ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 10)
Проверяемый практический навык: постановка очистительной клизмы
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) | ||||
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра / фельдшер. Меня зовут (ФИО)» | |||||
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |||||
| 3 | Сверить ФИО пациента с листом назначения | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |||||
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Я поставлю Вам очистительную клизму» | |||||
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Эта процедура поможет удалить скопившиеся каловые массы в кишечнике» | |||||
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры» | |||||
| Подготовка к проведению процедуры | ||||||||
| 7 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 8 | Надеть фартук | Выполнить |
| |||||
| 9 | Надеть маску | Выполнить |
| |||||
| 10 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить |
| |||||
| 11 | Проверить срок годности одноразовой кружки Эсмарха (при использовании одноразовой кружки Эсмарха)
| Выполнить / Сказать | «Срок годности кружки Эсмарха соответствует сроку хранения» | |||||
| 12 | Проверить герметичность упаковки кружки Эсмарха | Выполнить / Сказать | «Упаковка кружки Эсмарха не нарушена» | |||||
| 13 | Вскрыть упаковку с кружкой Эсмахра | Выполнить |
| |||||
| 14 | Упаковку от кружки Эсмарха поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить / Сказать | «Помещаю упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А» | |||||
| 15 | Закрыть систему вентилем/зажимом | Выполнить |
| |||||
| 16 | Налить воду в кружку Эсмарха (1 – 1.5 л воды t 20 С) | Выполнить |
| |||||
| 17 | Подвесить кружку Эсмарха на штатив высотой 75-100 см | Выполнить |
| |||||
| 18 | Слить немного воды через наконечник вытесняя воздух | Выполнить |
| |||||
| 19 | Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности | Выполнить / Сказать | «Срок годности шпателя не истек» | |||||
| 20 | Убедиться в целостности упаковки шпателя | Выполнить / Сказать | «Целостность упаковки не нарушена» | |||||
| 21 | Вскрыть упаковку, извлечь шпатель | Выполнить |
| |||||
| 22 | Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить | «Помещаю упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А» | |||||
| 23 | Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя | Выполнить / Сказать | «Смазываю лубрикантом наконечник» | |||||
| 24 | Проверить срок годности упаковки с марлевыми салфетками | Выполнить / Сказать | «Проверяю срок годности упаковки с марлевыми салфетками» | |||||
| 25 | Проверить герметичность упаковки с марлевыми салфетками | Выполнить / Сказать | «Проверяю герметичность упаковки с марлевыми салфетками» | |||||
| 26 | Вскрыть упаковку с марлевыми салфетками | Выполнить |
| |||||
| 27 | Постелить на кушетку одноразовую влагонепроницаемую пеленку | Выполнить |
| |||||
| 28 | Помочь пациенту лечь на левый бок и слегка привести ноги к животу (возможно положение лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами) | Сказать | «Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок и слегка приведите ноги к животу» | |||||
| Выполнение процедуры | ||||||||
| 29 | Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2 пальцами одной руки | Выполнить |
| |||||
| 30 | Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, на глубину 10 – 12 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее параллельно позвоночнику
| Выполнить |
| |||||
| 31 | Открыть вентиль/зажим и отрегулировать поступление воды в кишечник | Выполнить |
| |||||
| 32 | Попросить пациента расслабиться и медленно дышать животом | Выполнить / Сказать | «Постарайтесь расслабиться и медленно дышите животом» | |||||
| 33 | Закрыть вентиль/зажим после введения жидкости | Выполнить |
| |||||
| 34 | Извлечь наконечник с помощью салфетки | Выполнить / Сказать | «Осторожно извлекаю наконечник» | |||||
| 35 | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин | Выполнить / Сказать | «Постарайтесь задержать воду в кишечнике на 5-10 минут» | |||||
| 36 | Проводить пациента в туалетную комнату или предложить судно | Выполнить |
| |||||
| Завершение процедуры | ||||||||
| 37 | Поместить кружку Эсмарха в емкость для медицинских отходов класса «Б» (при использовании одноразовой кружки Эсмарха) | Выполнить / Сказать | «Помещаю кружку Эсмарха в емкость для медициоских отходов класса «Б»» | |||||
| 38 | Убрать пеленку методом скручивания | Выполнить |
| |||||
| 39 | Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| |||||
| 40 | Обработать дезинфицирующей салфеткой кушетку с интервалом 15 минут | Выполнить |
| |||||
| 41 | Поместить дезинфицирующую салфетку в емкость для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | Помещаю дезинфицирующую салфетку в емкость для медицинских отходов класса Б | |||||
| 42 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить |
| |||||
| 43 | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить |
| |||||
| 44 | Снять перчатки | Выполнить |
| |||||
| 45 | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| 46 | Снять фартук | Выполнить |
| |||||
| 47 | Поместить одноразовый фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| 48 | Снять маску | Сказать | «Помещаю маску в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| 49 | Поместить маску в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| 50 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 51 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||
| 52 | Сделать запись о результатах процедуры в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | |||||
| Итоговое количество баллов (максимально 52 балла) | ||||||||
| Критерии оценки: | ||||||||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | ||||||
| 100-90% | 52 - 47 | 5 (отлично) | ||||||
| 89-80% | 46- 41 | 4 (хорошо) | ||||||
| 79-70% | 40 - 36 | 3(удовлетворительно) | ||||||
| Менее 70% | 35 и менее | 2 (неудовлетворительно) | ||||||
| Подпись преподавателя (эксперта) ________________ Оценка __________________
|
| |||||||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Постановка очистительной клизмы»
1. Манипуляционный столик
2. Кушетка/кровать
3. Фантом «ягодицы»
4. Пеленка подкладная влагоустойчивая одноразовая
5. Штатив
6. Фартук влагонепроницаемый одноразовый
7. Маска медицинская
8. Перчатки медицинские (нестерильные)
9. Судно
10. Туалетная бумага
11. Емкость для медицинских отходов класса «Б»
12. Емкость для медицинских отходов класса «А»
13. Кружка Эсмарха с наконечником
14. Ректальный наконечник стерильный
15. Зажим
16. Вазелин
17. Шпатель стерильный
18. Жидкое мыло
19. Одноразовое полотенце
20. Антисептик для обработки кожи рук
21. Емкость с водой (t 20 С)
22. Водный термометр
23. Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у)
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 5305; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!