ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 11)
Проверяемый практический навык: постановка газоотводной трубки
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) | ||||
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра/фельдшер. Меня зовут (ФИО)» | |||||
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |||||
| 3 | Сверить ФИО пациента с листом назначения | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |||||
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Я поставлю Вам газоотводную трубку» | |||||
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Эта процедура поможет удалить скопившиеся газы в кишечнике» | |||||
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры» | |||||
| Подготовка к проведению процедуры | ||||||||
| 7 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 8 | Надеть фартук | Выполнить |
| |||||
| 9 | Надеть маску | Выполнить |
| |||||
| 10 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить |
| |||||
| 11 | Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности
| Выполнить / Сказать | «Срок годности газоотводной трубки не истек» | |||||
| 12 | Убедиться в целостности упаковки газоотводной трубки | Выполнить / Сказать | «Целостность упаковки не нарушена» | |||||
| 13 | Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой оставив трубку в упаковке | Выполнить |
| |||||
| 14 | Проверить срок годности упаковки с марлевыми салфетками | Выполнить / Сказать | «Проверяю срок годности упаковки с марлевыми салфетками» | |||||
| 15 | Проверить герметичность упаковки с марлевыми салфетками | Выполнить / Сказать | «Проверяю герметичность упаковки с марлевыми салфетками» | |||||
| 16 | Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности | Выполнить / Сказать | «Срок годности шпателя не истек» | |||||
| 17 | Убедиться в целостности упаковки шпателя | Выполнить / Сказать | «Целостность упаковки не нарушена» | |||||
| 18 | Вскрыть упаковку, извлечь шпатель | Выполнить |
| |||||
| 19 | Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить / Сказать | «Помещаю упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А»» | |||||
| 20 | Извлечь трубку из упаковки | Выполнить |
| |||||
| 21 | Закруглённый конец газоотводной трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см при помощи шпателя
| Выполнить / Сказать | «Смазываю лубрикантом закругленный конец трубки на 30 см» | |||||
| 22 | Поместить газоотводную трубку в упаковку (или в стерильный лоток) | Выполнить |
| |||||
| 23 | Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю шпатель в емкость для медицинских отходов класса «А»» | |||||
| 24 | Постелить на кушетку влагонепроницаемую одноразовую пеленку | Выполнить |
| |||||
| 25 | Предложить/помочь пациенту занять положение на левом боку, ноги согнуты в коленях | Выполнить / Сказать | «Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок и слегка приведите ноги к животу» | |||||
| 26 | Поставить рядом с пациентом (на кушетку возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды | Выполнить |
| |||||
| Выполнение процедуры | ||||||||
| 27 | Согнуть газоотводную трубку, зажать свободный конец IV и V пальцами, а закругленный конец взять как «писчее перо» | Выполнить |
| |||||
| 28 | Приподнять одной рукой ягодицу | Выполнить |
| |||||
| 29 | Ввести газоотводную трубку на 3 - 4 см по направлению к пупку
| Выполнить / Сказать | «Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку» | |||||
| 30 | Ввести далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику | Выполнить / Сказать | «Продолжаю вводить трубку далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику» | |||||
| 31 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||
| 32 | Опустить свободный конец трубки в судно с водой | Выполнить |
| |||||
| 33 | Накрыть пациента пеленкой | Сказать | «Накрываю пациента пеленкой» | |||||
| 34 | Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут | Сказать | «При выполнении процедуры контролирую отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут» | |||||
| 35 | Оставить трубку в кишечнике на срок не более одного часа до полного отхождения газов | Сказать | «Оставляю трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов» | |||||
| 36 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||
| 37 | После полного отхождения газов извлечь газоотводную трубку через сухую нестерильную салфетку | Выполнить |
| |||||
| 38 | Поместить использованную газоотводную трубку и салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить |
| |||||
| 39 | Обработать прианальное пространство салфеткой/туалетной бумагой | Выполнить |
| |||||
| 40 | Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить |
| |||||
| Завершение процедуры | ||||||||
| 41 | Помочь пациенту встать | Сказать | «Процедура окончена, сейчас я помогу Вам подняться» | |||||
| 42 | Убрать пеленку методом скручивания | Выполнить |
| |||||
| 43 | Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»» | |||||
| 44 | Обработать кушетку дезинфицирующими салфетками | Выполнить |
| |||||
| 45 | Поместить дезинфицирующие салфетки в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю дезинфицирующие салфетки в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 46 | Снять фартук | Выполнить |
| |||||
| 47 | Поместить одноразовый фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| 48 | Снять маску | Сказать | «Помещаю маску в емкость для медицинских отходов класса «Б»» | |||||
| 49 | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю маску в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 50 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить |
| |||||
| 51 | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить |
| |||||
| 52 | Снять перчатки | Выполнить |
| |||||
| 53 | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»» | |||||
| 54 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 55 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||
| 56 | Сделать запись о результатах процедуры в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить | «Делаю запись о результатах процедуры в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у) | |||||
| Итоговое количество баллов (максимально 56 баллов) | ||||||||
| Критерии оценки: | ||||||||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | ||||||
| 100-90% | 56 - 50 | 5 (отлично) | ||||||
| 89-80% | 49 - 44 | 4 (хорошо) | ||||||
| 79-70% | 43 – 39 | 3(удовлетворительно) | ||||||
| Менее 70% | 38 и менее | 2 (неудовлетворительно) | ||||||
| Подпись преподавателя (эксперта) ____________ Оценка __________________ |
| |||||||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Постановка газоотводной трубки»
1. Манипуляционный столик
2. Кушетка/кровать
3. Фантом «ягодицы»
4. Газоотводная трубка в упаковке
5. Пеленка подкладная влагоустойчивая одноразовая
6. Фартук влагонепроницаемый одноразовый
7. Маска медицинская
8. Перчатки медицинские (нестерильные)
9. Емкость для медицинских отходов класса «Б»
10. Емкость для медицинских отходов класса «А»
11. Вазелин
12. Шпатель стерильный
13. Жидкое мыло
14. Одноразовое полотенце
15. Антисептик для обработки кожи рук
16. Стерильная газоотводная трубка
17. Марлевые салфетки в упаковке
18. Судно
19. Дезинфицирующие салфетки
20. Туалетная бумага
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 12)
Проверяемый практический навык: уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного мужчины
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначен уход за промежностью и наружными половыми органами» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу уход за наружными половыми органами, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 8. | Надеть маску | Выполнить / Сказать | «Надеваю маску» | |
| 9. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки, одноразовый фартук» | |
| 10. | Надеть одноразовый фартук | Выполнить / Сказать | «Надеваю одноразовый фартук» | |
| 11. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | Выполнить / Сказать | «Отгораживаю пациента ширмой» | |
| 12. | Налить в емкость/кувшин теплую воду (35-370С) | Выполнить / Сказать | «Наливаю в емкость теплую /кувшин воду (35-370С) | |
| 13. | Проверить температуру воды водным термометром | Выполнить / Сказать | «Проверяю воду водным термометром. Вода должна быть 35-370С» | |
| 14. | Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах | Выполнить / Сказать | «Кладем пациента на спину, сгибаем и разводим ноги в коленях» | |
| 15. | Подложить под пациента впитывающую пеленку/клеенку | Выполнить / Сказать | «Кладу под пациента впитывающую пеленку/клеенку» | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 16. | Поставить судно | Выполнить | ||
| 17. | Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой | Выполнить / Сказать | «Смачиваю салфетку/варежку водой» | |
| 18. | Отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена | Выполнить | ||
| 19. | Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межъягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения | Выполнить / Сказать | «Меняем салфетки по мере загрязнения» | |
| 20. | Поместить использованные салфетки/варежку в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 21. | Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности | Выполнить | ||
| 22. | Сбрасывать марлевые салфетки/марлевые тампоны в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 23. | Убрать судно, впитывающую пеленку/клеенку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 24. | Поместить судно в емкость с дезинфицирующим средством | Выполнить / Сказать | «Помещаю судно в дезинфицирующее средство» | |
| 25. | Поместить впитывающую пеленку/клеенку в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 26. | Поместить одноразовый фартук в пакет контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 27. | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | |||
| 28. | Поместить емкость/кувшин для воды в ёмкость для дезинфекции | Выполнить | ||
| 29. | Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А | Выполнить | ||
| 30. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Помогаю пациенту удобно расположиться в постели» | |
| 31. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||
| 32. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 33. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 34. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 35. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 36. | Сделать записать о результатах обследования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения обследования в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)» | |
| Итоговое количество баллов (максимально 36 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 36-32 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 31-28 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 27-25 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 24 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) __________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного мужчины»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями/фантом мужской промежности
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Впитывающая пеленка/клеенка
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Маска
8. Водный термометр
9. Емкость для воды
10. Салфетки марлевые (тампоны) /варежка
11. Фартук одноразовый
12. Ширма
13. Судно
14. Дезинфицирующие салфетки
15. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
16. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
17. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
18. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
19. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
20. Медицинская карта стационарного больного(форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 13)
Проверяемый практический навык: уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольной женщины
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначен уход за промежностью и наружными половыми органами» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу уход за наружными половыми органами, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 8. | Надеть маску | Выполнить / Сказать | «Надеваю маску» | |
| 9. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки, одноразовый фартук» | |
| 10. | Надеть одноразовый фартук | Выполнить / Сказать | «Надеваю одноразовый фартук» | |
| 11. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | Выполнить / Сказать | «Отгораживаю пациента ширмой» | |
| 12. | Налить в емкость/кувшин теплую воду (35-370С) | Выполнить / Сказать | «Наливаю в емкость теплую /кувшин воду (35-370С) | |
| 13. | Проверить температуру воды водным термометром | Выполнить / Сказать | «Проверяю воду водным термометром. Вода должна быть 35-370С» | |
| 14. | Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах | Выполнить / Сказать | «Кладем пациента на спину, сгибаем и разводим ноги в коленях» | |
| 15. | Подложить под пациентку впитывающую пеленку/клеенку | Выполнить / Сказать | «Кладу под пациентку впитывающую пеленку/клеенку» | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 16. | Поставить под крестец пациентки судно | Выполнить | ||
| 17. | Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим/корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой) | Выполнить | ||
| 18. | Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обрабатывать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межъягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения. | Выполнить / Сказать | «Меняем салфетки по мере загрязнения» | |
| 19. | Поместить использованные салфетки в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 20. | Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности | Выполнить | ||
| 21. | Сбрасывать марлевые салфетки/марлевые тампоны в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 22. | Поместить зажим/корнцанг в емкость с дезинфицирующим средством | Выполнить | ||
| 23. | Убрать судно, впитывающую пеленку/клеенку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 24. | Поместить судно в емкость с дезинфицирующим средством | Выполнить / Сказать | «Помещаю судно в дезинфицирующее средство» | |
| 25. | Поместить впитывающую пеленку/клеенку в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 26. | Снять фартук | Выполнить | ||
| 27. | Поместить одноразовый фартук в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 28. | Снять маску | Выполнить | ||
| 29. | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 30. | Поместить емкость/кувшин для воды в ёмкость для дезинфекции | Выполнить | ||
| 31. | Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А | Выполнить | ||
| 32. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Помогаю пациенту удобно расположиться в постели» | |
| 33. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||
| 34. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 35. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 36. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 37. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 38. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 38 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 38-34 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 33-30 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 29-26 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 25 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ______________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольной женщины»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями/фантом женской промежности
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Впитывающая пеленка/клеенка
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Водный термометр
8. Емкость для воды/кувшин
9. Салфетки марлевые
10. Фартук одноразовый
11. Ширма
12. Маска
13. Корнцанг/зажим
14. Судно
15. Дезинфицирующие салфетки
16. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
17. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
18. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
19. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
20. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
21. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 14)
Проверяемый практический навык: уход за постоянным мочевым катетером
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначен уход за постоянным мочевым катетером» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу уход за постоянным мочевым катетером, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | Выполнить / Сказать | «Отгораживаю пациента ширмой» | |
| 8. | Надеть маску | Выполнить / Сказать | «Надеваю маску» | |
| 9. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 10. | Надеть одноразовый фартук | Выполнить / Сказать | «Надеваю одноразовый фартук» | |
| 11. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| 12. | Опустить изголовье кровати | Выполнить / Сказать | «Опускаю изголовье кровати» | |
| 13. | Подложить под пациента впитывающую пеленку | Выполнить / Сказать | «Подкладываем под пациента впитывающую пеленку» | |
| 14. | Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами | Выполнить | ||
| Выполнение процедуры | ||||
| 15. | Обработать промежность водой с жидким мылом с помощью салфеток и зажима/корнцанга | Выполнить | ||
| 16. | Поместить салфетки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 17. | Поместить корнцанг в емкость с дезинфицирующим средством | Выполнить | ||
| 18. | Обработать марлевой салфеткой, смоченной водой проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см | Выполнить | ||
| 19. | Поместить марлевую салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю марлевую салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б» | |
| 20. | Осушить с помощью салфетки проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см | Выполнить | ||
| 21. | Поместить марлевую салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 22. | Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает | Выполнить / Сказать | «Осматриваю область уретры вокруг катетера» | |
| 23. | Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое) | Выполнить | ||
| 24. | Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 25. | Убрать впитывающую пеленку | Выполнить | ||
| 26. | Поместить впитывающую пеленку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 27. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Удобно располагаю пациента в постели» | |
| 28. | Убрать ширму | Выполнить / Сказать | «Убираю ширму» | |
| 29. | Сбросить использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А | Выполнить / Сказать | «Помещаю использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А» | |
| 30. | Снять фартук | Выполнить | ||
| 31. | Поместить фартук в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 32. | Снять маску | Выполнить | ||
| 33. | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 34. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||
| 35. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 36. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 37. | Поместить перчатки в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 38. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 39. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 40. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинской карте стационарного больного (форма 0003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю записать о проведенной процедуре в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 32 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 40-35 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 34-31 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 30-27 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 26 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ___________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Уход за постоянным мочевым катетером»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями/фантом женской/мужской промежности
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Впитывающая пеленка/клеенка
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Маска
8. Водный термометр
9. Емкость для воды/кувшин
10. Салфетки марлевые в упаковке
11. Стерильный мочеприемник
12. Ширма
13. Судно
14. Жидкое мыло
15. Одноразовое полотенце
16. Емкость для воды
17. Лейкопластырь
18. Зажим/корнцанг
19. Емкость с дезинфицирующим средством
20. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
21. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
22. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
23. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
24. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
25. Медицинская карта стационарного больного(форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 15)
Проверяемый практический навык: уход за внешним мочевым катетером
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначен уход за внешним мочевым катетером» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу уход за внешним мочевым катетером, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | Выполнить / Сказать | «Отгораживаю пациента ширмой» | |
| 8. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 9. | Надеть маску | Выполнить / Сказать | «Надеваю маску» | |
| 10. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| 11. | Опустить изголовье кровати | Выполнить / Сказать | «Опускаю изголовье кровати» | |
| 12. | Подложить под пациента впитывающую пеленку | Выполнить / Сказать | «Подкладываем под пациента адсорбирующую пеленку» | |
| 13. | Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами | Выполнить | ||
| Выполнение процедуры | ||||
| 14. | Положить емкость для сбора выделяемой мочи на кровать так, чтобы канюля лежала на кровати, свисала петлей с матраса и прикреплялась к самой кровати | Выполнить | ||
| 15. | Обработать половой член водой с жидким мылом с помощью салфеток | Выполнить | ||
| 16. | Поместить салфетки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 17. | Взять половой член одной рукой, другой рукой, надеть катетер типа «кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5-5см открытого пространства до дистального конца пениса для прикрепления к системе дренирования | Выполнить | ||
| 18. | Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку «липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго | Выполнить | ||
| 19. | Присоединить конец катетера к дренирующей трубке. Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее | Выполнить | ||
| 20. | Проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене каждые 4 часа | Выполнить | ||
| 21. | Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 часа | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 22. | Убрать впитывающую пеленку | Выполнить | ||
| 23. | Поместить впитывающую пеленку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 24. | Сбросить использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А | Выполнить/ Сказать | «Помещаю использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А» | |
| 25. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Удобно располагаю пациента в постели» | |
| 26. | Снять фартук | Выполнить | ||
| 27. | Поместить фартук в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 28. | Снять маску | Выполнить | ||
| 29. | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 30. | Убрать ширму | Выполнить / Сказать | «Убираю ширму» | |
| 31. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||
| 32. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 33. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских | Выполнить | ||
| 34. | Поместить перчатки в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 35. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 36. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 37. | Сделать записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 37 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 37-33 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 32-29 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 28-26 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 25 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Уход за внешним мочевым катетером»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями/фантом мужской катетеризации
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Впитывающая пеленка/клеенка
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Маска
8. Фартук
9. Водный термометр
10. Емкость для воды/кувшин
11. Салфетки марлевые
12. Внешний катетер типа «кондом»
13. Емкость для сбора выделяемой мочи с канюлей
14. Застежка – «липучка» или резинка
15. Ширма
16. Судно
17. Жидкое мыло
18. Одноразовое полотенце
19. Емкость для воды
20. Лейкопластырь
21. Зажим/корнцанг
22. Дезинфицирующие салфетки
23. Емкость с дезинфицирующим средством
24. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
25. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
26. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
27. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
28. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
29. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 16)
Проверяемый практический навык: уход за полостью рта
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначен уход за внешним мочевым катетером» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу уход за полостью рта, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 8. | Надеть маску | Выполнить / Сказать | «Надеваю маску» | |
| 9. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| 10. | Расположить пациента в одном из следующих положений: -На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или -Лежа на боку, или -Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок | Выполнить | ||
| 11. | Обернуть полотенце вокруг шеи пациента | Выполнить | ||
| Выполнение процедуры | ||||
| 12. | Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете | Выполнить | ||
| 13. | Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов | Выполнить | ||
| 14. | Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта | Выполнить | ||
| 15. | Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта | Выполнить | ||
| 16. | Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку | Выполнить | ||
| 17. | Протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента | Выполнить | ||
| 18. | Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах) | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 19. | Поместить использованные марлевые салфетки в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю использованные марлевые салфетки в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б» | |
| 20. | Поместить использованное полотенце в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю полотенце в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б» | |
| 21. | Сбросить использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А | Выполнить / Сказать | «Помещаю использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А» | |
| 22. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Удобно располагаю пациента в постели» | |
| 23. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||
| 24. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 25. | Снять маску | Выполнить | ||
| 26. | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю маску в пакет для медицинских отходов класса Б» | |
| 27. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 28. | Поместить перчатки в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 29. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 30. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 31. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у)» | |
| Итоговое количество баллов (максимально 31 балл) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 31-28 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 27-25 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 24-22 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 21 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Уход за полостью рта»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями/фантом Головы\фантом «Зубы»
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Пеленка/полотенце
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Маска
8. Корнцанг/пинцет
9. Антисептический раствор для обработки полости рта
10. Салфетки марлевые
11. Вазелин
12. Стерильный глицерин
13. Тампоны для обработки полости рта
14. Шпатель
15. Одноразовая зубная щетка
16. Резиновый баллончик
17. Жидкое мыло
18. Одноразовое полотенце
19. Емкость с дезинфицирующим средством
20. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
21. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
22. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
23. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
24. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
25. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 17)
Проверяемый практический навык: уход за назогастральным зондом
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначен уход за назогастральным зондом» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу уход за назогастральным зондом, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Проверить шприц на герметичность | Выполнить / Сказать | «Упаковка шприца герметична» | |
| 8. | Проверить шприц на срок годности | Выполнить / Сказать | «Срок годности соответствует» | |
| 9. | Проверить марлевые салфетки на герметичность | Выполнить / Сказать | «Упаковка герметична» | |
| 10. | «Проверить упаковку с марлевыми салфетками на срок годности» | Выполнить / Сказать | «Срок годности соответствует» | |
| 11. | Проверить срок годности флакона с физиологическим раствором | Выполнить / Сказать | Срок годности соответствует | |
| 12. | Проверить внешний вид лекарственного препарата | Выполнить / Сказать | «Внешний вид препарата не изменен» | |
| 13. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 14. | Надеть маску | Выполнить | ||
| 15. | Надеть стерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| 16. | Положить полотенце на грудь пациента | Выполнить | ||
| 17. | Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или давления | Выполнить / Сказать | «Осматриваю место введения зонда на предмет признаков раздражения или давления» | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 18. | Проверить местоположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд. При подозрении на аспирацию или дислокацию зонда немедленно вызвать врача | Выполнить | ||
| 19. | Подсоединить шприц (10-20мл) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в животе при помощи стетоскопа (должны быть слышны булькающие звуки) | Выполнить | ||
| 20. | Очистить носовые ходы салфетками, смоченными физиологическим раствором | Выполнить | ||
| 21. | Поместить использованные салфетки в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю использованные салфетки в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б» | |
| 22. | Нанести вазелин на область введения зонда | Выполнить | ||
| 23. | Каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы | Выполнить | ||
| 24. | Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в лоток. Повторить промывание и аспирацию | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 25. | Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен | Выполнить / Сказать | «Снимаю пластырь и наклеиваю заново, если он отклеился или сильно загрязнен» | |
| 26. | Снять полотенце и поместить его в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить / Сказать | «Снимаю полотенце и помещаю его в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б» | |
| 27. | Сбросить использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А | Выполнить / Сказать | «Помещаю использованные расходные материалы в пакет для медицинских отходов класса А» | |
| 28. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Удобно располагаю пациента в постели» | |
| 29. | Снять маску | Выполнить | ||
| 30. | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю маску в пакет для медицинских отходов класса Б» | |
| 31. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||
| 32. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 33. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 34. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 35. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 36. | Сделать записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 36 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 36-32 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 31-28 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 27-25 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 24 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) __________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Уход за назогастральным зондом»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями/фантом Головы
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Пеленка/полотенце
6. Перчатки медицинские стерильные
7. Маска
8. Шприц 20 мл
9. Стетоскоп/фонендоскоп
10. Салфетки марлевые в упаковке
11. Флакон с физиологическим раствором
12. Вазелин
13. Жидкое мыло
14. Одноразовое полотенце
15. Лейкопластырь
16. Емкость с дезинфицирующим средством
17. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
18. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
19. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
20. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
21. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
22. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 18)
Проверяемый практический навык: размещение пациента в постели в положении на бок
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено размещение в постели на бок» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас размещу на бок, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | Выполнить / Сказать | «Опускаю изголовье кровати» | |
| 10. | Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота | Выполнить | ||
| 11. | Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке | Выполнить | ||
| 12. | Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. | Выполнить | ||
| 13. | Положить протектор на кровать рядом с ним. | Выполнить | ||
| 14. | Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой | Выполнить | ||
| 15. | Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку - на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро | Выполнить | ||
| 16. | Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу | Выполнить | ||
| 17. | Подложить подушку под голову и шею пациента. Выдвинуть вперед "нижнее" плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке | Выполнить | ||
| 18. | Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча | Выполнить | ||
| 19. | Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента) | Выполнить | ||
| 20. | Поместить подушку (от паховой области до стопы) под согнутую "верхнюю" ногу пациента, лежащую немного впереди нижней | Выполнить | ||
| 21. | Обеспечить упор для стопы под углом 90° | Выполнить | ||
| 22. | Расправить простыню и подкладную пеленку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 23. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 24. | Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | Выполнить | ||
| 25. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 26. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 27. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 28. | Сделать записать о результатах обследования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения обследования в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)» | |
| Итоговое количество баллов (максимально 28 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 28-25 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 24-22 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 21-19 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 18 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ___________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Размещение пациента в постели в положение на бок»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Подушка для головы
8. Подушки позиционные
9. Жидкое мыло
10. Одноразовое полотенце
11. Емкость с дезинфицирующим средством
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
13. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
16. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
17. Медицинская карта стационарного больного(форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 19)
Проверяемый практический навык: размещение пациента в постели в положении Симса
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено размещение в постели в положение Симса» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас размещу в положение Симса, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | Выполнить / Сказать | «Опускаю изголовье кровати» | |
| 10. | Положить пациента на спину | Выполнить | ||
| 11. | Переместить пациента к краю кровати | Выполнить / Сказать | «Перемещаю пациента к краю кровати» | |
| 12. | Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе | Выполнить | ||
| 13. | Положить подушку под голову пациента | Выполнить / Сказать | «Помещаю подушку под голову пациента» | |
| 14. | Поместить подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку Другую руку пациента положить на простыню | Выполнить / Сказать | «Подкладываю подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку» | |
| 15. | Подложить подушку так под согнутую "верхнюю" ногу, чтобы нога оказалась на уровне бедра | Выполнить / Сказать | Подкладываю подушку так под согнутую "верхнюю" ногу, чтобы нога оказалась на уровне бедра» | |
| 16. | Обеспечить упор для стопы под углом 90° | Выполнить | ||
| 17. | Расправить простыню и подкладную пеленку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 18. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 19. | Поднять боковые поручни кровати | Выполнить / Сказать | «Поднимаю боковые поручни кровати» | |
| 20. | Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | Выполнить | ||
| 21. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 22. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 23. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 24. | Сделать записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у)» | |
| Итоговое количество баллов (максимально 24 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 24-21 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 20-18 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 17-15 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 14 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) __________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Размещение пациента в положение Симса»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Подушка для головы
8. Подушки позиционные
9. Жидкое мыло
10. Одноразовое полотенце
11. Емкость с дезинфицирующим средством
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
13. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
16. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
17. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 20)
Проверяемый практический навык: размещение пациента в постели в положении на спине
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено размещение в постели в положение на спине» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас размещу в положение на спине, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | Выполнить / Сказать | «Опускаю изголовье кровати» | |
| 10. | Положить пациента на спину посередине кровати | Выполнить | ||
| 11. | Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии тазобедренными суставами | Выполнить | ||
| 12. | Положить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею | Выполнить / Сказать | «Подкладываю небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею | |
| 13. | Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце | Выполнить / Сказать | «Подкладываю под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце» | |
| 14. | Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости | Выполнить / Сказать | «Подкладываю валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости» | |
| 15. | Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети | Выполнить / Сказать | Подкладываю небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети» | |
| 16. | Обеспечить упор для стопы под углом 90° | Выполнить | ||
| 17. | Расправить простыню и подкладную пеленку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 18. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 19. | Поднять боковые поручни кровати | Выполнить / Сказать | «Поднимаю боковые поручни кровати» | |
| 20. | Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | Выполнить | ||
| 21. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 22. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 23. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 24. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у)» | |
| Итоговое количество баллов (максимально 24 балла) | ||||
|
Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 24-21 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 20-18 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 17-15 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 14 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Размещение пациента в положение на спине»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Подушка для головы
8. Подушки позиционные
9. Жидкое мыло
10. Одноразовое полотенце
11. Емкость с дезинфицирующим средством
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
13. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
16. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
17. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 21)
Проверяемый практический навык: размещение пациента в постели в положение Фаулера
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено размещение в постели в положение Фаулера» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас размещу в положение Фаулера, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки | Выполнить | ||
| 10. | Поднять изголовье кровати под углом 45-600С (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера | Выполнить | ||
| 11. | Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента | Выполнить / Сказать | «Подкладываю подушки под голени пациента» | |
| 12. | Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье) | Выполнить / Сказать | «Подкладываю под голову небольшую подушку» | |
| 13. | Подложить под предплечья или кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз | Выполнить / Сказать | «Подкладываю под предплечья или кисти подушку» | |
| 14. | Подложить пациенту под поясницу подушку | Выполнить / Сказать | «Подкладываю подушку под поясницу» | |
| 15. | Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента | Выполнить / Сказать | Подкладываю небольшую подушку или валик под колени пациента» | |
| 16. | Подложить небольшую подушку под пятки пациента | Выполнить / Сказать | Подкладываю небольшую подушку или валик под пятки пациента | |
| 17. | Обеспечить упор для стопы под углом 90° | Выполнить | ||
| 18. | Расправить простыню и подкладную пеленку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 19. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 20. | Поднять боковые поручни кровати | Выполнить / Сказать | «Поднимаю боковые поручни кровати» | |
| 21. | Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | Выполнить | ||
| 22. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 23. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 24. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 25. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 25 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 25-22 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 21-19 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 18-16 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 15 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ___________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Размещение пациента в положение Фаулера»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Подушка для головы
8. Подушки позиционные
9. Жидкое мыло
10. Одноразовое полотенце
11. Емкость с дезинфицирующим средством
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
13. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
16. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
17. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 22)
Проверяемый практический навык: Перемещение тяжелобольного пациента к изголовью кровати
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено перемещение к изголовью кровати» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас перемещу к изголовью кровати, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки | Выполнить | ||
| 10. | Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | Выполнить | ||
| 11. | Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. | Выполнить / Сказать | «Встаю лицом к ножному концу кровати под углом 45°» | |
| 12. | Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад | Выполнить | ||
| 13. | Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента) | Выполнить | ||
| 14. | Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад | Выполнить | ||
| 15. | Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати | Выполнить | ||
| 16. | Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента | Выполнить | ||
| 17. | Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо | Выполнить | ||
| 18. | Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента | Выполнить | ||
| 19. | Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати | Выполнить | ||
| 20. | Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя действия, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты | Выполнить | ||
| 21. | Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела | Выполнить | ||
| 22. | Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку | Выполнить | ||
| 23. | Обеспечить упор для стопы под углом 90° | Выполнить | ||
| 24. | Расправить простыню и подкладную пеленку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 25. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 26. | Поднять боковые поручни кровати | Выполнить / Сказать | «Поднимаю боковые поручни кровати» | |
| 27. | Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | Выполнить | ||
| 28. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 29. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 30. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 31. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 31 балл) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 31-28 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 27-25 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 24-22 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 21 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Перемещение тяжелобольного пациента к изголовью кровати»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Подушка для головы
8. Подушки позиционные
9. Жидкое мыло
10. Одноразовое полотенце
11. Емкость с дезинфицирующим средством
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
13. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
16. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
17. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 23)
Проверяемый практический навык: перемещение тяжелобольного пациента с постели на стул и обратно
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено перемещение на стул и обратно» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас перемещу на стул и обратно и, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| а) Перемещение пациента на стул | ||||
| 9. | Поставить стул рядом с кроватью. По возможности опустить кровать до уровня стула | Выполнить | ||
| 10. | Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати | Выполнить | ||
| 11. | Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед | Выполнить | ||
| 12. | Поставить ногу, которая дальше от стула, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения | Выполнить | ||
| 13. | Поднять плавно пациента, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится стул | Выполнить | ||
| 14. | Поворачиваться одновременно с пациентом до тех пор, пока он не займет положение спиной к стулу | Выполнить | ||
| 15. | Опустить пациента на стул. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента: держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники стула, чтобы опуститься в него | Выполнить | ||
| 16. | Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит на стуле | Выполнить | ||
| б) Перемещение пациента со стула на кровать | ||||
| 17. | Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед | Выполнить | ||
| 18. | Поднять плавно пациента, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать | Выполнить | ||
| 19. | Поворачиваться одновременно с пациентом до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер | Выполнить | ||
| 20. | Посадить пациента на кровать | Выполнить | ||
| 21. | Уложить пациента | Выполнить | ||
| 22. | Обеспечить упор для стопы под углом 90° | Выполнить | ||
| 23. | Расправить простыню и подкладную пеленку | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 24. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 25. | Поднять боковые поручни кровати | Выполнить / Сказать | «Поднимаю боковые поручни кровати» | |
| 26. | Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | Выполнить | ||
| 27. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 28. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 29. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 30. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 30 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 30-27 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 26-24 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 23-21 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 20 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Перемещение тяжелобольного пациента с постели на стул и обратно»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Стул
5. Кожный антисептик для обработки рук
6. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента
7. Перчатки медицинские нестерильные
8. Подушка для головы
9. Подушки позиционные
10. Жидкое мыло
11. Одноразовое полотенце
12. Емкость с дезинфицирующим средством
13. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
14. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
16. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
17. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
18. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 24)
Проверяемый практический навык: перемещение пациента с кровати на каталку (выполняют два человека)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено обследование, для этого для должна Вас переместить с кровати на каталку» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас перемещу с кровати на каталку с помощником и, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Помочь пациенту перевернуться на бок: две медицинские сестры подкладывают руки под плечи, спину и бедра, спину и бедра, поворачивают пациента на бок спиной к себе | Выполнить | ||
| 10. | Одна сестра держит пациента, другая размещает изислайд под бок пациента со спины | Выполнить | ||
| 11. | Положить на изислайд простынь | Выполнить | ||
| 12. | Повернуть пациента на спину (на изислайд) | Выполнить | ||
| 13. | Подвести каталку и поставить на одном уровне, соприкасаясь друг с другом | Выполнить | ||
| 14. | Потянуть на себя простыню, используя скользящую поверхность изислайда и переместить пациента с кровати на каталку методом «тяги» или «толчка» | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 15. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 16. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 17. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 18. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 19. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) |
| Итоговое количество баллов (максимально 19 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 19-17 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 16-14 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 13-11 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 10 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Перемещение пациента с кровати на каталку (выполняют два человека)»
1. Стол для расходных материалов
2. Каталка
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента: изислайды
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Подушка для головы
8. Жидкое мыло
9. Одноразовое полотенце
10. Емкость с дезинфицирующим средством
11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
15. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
16. Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 25)
Проверяемый практический навык: перемещение пациента к изголовью кровати с помощью минислайда (выполняется двумя медицинскими сестрами)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | ||
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас перемещу к изголовью кровати с помощью минислайда с помощником и, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Опустить изголовье кровати. | Выполнить | ||
| 10. | Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | Выполнить | ||
| 11. | Подложить минислайд под подушку на уровне головы и плеч | Выполнить | ||
| 12. | Помочь пациенту согнуть ноги в коленных суставах, опираясь на стопы, положить руки вдоль туловища, на счет «три» попросить пациента приподнять таз | Выполнить | ||
| 13. | Переместить пациента к головному концу кровати методом «тяги» или «толчка», используя скользящую способность минислайда | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 14. | Убедиться, что пациент лежит удобно. | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 15. | Поднять боковые поручни кровати | Выполнить / Сказать | «Поднимаю боковые поручни кровати» | |
| 16. | Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | Выполнить | ||
| 17. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 18. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 19. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 19 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 19-17 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 16-14 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 13-11 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 10 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью минислайда (выполняется двумя медицинскими сестрами)»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента: минислайды
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Подушка для головы
8. Жидкое мыло
9. Одноразовое полотенце
10. Емкость с дезинфицирующим средством
11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
15. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
16. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 26)
Проверяемый практический навык: поднятие пациента с положения сидя и удержание пациента с помощью фиксирующих поясов «изибелт» (выполняется одной медицинской сестрой)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | ||
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас подниму и буду удерживать с помощью фиксирующих поясов «избелт» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Надеть пояса медицинской сестре и пациенту | Выполнить | ||
| 10. | Встать сбоку от пациента лицом к нему, одну ногу поставить рядом с его ногой, а другую впереди его ног, фиксируя колени | Выполнить | ||
| 11. | Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой | Выполнить | ||
| 12. | Захватить фиксирующий пояс на медицинской сестре пациенту руками, а фиксирующий пояс пациента захватить медицинской сестре и на счет «три» медицинская сестра помогает пациенту подняться | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 13. | Убедиться, что пациенту удобно | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 14. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 15. | Снять перчатки и поместить их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Снимаю перчатки и помещаю их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | |
| 16. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 17. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 17 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 17-15 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 14-13 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 12-11 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 10 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Поднятие пациента с положения сидя и удержание пациента с помощью фиксирующих поясов «изибелт» (выполняется одной медицинской сестрой)»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента: фиксирующий пояс
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Жидкое мыло
8. Одноразовое полотенце
9. Емкость с дезинфицирующим средством
10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета, кроме желтого и красного
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
15. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 27)
Проверяемый практический навык: удержание пациента с помощью фиксирующего пояса при ходьбе (выполняется одной медицинской сестрой)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | ||
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вас буду удерживать с помощью фиксирующего пояса | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | Выполнить | ||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||||
| 9. | Надеть удерживающий пояс пациенту | Выполнить | ||
| 10. | Встать рядом с пациентом, захватить одной рукой руку пациента ладонью (большой палец ладони сверху), другой рукой захватить фиксирующий пояс на пациенте | Выполнить | ||
| 11. | Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени ногой (если медицинская сестра стоит справа –правой ногой, слева-левой ногой). | Выполнить | ||
| 12. | Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя не уверенно | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 13. | Убедиться, что пациенту удобно | Выполнить / Сказать | «Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели» Ответ: Мне удобно | |
| 14. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 15. | Снять перчатки и поместить их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Снимаю перчатки и помещаю их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | |
| 16. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 17. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 17 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 17-15 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 14-13 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 12-11 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 10 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ______________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Удержание пациента с помощью фиксирующего пояса при ходьбе
(выполняется одной медицинской сестрой)»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента: удерживающий пояс
6. Перчатки медицинские нестерильные
7. Жидкое мыло
8. Одноразовое полотенце
9. Ёмкость с дезинфицирующим средством
10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
15. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 28)
Проверяемый практический навык: пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначена смена белья и одежды тяжелобольному пациенту» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу смену белья и одежды, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 8. | Надеть маску | Выполнить / Сказать | «Надеваю маску» | |
| 9. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| 10. | Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды | Выполнить | ||
| Выполнение процедуры | ||||
| 11. | Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. | Выполнить | ||
| 12. | Установить ширму | Выполнить | ||
| 13. | Помочь пациенту сесть на край кровати | Выполнить | ||
| 14. | Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав | Выполнить | ||
| 15. | Помочь пациенту снять нижнее белье | Выполнить | ||
| 16. | Укрыть пациента простыней | Выполнить | ||
| 17. | Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность | Выполнить | ||
| 18. | Помочь пациенту снять носки | Выполнить | ||
| 19. | Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню | Выполнить | ||
| 20. | Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье | Выполнить | ||
| 21. | Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки | Выполнить | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 22. | Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья | Выполнить / Сказать | «Помещаю грязную одежду в мешок для грязного белья» | |
| 23. | Обработать стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, дезинфицирующей салфеткой | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью» | |
| 24. | Поместить салфетки в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 25. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Удобно располагаю пациента в постели» | |
| 26. | Снять маску | Выполнить | ||
| 27. | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||
| 28. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 29. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 30. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 31. | Сделать записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю записать о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 31 балл) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 31-27 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 26-24 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 23-21 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 20 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _______________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Комплект чистого нательного белья
6. Комплект чистой одежды для пациента
7. Непромокаемый мешок для грязного белья
8. Жидкое мыло
9. Одноразовое полотенце
10. Емкость с дезинфицирующим средством
11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
15. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
16. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 29)
Проверяемый практический навык: пособие по смене постельного белья тяжелобольному пациенту
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам смена постельного белья тяжелобольному пациенту» | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я Вам проведу смену постельного белья, прошу во время проведения ухода точно следовать моим указаниям» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| Подготовка к проведению процедуры | ||||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | «Надеваю нестерильные перчатки | |
| 9. | Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного | Выполнить | ||
| Выполнение процедуры | ||||
| 10. | Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента | Выполнить | ||
| 11. | Убрать подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. | Выполнить | ||
| 12. | Поместить грязную наволочку в мешок для белья | Выполнить | ||
| 13. | Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья | Выполнить | ||
| 14. | Повернуть пациента на бок по направлению к себе | Выполнить | ||
| 15. | Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку | Выполнить | ||
| 16. | Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны | Выполнить | ||
| 17. | Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону | Выполнить | ||
| 18. | Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья | Выполнить | ||
| 19. | Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели | Выполнить | ||
| 20. | Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт | Выполнить | ||
| 21. | Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья | Выполнить / Сказать | «Помещаю грязный пододеяльник в мешок для белья» | |
| Завершение процедуры | ||||
| 22. | Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А | Выполнить / Сказать | «Сбрасываю использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А» | |
| 23. | Удобно расположить пациента в постели | Выполнить / Сказать | «Удобно располагаю пациента в постели» | |
| 24. | Снять перчатки и поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б | Выполнить | ||
| 25. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
| 26. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Чувствую себя хорошо» | |
| 27. | Сделать записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить / Сказать | «Делаю записать о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | |
| Итоговое количество баллов (максимально 27 баллов) | ||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 27-25 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 24-22 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 21-19 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 18 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Пособие по смене постельного белья тяжелобольному пациенту»
1. Стол для расходных материалов
2. Кровать
3. Манекен полноростовой взрослого человека со сгибаемыми конечностями
4. Кожный антисептик для обработки рук
5. Комплект чистого постельного белья
6. Непромокаемый мешок для грязного белья
7. Жидкое мыло
8. Одноразовое полотенце
9. Емкость с дезинфицирующим средством
10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации.
15. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 8703; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!