Подготовка к исследованию: за несколько дней до исследования может потребоваться отмена антиаритмических препаратов.

Рисунок 10. Велоэргометр и беговая дорожка (тредмил)

3. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП-ЭФИ). С целью уточнениядиагноза Ваш врач может рекомендовать проведение ЧП-ЭФИ. Близость пищевода к левому предсердию позволяет выполнить стимуляцию сердца с помощью специаль-ного электрода небольшого размера, установленного в пищевод. На электрод особым образом подаются электрические импульсы. Метод дает возможность оценить харак-теристики проводящей системы сердца, вызвать некоторые виды аритмий и изучить их особенности.

Во время ЧП-ЭФИ у пациентов может возни-кать рвотный рефлекс (при установке элект-рода), часто отмечаются боли или дискомфорт

в области сердца при проведении стимуляции. Несмотря на жалобы, большинство пациен-тов удовлетворительно переносят процедуру. Серьезных побочных эффектов в отдаленном периоде после ЧП-ЭФИ не описано.

Подготовка к исследованию: отказ от приема пищи и жидкости не менее чем за 4 часа до вмешательства. За несколько дней до исследо-вания может потребоваться отмена антиарит-мических препаратов.

Рисунок 11. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование

4. Инвазивное электрофизиологическое исследо-

вание (ЭФИ). При инвазивном электрофизи-ологическом исследовании под рентгенокон-тролем в определенные отделы сердца через крупные сосуды устанавливаются диагности-ческие катетеры-электроды, на которые в раз-личных режимах подаются низкоамплитудные электрические импульсы. В отличие от ЧП-ЭФИ, метод обладает большей диагностичес-кой ценностью.

Рисунок 12. Инвазивное электрофизиолоческое исследование. Через бедренную вену катетер проведен в правое предсердие

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРАДИАРИТМИЙ

Синдром слабости синусового узла. В связи с неспецифичностью симптомов точные данные

о распространенности заболевания отсутствуют. Синдром слабости синусового узла диа-гностируется у 1 из 600 пациентов старше 65 лет. СССУ в большей степени распространен у пожилых пациентов (средний возраст 68 лет) и практически не встречается в молодом возрасте, за исключением случаев врожденных аномалий развития сердца.

Нарушения АВ-проведения. По разным данным распространенность АВ-блокады первойстепени в общей популяции составляет от 0,65% до 1,6%. Данное нарушение проводи-мости чаще встречается у лиц, профессионально занимающихся спортом (8,7%). Распро-страненность АВ-блокады первой степени увеличивается с возрастом и превышает 5% у лиц старше 60 лет. Распространенность более выраженных нарушений АВ-проведения в общей популяции не составляет менее 0,1%.

Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 124; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!