ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ КАТЕТЕРОВ
В настоящее время используются полимерные катетеры одноразового пользования.!!!
Дезинфекции и стерилизации подлежат только металлические катетеры.
Смотри дезинфекцию цистоскопов!!!
Стерилизуют металлические катетеры в крафтпакетах, воздушной стерилизацией
При 180* - 60 минут. Срок годности в заклеенных пакетах до 3-х суток.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ЗНАНИЙ, ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ТЕМЫ «ОСНОВЫ УРОЛОГИИ»
I . Решите ситуационные задачи
Задача №1
Осмотр на дому. Пациент 64 лет жалуется на невозможность помочиться в течение 12 часов. Вчера выпил кружку пива для улучшения отведения мочи, так как около полугода мочится вялой струей, приходится сильно тужиться.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. ЧДД 18 в минуту. Живот мягкий, участвует в дыхании. Над лоном определяется наполненный мочевой пузырь.
Задание:
1.Определите неотложное состояние, аргументируйте ответ.
2.Предполагаемая причина данного состояния?
3.Окажите доврачебную помощь.
Задача №2
Молодой мужчина жалуется на боли в начале мочеиспускания, гнойные выделения при мочеиспускании. Болен 3дня. Принимал тетрациклин, улучшения нет. Случайную половую связь отрицает.
Задание:
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Назовите причины данного заболевания.
3.Ваши рекомендации пациенту?
Задача №3
Молодой человек жалуется на учащенное мочеиспускание и боли у основания мошонки. Болен 2 дня. Заболевание связывает с охлаждением на рыбалке.
|
|
|
Из анамнеза выяснено, что он не закончил лечение у венеролога по поводу гонореи. Т*38,3
Задание:
1.Какое осложнение гонореи возникло?
2.Ваша тактика в данной ситуации?
Задача №4
Осмотр на дому. Мужчина 40 лет жалуется на боли в пояснице слева, боли отдают в пах и мошонку. Моча цвета «мясных помоев».
Объективно: пациент беспокоен, Во время беседы несколько раз менял положение. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 82 удара, ритмичный, язык чистый. Живот слегка вздут, мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слева положительный.
Задание:
1.Определите вид неотложного состояния, аргументируйте ответ.
2.Мероприятия доврачебной помощи?
3.Варианты обследования пациента и принципы снятия боли?
Задача №5
Осмотр на дому. Пациент 72 лет жалуется на недержание мочи, в квартире запах мочи.
Из анамнеза выяснено, что пациент около 2х лет мочился с большими затруднениями. К врачам не обращался. Недержание мочи отмечает около месяца.
Задание:
1.Сформулируйте и аргументируйте диагноз.
2.Назовите причину данного состояния.
3.Тактика лечения данного заболевания.
|
|
|
Задача №6
Женщина 34 лет жалуется на боли в конце мочеиспускания. Заболела вчера и начало болезни связывает с переохлаждением.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Т-37,2*, пульс 80 ударов, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Живот мягкий, при пальпации слегка болезненный над лоном. Симптом Щёткина – Блюмберга отрицательный.
Задание:
1.Определите вид неотложного состояния, аргументируйте ответ.
2.Ваши рекомендации пациентке?
3.Назовите причины данного заболевания и тактику лечения.
Задача №7
Осмотр на дому. Женщина 34х лет, третья беременность, срок беременности 31 – 32 недели. Жалуется на боли в пояснице справа, отдающие в пах. Мочеиспускание безболезненно, учащено.
Из анамнеза: такие приступы у неё были до беременности и отходили камушки. 2 года назад – операция аппендэктомия.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное, поведение беспокойное. Живот мягкий. Симптомов раздражения брюшины нет. Матка соответствует сроку беременности. Симптом Пастернацкого справа положительный.
Задание:
1.Определите вид неотложного состояния и аргументируйте ответ.
2.Назовите опасность данной ситуации.
3.Окажите доврачебную помощь.
|
|
|
| Задача №8 Осмотр на дому. Ребёнок 2х лет. Стал сильно плакать при мочеиспускании. Со слов матери он и раньше часто был беспокоен при мочеиспускании, но никогда так не плакал. Ребёнок неделю назад перенёс ОРВИ. Сегодня при погружении ребёнка в ванну мать заметила. что кожа в области кончика полового члена отёчна и покраснела. Объективно: общее состояние ребёнка удовлетворительное. Т-37,2*. Кожа в области крайней плоти гиперемирована, отверстие препуциального мешка маленькое, головка пениса не выводится, имеется гнойное отделяемое. Задание: 1.Определите вид неотложного состояния и аргументируйте ответ. 2.Назовите причину данного заболевания. 3.Окажите доврачебную помощь и назовите тактику лечения. Задача №9 Осмотр на дому. Женщина 28лет жалуется на неприятные ощущения внизу живота, которые ненадолго проходят после мочеиспускания, затем постепенно нарастают. Мочится учащено. Год назад лечилась по поводу 2хстороннего аднексита. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Т-37,6* Пульс ритмичный 86 ударов в минуту. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, болезненный при пальпации в гипогастральной области. Симптом Щёткина – Блюмберга отрицательный. Задания: 1.Поставьте предположительный диагноз и аргументируйте ответ. 2.Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? 3. Ваши рекомендации пациентке . II. Выполните тестовые задания и сверьтесь с эталонами ответов Инструкция – Выберите один единственно верный ответ 1. Изостенурия – это: а) увеличение ночного диуреза б) увеличения количества мочи в) удельный вес мочи такой же как и плазмы крови г) моча низкого удельного веса (низкой плотности) 2 Парадоксальная ишурия – это: а) в моче много солей щавельной кислоты б) увеличения количества мочи в) учащенное мочеиспускание г) моча подтекает по каплям, а мочевой пузырь переполнен 3 Варикоцеле – это: а) воспаление и увеличение размеров яичек б) воспаление вен семенного канатика в) варикозное расширение вен семенного канатика г) варикозное расширение вен мошонки и яичек 4 Баланопостит – это: а) воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена б) сужения отверстия препуциального мешка в) ущемления головки пениса в узком отверстии крайней плоти г) инфекционно-аллергическое заболевание почек 5 Критерий диагностики острой почечной недостаточности: а) нарастающие отеки б) почасовой диурез в) гематурия г) изменения АД 6 Возраст, при котором развивается и проявляется аденома предстательной железы: а) 50 – 70 лет б) 40 – 45 лет в) 30 – 40 лет г) 25 – 35 лет 7 Признаки урологических заболеваний: а) гематурия, ишурия, липурия, гипостенурия б) дизурия, гематурия, пиурия, никтурия в) липурия, ишурия, анурия, изостенурия г) гемоглобинурия, хилурия, липурия |
8. Признаки закрытой травмы почек:
|
|
|
а) резкие боли в животе, полиурия
б) боль в поясничной области, гематурия, падение АД
в) учащенные позывы на мочеиспускание, липурия
г) боль в низу живота, гематурия, никтурия
9. Признаки II стадии аденомы предстательной железы:
а) боль в поясничной области, гематурия
б) парадоксальная ишурия, прогрессирующий пиелонефрит
в) никтурия, вялая струя мочи, симптом “остаточной мочи”
г) никтурия, мочевой пузырь опорожняется полностью
10. Причина болевого синдрома при почечной колике
а) растяжение мочеточника
б) переполнение мочевого пузыря
в) повышение внутрибрюшного давления
г) резкое повышение внутри лоханочного давления
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!