Искусственное вскармливание и правила его проведения
Искусственное вскармливание – питание смесями – заменителями женского молока, даже при наличии однократного прикладывания к груди или суммарного объема молока до 50-100 мл, независимо от наличия или отсутствия прикормов.
Правила проведения вскармливания – см. предыдущий вопрос (для смешанного и искусственного питания ребенка они одинаковые!)
Молочные смеси, используемые для кормления ребенка 1-ого года жизни (физиологические) подразделяют на простые (коровье молоко и его разведения или молоко других животных) и адаптированные, качественный состав которых максимально приближен к грудному молоку. И те, и другие смеси м.б. либо сладкими, либо подвергнутыми кисломолочному брожению.
Для приготовления простых смесей молоко разводят водой или крупяными отварами (рисовым, гречневым) в соотношении 1:1 – смесь №2 (в первые недели жизни); 2:1 – смесь №3 (от 2 нед. до 3 мес.). Разведением молока добиваются, прежде всего, уменьшения белка в единице объема. Недостающее к-во углеводов восполняют добавлением сахара, а жира – сливками. После 3 мес. детям дают цельное коровье молоко с добавлением 5% сахара (смесь №5). Однако, согласно современным рекомендациям, неадаптированные смеси можно давать не ранее 8-9 мес. При этом кисломолочные продукты (в т.ч. и адаптированные) должны составлять не более 50% от суточного объема заменителей женского молока и (или) «последующих» смесей, получаемых ребенком, поскольку их большое к-во может вызвать у младенцев сдвиги в КЩБ. Введение неадаптированных смесей в рацион в более раннем возрасте может оказать неблагоприятное д-е на азотистый метаболизм, функции незрелых почек.
|
|
|
Классификация искусственных молочных смесей
Адаптированные смеси – максимально приближенные по составу к женскому молоку, созданные с использованием современных технологий, способные обеспечить в достаточной мере рост и развитие ребенка.
Принципы адаптированных смесей:
- снижение уровня белка, добавление белков молочной сыворотки
- частичная или полная замена животного жира растительным
- добавление углеводов (лактозы)
- добавление витамина Д
- содержат пребиотики (олигосахариды)
- содержат нуклеотиды-иммуностимуляторы
Выделяют:
а) начальные смеси (0…6 мес.)
б) последующие (6…12 мес.) снижение адаптированности
в) смеси для детей после года
Также смеси подразделяются на сухие и жидкие, пресные и кисломолочные (лактафидус)
Ассортимент сладких смесей очень велик. Одновременно рекомендуют использовать только 1 смесь.
Кисломолочные смеси (дают после 6 мес.) можно сочетать со сладкими, но использовать в количестве не более 50% от общего суточного потребления заменителей женского молока.
|
|
|
Адаптированные кисломолочные смеси:
1. Nun – 1,2,3 (Швейцария)
2. Nutrilon – 1,2 (Голландия)
3. Агуша – 1,2
4. Семпер Бэби – 1,2 (Швейцария)
5. Celia – 1,2 (Франция)
Лечебные смеси
Используются при кормлении детей с лактазной недостаточностью, непереносимостью белка коровьего молока, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, недоношенных детей. Подразделяются на:
1. Смеси на основе изолята белка сои: Alsoy (Nestle), Frisosoy (Friesland), Prosobee (Mead Johnson), Nursoy
2. Смеси на основе гидролизатов белка (частичные): Nun
· полуэлементные: Nutramigen (Mead Johnson), Pregestimil (Mead Johnson), Peptidil-Tuteli (Valio), Alfare (Nestle), Pepti-Junior (Nutricia). Для детей с тяжелой аллергией, нарушенными процессами дигестии и абсорбции в кишечнике, гипотрофией. В их состав вводят среднецепочечные триглицериды, а углеводный компонент предусматривает отсутствие дисахаридов (лактозы и сахарозы) и включает, как правило, крахмал, мальтозу и моносахариды (глюкозу, фруктозу). Включение полимеров глюкозы (модифиц. крахмалов) способствует снижению осмолярности смесей, а также росту полезной микрофлоры в кишечнике.
|
|
|
3. Элементные смеси – в них белковый эквивалент представлен смесью синтетических аминокислот, следовательно, они гипоаллергенны: Nutri+Junior, Neocate
4. Смеси на основе козьего молока – адаптированная смесь Nanny
5. Низколактозные и безлактозные молочные смеси: Nutrilon low lactose (Nutricia), All-110 (Nestle)
6. Смеси, специально для недоношенных и маловесных детей: Neonatal, Frisopre, Alprem. По сравнению с обычными смесями они калорийнее, содержат больше белка и кальция, обеспечивают высокие темпы роста и весовых прибавок.
7. Адаптированные смеси при частых срыгиваниях и др. диспепсических р-вах: Frisovom, Nutrilon anti-reflux. Стимулируют перистальтику толстой кишки за счет содержания прокинетиков, улучшают самостоятельное отхождение газов, избавляют ребенка от кишечных колик.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 154; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!