Профессиональный навык: «Инструментальная обработка корневого канала техникой Step Back »



Описание практических навыков и признаков проявления (дескрипторов) компетенции

 

Практический навык Формулировка компетенции Уровни проявления компетенции Описание дескрипторов компетенции на разных уровнях через трудовые действия

 

Инструментальная обработка корневого канала техникой Step Back

ОПК -5 Способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок Базовый уровень Владеет основными навыками применения, способен самостоятельно выполнять:   Контроль (оценка) качества оказания медицинской помощи Составление плана работы и отчета о своей работе
ПК-8 Способностью к определению тактики ведения больных с различными стоматологическими заболеваниями Базовый уровень компетентности   Владеет основными навыками применения, способен самостоятельно выполнять: Подбор лекарственных препаратов для лечения стоматологических заболеваний.  Оценка возможных побочных эффектов от приема лекарственных препаратов. выполнять действия совместно с другими участниками  
ПК-9 Готовностью к ведению и лечению пациентов со стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара Базовый уровень компетентности   Владеет основными навыками применения, способен самостоятельно выполнять: Специализированный прием по лечению периодонтита. Подбор медицинских изделий (в том числе стоматологических материалов) для лечения стоматологических заболеваний.   Обоснование наиболее целесообразной тактики лечения. Оценка возможных осложнений, вызванных применением методики лечения.   Выполнять действия совместно с другими участниками.

 

Алгоритм проведения эндодонтической обработки

Инструментальная обработка корневых каналов постоянных зубов

Техника Step Back

 

Этапы Содержание
1     2     3     4     5 Подготовка необходимого инструментария.     1.1. Определение рабочей длины     Очистка и расширение апикальной части корневого канала. (формирование апикального упора)   Расширение средней трети корневого канала.   Расширение устьевой части корневого канала.   Выравнивание уступов на стенках корневого канала
  • Взять наконечник и микромотор
  • Подобрать необходимый эндодонтический инструментарий: римеры, К-файлы, Н-файлы, нитифлексфайлы, Гейтс-Глидден боры разных калибров.
  • Эндодонтический шприц, адсорберы
  • ЭДТА, гипохлорид натрия
  • Установить ограничители на инструментах на рабочую длину канала.
  • Разложить инструменты на стерильном стёклышке или в эндобоксе в порядке очерёдности их применения.
· Изолировать зуб от слюны · Определить рабочую длину
  • Лёгким вращательным движением по часовой стрелке (техника подзаводки часов) осторожно! ввести на полную рабочую длину    К--файл того размера, который без усилий проходит до физиологического сужения (10).
  • Сделать несколько пилящих движений у верхушки корня.
  • Извлечь инструмент из корневого канала пилящим движением.
  • Очистить инструмент от содержимого канала в капле антисептика.
  • Процедуру можно повторить ещё 1 раз.
  • Провести ирригацию корневого канала антисептиком с помощью эндодонтического шприца.
  • Ввести в корневой канал на всю рабочую длину файл следующего размера (15) аналогичными движениями и провести очистку и расширение апикальной части канала.
  • Для удаления опилок и предупреждения закупорки верхушечной части канала (рекапитуляция) опять ввести файл предыдущего размера (10)
  • Провести ирригацию корневого канала.
  • Провести аналогичным способом расширение апикальной части канала не меньше чем до 30 (35) размера файла в узких каналах и как минимум на 3 размера размера в хорошо проходимых каналах.
· На следующем размере файла (35) отметить ограничителем длину на 1 мм меньше, чем рабочая длина канала.
  • Движениями, аналогичными описанным в п.2, провести расширение следующей части канала.
  • Ввести файл последнего размера, которым заканчивали формирование апикальной части канала (25) для удаления образовавшейся в канале ступеньки.
  • Провести орошение корневого канала.
  • На следующем размере файла (40) отметить ограничителем длину на 2 мм меньше, чем рабочая длина канала.
  • Для стачивания ступеньки ввести файл последнего размера, которым заканчивалось формирование апикальной части канала (30).
  • Провести орошение корневого канала.
  • На следующем размере файла (45) уменьшить длину ещё на 1 мм и провести расширение следующей части корневого канала по описанной выше методике.
  • Ввести Гейтс-Глидден бор (или Ларго) в верхнюю прямую часть корневого канала.
  • Включить мотор и в момент вращения вывести бор из корневого канала.
  · Н-файл на размер меньше инструмента, которым заканчивали формирование верхушечной части корневого канала (25), осторожными движениями продвинуть вдоль корневого канала до верхушки корня. · Тянущими движениями извлечь Н-файл из канала, прижимая его к одной из стенок, срезая при этом выступающие ступеньки (процедуру повторить, обойдя постепенно все стенки канала). Инструмент в канале не вращать! · Провести промывание канала антисептиком.

 


Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 184; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!