15	12	1,5-4
	25-50	800	280	800	15	12	1,5-4
	51 и ст.	800	280	800	10 j	12	1,5-4
В период беременности		1200	320	1200	30	15	1,5-4
В период лактации		1200	355	1200	15	19	1,5-4

Приложение 1.3. (продолжение). Рекомендуемая суточная потребность в основных минеральных веществах

Категория	Возраст (лет)	Медь	Марганец	Йод	Молибден	Селен	Хром
		мг	мг	мкг	мкг	мкг	мкг
Грудные дети	0-0,5	0,4-0,6	0,3-0,6	40	15-30	10	10-40
	0,5-1	0,6-0,7	0,6-1	50	20-40	15	20-60
Дети	1-3	0,7-1	1-1,5	70	25-50	20	20-80
	4-6	1-1,5	1,5-2	90	30-75	20	30-120
	7-10	1-2	2-3	120	50-150	30	50-200
Лица мужского пола	11-14	1,5-2,5	2-5	150	75-250	40	50-200
	15-18	1,5-3	2-5	150	75-250	50	50-200
	19-24	1,5-3	2-5	150	75-250	70	50-200
	25-50	1,5-3	2-5	150	75-250	70	50-200
	51 и ст.	1,5-3	2-5	150	75-250	70	50-200
Лица женского пола	11-14	1,5-2,5	2-5	150	75-250	45	50-200
	15-18	1,5-3	2-5	150	75-250	50	50-200
	19-24	1,5-3	2-5	150	75-250	55	50-200
	25-50	1 1,5-3	2-5	150	75-250	55	50-200
	51 и ст.	1,5-3	2-5	150	75-250	55	50-200
В период беременности		1,5-3	2-5	175	75-250	65	50-200
В период		1,5-3	2-5	200	75-250	75	50-200

Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2003 г. 1536 с.

Приложение 1.4. Максимальная суточная потребность в витаминах (по Gilman , 1996)

Категория	Воз-		С		РР		D _л	А	Н	К	В6	В2	В1	В12
Категория	Воз-		мкмоль		мкмоль		мкмоль	мкмоль	нмоль	нмоль	нмоль	нмоль	нмоль	нмоль
Дети	0-0,5		170		41		12,9	1,32	42,2	8,61	1,77	1,06	0,89	0,19
	0,5-1		199		49,1		17,2	1,32	63,3	17,2	3,55	1,33	1,19	0,32
	1-3		227		73,7		17,2	1,42	84,4	25,8	5,91	2,13	2,09	0,44
	4-6		256		98,3		17,2	1,77	105	34,4	6,5	2,92	2,68	0,63
	7-10		256		57,3		17,2	2,47	127	51,6	8,27	3,19	2,98	0,89
Мужчины		11-14		284		139	17,2	3,53	127	77,5	10	3,99	3,88	1,27
		15-18		341		164	17,2	3,53	127	112	11,8	4,78	4,47	1,27
		19-24		341		156	12,9	3,53	127	121	11,8	4,52	4,47	1,27
		25-50		341		156	8,61	3,53	127	138	11,8	4,52	4,47	1,27
		50+		341		123	8,61	3,53	127	155	11,8	4,52	4,47	1,27
Женщины		11-14		284		123	17,2	2,82	127	77	8,3	3,72	3,58	1,27
		15-18		341		123	17,2	2,82	127	95	8,9	3,45	3,28	1,27
		19-24		341		123	17,2	2,82	127 j	103	9,5	3,45	3,28	1,27
		25-50		341		123	12,9	2,82	127	112	9,5	3,45	3,28	1,27
		50+		341		106	8,61	2,82	127	112	9,5	3,19	2,98	1,27
беременные				398		139	17,2	2,82	127	112	13	4,25	4,47	1,39
кормящие грудью				539		164	17,2	4,58	127	112	12,4	4,78	4,77	1,65

Приложение 1.5. Максимальная суточная потребность в минеральных веществах (по Gilman, 1996)

Категория	Возраст	Р	Са	Щ	Fe	Zn	F	ш	Си	Мо	Se	Сг	I
Категория	Возраст	ммоль	ммоль	ммоль	ммоль	мкмо ль	мкмо ль	мкмо ль	мкмо ль	мкмо ль	нмоль	нмоль	нмоль
Дети	0-0,5	9,68	10	1,67	107	76,9	15,8	9,09	7,87	0,26	127	380	157
	0,5-1	16,1	15	2,5	179	76,9	31,6	14,5	9,45	0,313	190	506	197
	1-3	25,8	20	3,33	179	154	52,6	23,6	12,6	0,375	253	759	276
	4-6	25,8_	20	5	179	154	94,7	30,9	18,9	0,417	253	633	354
	7-10	25,8	20	7,08	179	154	105	45,5	23,6	1,04	380	633	472
Мужчины	11-14	38,7	30	11,25	214	231	105	63,6	31,5	2,6	506	633	591
	15-18	38,7	30	16,67	214	231	184	63,6	37,8	2,6	633	633	591
	19-24	25,8	30	14,58	179	231	179	63,6	37,8	2,6	886	633	591
	25-50	25,8	30	14,58	179	231	174	63,6	37,8	2,6	886	633	591
	50+	38,7	20	11,67	179	231	174	63,6	37,8	2,6	886	633	591
Женщины	11-14	38,7	20	12,5	268	185	105	63,6	31,5	2,6	570	633	591
	15-18	38,7	30	11,67	268	185	184	63,6	37,8	2,6	633	633	591
	19-24	25,8	30	11,67	268	185	179	63,6	37,8	2,6	696	633	591
	25-50	25,8	30	11,67	268	185	174	63,6	37,8	2,6	696	633	591
	50+	25,8	20	11,67	179	231	168	63,6	37,8	2,6	696	633	591
беременные		38,7	30	13,33	268	292	184	63,6	63,6	2,6	2,6	633	689
кормящие грудью		38,7	30	14,79	339	277	184	63,6	63,6	2,6	2,6	633	787

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНОВ И МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В БИОСУБСТРАТАХ

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.1.

РЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ВИТАМИНОВ (цит. по Тутельян с соавт. 2001, Тиц, 1997)

ВИТАМИН Bi

Методы определения. Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). Требования к пробе. Сыворотка. Стабильна 11 месяцев в замороженном виде (-20"С). ~" ~

Референтные пределы. 0,32±0,11 мкг/100мл х 29,6 [9,5±3,3 нмоль/л]. Интерференция. Уменьшение: барбитураты.

2.1.2. ВИТАМИН В₂

Методы определения. ВЭЖХ.

Требования к пробе. Сыворотка или плазма (ЭДТУК), натощак, защищать от света. Стабильна при -20'С.

ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА

Методы определения. Микробиологический с использованием Т. pyriformis, L. plantarum, L. casei, S uvarum., Радио-иммунологический анализ.

Требования к пробе. Цельная кровь (цитрат натрия) или сыворотка. Референтные пределы. 0,2—1,8 мкг/мл х 4,56 [0,9—8,2 мкмоль/л].

2.1.4. ВИТАМИН В„

Методы определения. Ферментный, радиометрический. ВЭЖХ.

Требования к пробе. Плазма (ЭДТУК, гепарин или Na цитрат) или сыворотка натощак; заморозить. Защищать от света. Плазма стабильна более 10 дней при —80'С. Избегать повторной заморозки и оттаивания.

Референтные пределы. 5—30 нг/мл х 4,046 [20-121 нмоль/л] Дефицит: < 5 нг/мл х 4,046 [< 20 нмоль/л]

Интерференция. Уменьшение: амиодарон, противосудорожные препараты, этанол (алкоголики), гидралазин, изониазид, леводопа, пероральные контрацептивы (только плазменные уровни), пеницилламин, теофиллин._____________________________

2.1.5. ВИТАМИН В_]2

Методы определения. Метод конкурентного связывания с белком, микробиологический (Fairbanks V.F., Elvebeck L.R. 198.).

Требования к пробе. Сыворотка натощак; избегать гепарина, гемолиза. Защищать от света. Пробы стабильны в течение ночи при 8° С и 8 недель при —20*С. Избегать повторной заморозки и оттаивания.

Референтные пределы:

Новорожденные: 160-1300 пг/мл х 0,738 [118-959 пмоль/л] Взрослые: 200-835 пг/мл х 0,738 [148-616 пмоль/л]

60-90 лет: 110-770 пг/мл х 0,738 [81-568 пмоль/л]

Интерференция. Уменьшение: злоупотребление алкоголем в течение более 2 недель, аминогликозиды, противосудорожные препараты, холестирамин, циметидин, метформин, пероральные контрацептивы, ранитидин, триамптерен, метотрексат, большинство антибиотиков, ингибирующих результаты микробиологичских исследований.

2.1.6. ВИТАМИН С

Методы определения. Колориметрический - динитрофенилгидразин, индофенол (Omaye S.T. et el., 1979). ВЭЖХ - электрохимическая детекция (Washko P.W. et al., 1992).

Требования к пробе. Плазма (оксалат, ЭДТУК, гепарин) или сыворотка; избегать гемолиза. Витамин С стабилен 3 часа в охлажденной цельной крови; депротеинизиро-вать плазму или сыворотку незамедлительно с помощью метафосфорной кислоты (55 г/100 мл) или трихлоруксусной кислоты (10 г/дл). Надосадочная жидкость стабильна при -20*С в течение двух месяцев.

Референтные пределы:

0,4-1,5 мг/100 мл х 6,78 [23-85 мкмоль/л].

Дефицит: < 0,2 мг/100 мл х 56,78 [< 11 мкмоль/л].

Интерференция. Уменьшение: аминопирин, аспирин, барбитураты, эстрогены, тяжелые металлы, пероральные контрацептивы, нитрозамины, паральдегид.

ВИТАМИН А

Методы определения. Флуорометрия (Driskell W.J. et al., 1986). ВЭЖХ (Sato-mura Y. et al., 1992).

Требования к пробе. Сыворотка или плазма (гепарин), натощак. Избегать гемолиза; защищать от света. Стабильна 4 недели при 4°С, 2 года при -20°С. Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до взятия пробы. Референтные пределы:

1-6 лет: 20-43 мкг/100 мл х 0.0349 [0,70-1,50 мкмоль/л] 7-12 лет: 26-49 мкг/100 мл х 0.0349 [0.91-1.71 мкмоль/л ] 13-19 лет: 26-72 мкг/100 мл х 0,0349 [0,91-2,51 мкмоль/л ] Взрослые: 30-80 мкг/100 мл х 0,0349 [1,05-2,80 мкмоль/л] Интерференция. Увеличение: умеренное потребление алкоголя, пероральные контрацептивы. Уменьшение: алкоголь (алкоголики), аллопуринол, холестирамин, неомицин, пластиковые пробирки.

Благодаря гомеостатическому контролю, осуществляемому печенью, сывороточный ретинол не является хорошим общим показателем содержания в организме витамина А. Значения более 20 мкг/100 мл [> 0,70 мкмоль/л] отражают его адекватные запасы в печени, тогда как значения менее 10 мкг/100 мл [< 0,35 мкмоль/л] указывают на тяжелую недостаточность и истощение запасов в печени.

У детей наблюдается связанное с возрастом повышение сывороточного ретинола, к пубертатному возрасту значения снижаются. У взрослых с возрастом показатели слегка повышаются. У женщин в пременопаузе значения несколько ниже, чем у мужчин; после менопаузы значения одинаковы.

ВИТАМИН D (1,25-ДИГИДРОКСИ)

Методы определения. Радиоиммуноанализ (Gray Т.К., McAdoo Т. 1983) конкурентное связывание с белком (Holick M.F., 1990). ВЭЖХ (Као Р.С., Heser D.W., 1984).

Требования к пробе. Сыворотка или плазма (гепарин); хранить замороженной. Стабильна при комнатной температуре 72 часа.

Референтные пределы: 16-65 пг/мл х 2,6 [42-169 пмоль/л]. Материнские концентрации в 2 раза выше.

Интерференция. Уменьшение: повышенный уровень свинца в крови.

ВИТАМИН D (25-ГИДРОКСИ)

Методы определения. ВЭЖХ (Као Р.С., Heser D.W. 1984.), РИА (Gray Т.К., McAdoo Т. 1983).

Референтные пределы. 14—60 нг/мл х 2,496 [35-150 нмоль/л].

Интерференция. Уменьшение: гидроксид алюминия, противосудорожные препараты, холестирамин, глкжокортикоиды, изониазид, минеральное масло, рифампин.

С рутинными клиническими целями при исследовании 25-гидрокси витамина D должны быть измерены 25-гидрокси D2 и 25-гидрокси Ds. Методом конкурентного связывания измеряют.D₂ и D.s. Сейчас стало возможным измерение 25-гидрокси витамина D методом радиоиммуноанализа, так как появилась антисыворотка, перекрестно реагирующая с D₂ и D.s. ВЭЖХ методы позволяют измерять по отдельности D₂ и D3 (Тиц, 1997).

ВИТАМИН Е (а-токоферол)

Методы определения. ВЭЖХ (Lee B.L. et al., 1992)

Требования к пробе. Сыворотка или плазма (гепарин), натощак; защищать от света. Стабильна при 4'С 4 недели и при -20'С или —70'С 1 год. Референтные пределы:

недоношенные новорожденные: 0,31+0,05 мг/100 мл х 23,22 [7,2+1,4 мкмоль/л];

1-12 лет: 0,3-0,9 мг/100 мл х 23,22 [7-21 мкмоль/л];

13-19 лет: 0,6-1,0 мг/100 мл х 23,22 [14-23 мкмоль/л];

взрослые: 0,5-1,8 мг/100 мл х 23,22 [12-42 мкмоль/л].

Интерференция. Уменьшение: противосудорожные препараты, холестирамин, этанол, минеральное масло.

Экзогенный токоферол-ацетат, попадающий с пищей, будет интерферировать с ВЭЖХ анализами, использующими этот витамин в качестве внутреннего стандарта.

ВИТАМИН К

Методы определения. ВЭЖХ (Haroon Y. Et al., 1986)

Требования к пробе. Сыворотка или плазма, натощак. Стабильна при -20°С 2-3 мес. Избегать повторной заморозки и оттаивания и пребывания под ультрафиолетовыми лучами.

Референтные пределы. 0,13—1,19 нг/мл х 2,22 [0,29-2,64 нмоль/л]

Интерференция. Уменьшение: антибиотики, антикоагулянты, холестирамин, минеральное масло.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.2.

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 56 57 58 59 606162 63 64 65 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!