Индексы физического развития детей
см. предыдущий вопрос
Основные этапы психомоторного развития ребенка 1-ого года жизни
Психомоторное развитие – развитие моторики в соответствии со зрелостью НС при условии контакта в окружающей средой; взаимодействие психики с моторной деятельностью (по Сеченову)
Оценка уровня психомоторного развития ребенка всегда должна быть дифференцированной, учитывающей особенности развития общей моторики, тонкой моторики рук, зрительно-моторной координации, восприятия, познавательных функций и речи. Кроме того, важно оценить особенности социально-эмоционального развития.
Особенности моторной деятельности н/р:
- рефлекторный гипертонус мышц конечностей
- хаотические спонтанные движения (доминирует таламо-паллидарная система)
- безусловные рефлексы (автоматизмы). Исчезают к 4-5 мес. – СТР. 67
Позднее начинает развиваться общая моторика, ф-я ручной умелости или координации движений (ладонный захват – 4…5 мес., противопоставленный захват – 9 мес.), эмоции и речь (в год ребенок произносит 10-12 слов).
В психомоторном развитии ребенка первого года жизни выделяют несколько периодов. Уже в первый период – период новорожденности – в первый месяц жизни к 3 – 4 неделям появляются первые предпосылки так называемого коммуникативного поведения: ротовое внимание, когда малыш на ласковый голос и улыбку взрослого замирает, вытягивая слегка вперед губы, он как будто слушает губами. Кроме того, уже в период новорожденности малыш быстрее реагирует на голос, чем на звучащую игрушку.
|
|
|
В первые месяцы жизни у младенца интенсивно развивается зрение и слух: появляется зрительное и слуховое сосредоточение, зрительная фиксация и прослеживание предмета. Н/р ребенок слышит. В первые дни жизни детям свойственна гиперметропия – до 7,0 дптр, которая в дальнейшем уменьшается. Для большинства детей в возрасте от 9 до 12 лет свойственна эметропия. У н/р ребенка глаза почти постоянно закрыты, зрачки сужены, фиксации взора не отмечают. У доношенных детей можно наблюдать кратковременное открывание глаз, зрит. ориентировочную двигательную р-ю (р-ю «сосредоточения»). В течение первых 5-6 дней глаза «проскальзывают» мимо раздражителя, не сохраняя контакта с ним. Начиная с 7 дня жизни, удается вызвать устойчивое следование глаз за движущимся предметом. В 2 нед начинает появляться непостоянная фиксация взора (монокулярная), зрачок начинает медленно расширяться. С 3 мес. ребенок может бинокулярно фиксировать взглядом неподвижные предметы и следить за движущимися. В 6 мес. ребенок хорошо видит крупные и мелкие предметы, ОЗ достигает 0,1. К году ОЗ составляет 0,5 дптр.
|
|
|
Вкус. Вкусовая перцепция формируется в последние месяцы внутриутробной жизни, функционирует уже при рождении, достигает мах к 4-5 мес жизни.
К 3 месяцам у ребенка уже отчетливо выражена эмоционально-выразительная реакция на общение – комплекс оживления. Комплекс оживления проявляется в том, что ребенок сосредоточивает взгляд на лице общающегося с ним взрослого, улыбается ему, активно двигает при этом ручками и ножками и издает тихие звуки. Появление комплекса оживления определяет как бы грань между периодом новорожденности и младенчеством. Эмоционально-положительное отношение ребенка ко взрослому интенсивно развивается в период младенчества: появляется улыбка, затем смех, к 4 – 5 месяцам общение ребенка со взрослым приобретает избирательный характер. Ребенок постепенно начинает отличать своих от чужих. К 6 месяцам ребенок уже четко выделяет мать или ухаживающего за ним взрослого, рассматривает окружающие предметы и людей.
В процессе общения со взрослым у ребенка формируются предпосылки к овладению речью. В присутствии взрослого ребе нок более активно гулит, а затем и лепечет, со второго полугодия жизни начинает подражать слогам, произносимым взрослым. Эмоционально-положительное общение взрослого с младенцем формирует у него коммуникативную потребность и стимулирует развитие речи.
|
|
|
К концу первого полугодия жизни у ребенка наряду с коммуникативным поведением интенсивно развиваются сенсорные функции. Прежде всего, меняется характер зрительного прослеживания: если в первые месяцы жизни малыш следил за предметом, не отрывая взгляда, а потеряв предмет из поля зрения, больше к нему не возвращался, то после 5 месяцев ребенок, следя за предметом, как бы его осматривает, ощупывает взглядом. Если при этом внимание ребенка переключить на другой предмет или лицо взрослого, то через очень короткое время он может вернуться к прерванному занятию. Появление этой функции – важный показатель нормального нервно-психического развития ребенка.
К началу второго полугодия жизни в развитии движений рук все большую роль начинает играть зрительный анализатор. По данным Н.Л. Фигурина и М.П. Денисовой, развитие зрительно-двигательных координаций (глаз – рука) завершается актом хватания с последующим удерживанием предмета. К 6 месяцам ребенок быстро и точно направляет руку к игрушке, расположенной в поле его зрения. Игрушка становится средством общения и психического развития ребенка.
|
|
|
После образования акта хватания развитие движений переходит в новую фазу - появление и интенсивное развитие разнообразных повторных движений. Развитие повторных движений начинается с похлопывания по предмету, затем ребёнок начинает размахивать им, перекладывать из одной руки в другую, повторно толкать висящий над ним предмет, ударять одним предметом о другой и т.д. В этот же период появляется активное рассматривание игрушки, которую ребёнок держит в руках. Рассматривание предмета, связанное с манипулированием, и заключается в том, что ребёнок (конечно, помимо всякого преднамеренного желания) ставит предмет во всё новые и новые положения и продолжает оставаться сосредоточенным до тех пор, пока не исчерпаны возможности новизны. То же самое имеет место и в повторных движениях, будь это похлопывание по предмету или постукивание погремушкой. Каждый раз новое положение предмета и новый, то усиливающийся, то затухающий звук побуждает ребёнка к действию и поддерживает относительно продолжительное манипулирование.
стр. 74-76 таблица
АФО нервной системы у детей
стр. 62-65 Шабалов
ü Формирование ЦНС происходит, в основном, в течение 1-ого года жизни. У н/р ведущей является спинальная и подкорковая регуляция.
ü Критический период формирования ЦНС – с 10 по 18 нед.
Особенности ГМ у н/р и в раннем детстве:
- ГМ велик (масса 400 г, 10% от массы тела)
- относительно хорошо развита затылочная доля, лобная меньше – ее формирование начинается с 6 мес. внутриутробного развития, а окончательное формирование происходит лишь к 5-7 годам, когда появляются многочисленные мелкие извилины. Височная доля – развита хорошо, но борозды неглубокие.
- у н/ плохо дифференцировано серое и белое в-во
- дифференцировка клеток ГМ происходит до 3 лет (появление миелиновой оболочки, формирование синапсов)
Особенности кровоснабжения ГМ:
- большое к-во капилляров и анастомозов (ГМ детей больше нуждается в кислороде, чем мозг взрослых). Поэтому дети 1-ого года жизни предрасположены к ишемическим энцефалопатиям, геморрагическим изменениям.
- повышенная проницаемость ГЭБ; вены диплоитического пр-ва формируются только после года, следовательно дети предрасположены к токсическому воздействию вредным веществ.
- желудочки относительно велики и растянуты, Сильвиев водопровод широкий
- твердая оболочка плотно сращена с черепом, субдуральное и субарахноидальное пр-ва уменьшены
- достаточно большое содержание белка в ГМ --- склонность к развитию отека, набуханию мозга
АФО кожи. Семиотика
стр. 94-102 в Шабалове, конспект в тетради
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!