Доврачебная помощь при остром пиелонефрите
Больных с пиелонефритом необходимо немедленно госпитализировать в урологическое отделение, где лечение назначается врачом-урологом. Рекомендуется постельный режим; молочно-растительная диета. Больной должен выпивать много жидкости 7-8 стаканов в день (молоко, чай с лимоном, кипячёная вода) для усиления мочеотделения, чтобы постоянно промывать почечные лоханки и мочевые пути. Назначаются антибиотикотерапия, сульфаниламидотерапия, нитрофураны. На протяжении всего периода лечения необходимо следить за функцией мочевыделения и функцией кишечника. После предварительного лечения в стационаре и в поликлинике больных направляют на курортное лечение – Железноводск, Ессентуки, Боржоми.
Прогноз, как правило, благоприятный. Но если, несмотря на соответствующее лечение, тяжесть заболевания не уменьшается, а наоборот нарастает и возникает подозрение на развитие опостематозного нефрита, абсцесса, карбункула почки, то назначают оперативное
Пиелонефрит и беременность
В развитии пиелонефрита имеет значение латентная инфекция. У 40% беременных при отсутствии лечения возникает пиелонефрит. Поэтому следует обращать внимание на бессимптомную бактериурию у беременных.
Развитию болезни способствует атония лоханок и нарушение уродинамики от сдавливания мочеточников маткой.
Критические сроки возникновения пиелонефрита:
|
|
|
· 22 – 28 неделя беременности,
· 4 – 6 и 12 – 14 день после родов.
Беременность ухудшает течение пиелонефрита, а пиелонефрит ухудшает течение беременности, до 30%преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода,
перинатальная смерть.
ЦИСТИТ
Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Наблюдается у детей, мужчин и женщин в любом возрасте. В основе заболевания лежит проникновение инфекции. Наиболее частые возбудители циститакишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк.
Микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь различными путями - из почки, по уретре, из соседних тазовых органов.
NB! В каждом возрасте имеется особое предрасположение к этому заболеванию .
- У детей циститы возникают на почве камней, опухолей, заболеваний центральной нервной системы.
- У мужчин среднего возраста наиболее частым поводом к заболеванию является сужение мочеиспускательного канала, а в пожилом возрасте – аденома предстательной железы.
- У женщин очень часто циститы развиваются в период беременности или вследствие воспалительных заболеваний половых органов.
Различают первичные и вторичные циститы.
- Первичный цистит – это воспаление мочевого пузыря у лиц, у которых до этого в мочевом пузыре не было отмечено других заболеваний.
|
|
|
- Вторичные циститы – возникают в поражённом мочевом пузыре. То есть, если раньше
отмечалась травма мочевого пузыря, опухоль, гнойный процесс в соседних органах и тканях.
Клинические проявления цистита
Учащенное и болезненное мочеиспускание (поллакиурия). Это самый ранний симптом цистита. Частота мочеиспускания зависит от интенсивности воспалительного процесса, иногда до 100 и более раз в сутки.
При каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи, иногда всего несколько капель и ощущается боль в уретре, внизу живота в промежности, усиливающаяся к концу мочеиспускания, боль держится ещё некоторое время и после мочеиспускания.
Температурной реакции и нарушения общего состояния при цистите не наблюдается, так как всасывание токсинов из мочевого пузыря незначительное и мочевой пузырь часто опорожняется. Повышение температуры тела отмечается лишь при гангренозных формах цистита или осложнении болезни пиелонефритом.
Наличие гноя в моче – характерный признак цистита. Пиурия может быть микро и макроскопической, как правило, моча при циститах мутная.
В моче больных циститом всегда имеются микробы – бактериурия.
|
|
|
Почти всегда в моче имеются в небольшом количестве эритроциты. Гематурия чаще носит терминальный характер. При геморрагическом цистите макрогематурия является ведущим симптомом. В моче также обнаруживают небольшое количество белка – незначительная ложная альбуминурия.
Доврачебная помощь
Больных с острой формой цистита необходимо немедленно направить к врачу.
Лечение
· Медикаментозная терапия проводится в соответствии с флорой мочи и её чувствительностью к антибактериальным препаратам.
· Диета молочно-растительная. Исключить из пищи острые блюда, спиртные напитки, рекомендуется обильное питьё.
· Мочегонные средства – почечный чай, отвар медвежьих ушек, полевого хвоща, шиповника.
· Тепловые процедуры – сидячие ванны, грелки, тёплые микроклизмы.
· Больным следует избегать охлаждения тела, особенно тазового отдела.
· Необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника.
· Половые сношения не рекомендуются.
· При остром цистите противопоказаны промывания мочевого пузыря и инстилляции в него раствора ляписа, колларгола.
Прогноз при остром цистите благоприятный. Как правило, через 7-10 дней острые явления исчезают.
|
|
|
Профилактика цистита
Своевременное выявление болезней, приводящих к нарушению мочи (воспалительные заболевания почек и половых органов). Строгое соблюдение правил асептики и антисептики при катетеризации мочевого пузыря и проведении инструментальных урологических исследований. Избегать охлаждения организма. Правильное питание, следует ограничить употребление раздражающих веществ – спиртные напитки, пряности и т. п.
ЭПИДИДИМИТ И ОРХИТ
Эпидидимитомназывается воспаление придатка яичка. Воспаление яичек называется орхитом. Нередко воспаление яичек сочетается с воспалением придатка яичка. Такое заболевание носит название - орхоэпидидимит.
NB! Развитию эпидидимита способствуют катетеризация мочевого пузыря, бужирование, промывание уретры, цистоскопия, особенно при грубом введении инструментов.
Наиболее частыми источниками инфекции являются мочеиспускательный канал, предстательная железа и другие тазовые органы, то есть воспалительные процессы во внутренних половых органах.
Реже инфекция проникает в придаток яичка гематогенным путём при общих инфекционных заболеваниях - грипп, ангина,паротит, пневмония.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 202; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!