Особенности повторного введения лекарственных средств
При повторном введении лекарственных средств действие их может увеличиваться или уменьшаться. Основные характеристики возможных осложнений при повторном введении лекарственных средств мы рассмотрим в таблице 1.2.1.
Таблица 1.2.1.
Характеристика возможных осложнений
при повторном приеме лекарственных средств
| Эффект | Его характеристика |
| Кумуляция | Различают кумуляцию материальную – накопление самого вещества и кумуляцию функциональную – накопление эффекта. Материальная характерна для длительно действующих препаратов, которые медленно выводятся из организма (сердечные гликозиды), что может привести к возникновению токсических эффектов. Функциональная характерна для психотропных веществ (этилового спирта). При длительном применении таких препаратов нарастающие изменения в центральной нервной системе могут приводить к развитию психоза, при этом такие препараты сами быстро выводятся из организма. |
| Сенсибилизация | Усиление действия лекарственных веществ (особенно белковой природы) при повторном применении из-за повышения чувствительности к нему организма. |
| Привыкание | Это снижение эффективности лекарственных средств при длительном его применении (гипотензивные, анальгезирующие, слабительные средства). Это может быть связано с уменьшением всасывания препарата, увеличением скорости биотрансформации и выведения, а так же со снижением чувствительности рецепторов. |
| Зависимость (синдром абстиненции) | Непреодолимое стремление к приему вещества с целью устранения неприятных переживаний и ощущений, возникающих при отмене препарата. Различают физическую и психическую лекарственную зависимость. При физической зависимости отмена препарата (морфина) приводит к развитию тяжелого состояния, которое характеризуется психическими отклонениями и соматическими нарушениями. При психической зависимости прекращение применения препарата (кокаина) вызывает эмоциональный дискомфорт. |
| Синдром «отмены» | Появление негативных последствий для организма, связанных с резкой отменой препарата после длительного применения (абстинентный синдром, синдром «отдачи»). Синдром «отдачи» - резкое восстановление симптомов заболевания, связанное с внезапной отменой длительно назначающегося препарата. |
Понятие о биодоступности и всасывании лекарственных средств
|
|
|
Биодоступность – это доля от введенной дозы вещества, которая поступает в системный кровоток в активной форме.
При пероральном назначении лекарства биодоступность оценивается после его всасывания и первого прохождения через печень, и она всегда менее 100%. При внутривенном введении (непосредственно в системный кровоток) биодоступность равна 100%. Некоторые лекарства, вводимые перорально и подвергающиеся интенсивному метаболизму в печени, имеют биодоступность 20-40%. Поэтому, чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта, требуется иногда вводить перорально дозу, в 4-5 раз превышающую ту, которая потребовалась бы при внутривенном введении.
|
|
|
Факторы, влияющие на биодоступность лекарственных веществ:
1. физико-химические свойства лекарственных средств (гепарин)
2. лекарственные формы (порошки, таблетки, трансдермальные пластыри и др.)
3. пути введения (пероральный, ректальный и др.)
4. состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и его моторики (при поносе все «пролетает мимо»)
5. пища и другие лекарственные средства (с углем активированным)
6. изменение метаболических возможностей печени в результате нарушения её функций или печеночного кровотока. Снижение функции печени в результате её заболевания или уменьшения печеночного кровотока приведет к увеличению биодоступности препарата (но только в том случае, если он метаболизируется в печени).
Всасывание – это процесс поступления лекарственного вещества из места введения в кровь. Скорость и объем всосавшегося лекарства зависит от пути введения, периферического кровотока, растворимости лекарственного средства в тканях и месте его введения.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 286; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!