Лечение - В каждом случае закрытого разрыва мочевого пузыря показано немедленное оперативное вмешательство;
| Разрыв уретры – признаки |
| уретроррагия |
| урогематома в промежности |
| помочиться не может, так как резкие боли в начале мочеиспускания |
Механизм травмы - удар в промежность, перелом костей таза. Частая травма у мотоциклистов и велогонщиков.
Доврачебная помощь - экстренная госпитализация, транспортировка лёжа на носилках.
Лечение – экстренное оперативное.
Осложнения после операции: кровотечение, уретрит, пиелонефрит.
| Закрытая травма почек - признаки Механизм травмы: удар в поясничную область, в живот, падение с высоты, перелом нижних рёбер |
| боли острые или тупые в области почек |
| микро или макроге матома |
| урогематома в поясничной области |
| резко + симптом Пастернацкого |
| прзнаки острой кровопотери и травматического шока. |
Открытые повреждения почек могут быть при ранениях поясничной области.
Доврачебная помощь - при наличии раны – асептическая повязка, холод, транспортировка лёжа на носилках. При низком АД - полиглюкин и преднизолон.
Для диагностики в ЛУ проводят – УЗИ.
Лечение - если нет симптомов перитонита и кровопотери– строгий постельный режим, холод, гемостатики, уросептики, анальгетики. Мониторинг гемодинамики и состава мочи (контроль гематурии).
Динамическое наблюдение хирурга. При симптомах острой кровопотери – экстренная операция.
| В послеоперационном периоде особое внимание на функцию почек |
| диурез |
| мочевина |
| креатинин крови |
|
|
|
Меры профилактики ВБИ в урологии
В палатах
1.Ёмкости для сбора отделяемого по дренажам должны быть гермитичны.
2.Сбор мочи для анализов проводится в определённом месте.
3.Персонал работает в перчатках.
В эндоскопическом кабинете
1.Строгое соблюдение асептики!
2.Надёжная дезинфекция, ПСО при стерилизации инструментов.
В перевязочных
1.Строгое соблюдение очерёдности больных по «чистоте».
2.Надёжная дезинфекция и стерилизация инструментария.
В операционной
1.Строжайшее соблюдение асептики.
2. Соблюдение очерёдности больных по «чистоте»: в первую очередь – варикоцеле, водянка яичка, удаление камня лоханки. Если при операции первой очереди обнаруживается инфекция мочевых путей, то все плановые операции отменяются и проводится внеплановая генеральная уборка.
Нарушение потребности выделять мочу
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!