Алгоритм проведения эндодонтической обработки к орневых каналов постоянных зубов т ехникой Step Back
| № | Этапы | Содержание |
| 1 2 3 4 5 | Подготовка необходимого инструментария. 1.1. Определение рабочей длины Очистка и расширение апикальной части корневого канала. (формирование апикального упора) Расширение средней трети корневого канала. Расширение устьевой части корневого канала. Выравнивание уступов на стенках корневого канала |
|
Алгоритм пломбирования корневых каналов постоянных зубов различными материалами - цементами и пастами.
| № | Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
| 1. | Подготовка необходимого инструментария | Разложить на стеклянной пластинке файлы, римеры, адсорберы, каналонаполнители, установить стопперы на рабочую длину канала. | |
| 2. | Подготовка канала к пломбированию | -Изолировать зуб от слюны, наложить коффердам -Провести медикаментозную обработку корневого канала из эндодонтического шприца антисептиком, дистиллированной водой -Тщательно высушить с помощью бумажных штифтов (адсорберов) | Отсутствие подтекания ротовой жидкости через латексную завесу Бумажные штифты (последний) сухие, канал сухой |
| 3. | Замешивание пломбировочного материала | Проводится в соответствии с принятой для каждого материала методикой на стекле или блокноте | паста не тянется за шпателем, густой консистенции |
| 4. | Пломбирование корневого канала 4.1 Вручную 4.1.1 Введение материала в апикальную часть канала 4.1.2 Конденсация пломбировочного материала 4.1.3Окончательное заполнение канала 4.2.Каналонаполнителем 4.3 Сочетанным методом | Первые несколько порций материала ввести в канал вручную поступательно вращательными движениями римера, файла, "накачивая" пломбировочную массу в апикальную часть канала (это препятствует образованию воздушной пробки). Пломбировочную массу конденсировать в канале с помощью ватной турунды, намотанной на рабочую часть файла. Введение и конденсацию материала проводить по вышеописанной методике до полной обтурации канала Подбирают каналонаполнитель соответствующего размера -Используют каналонаполнитель немного тоньше, чем последний инструмент для расширения канала -Отмечается рабочая длина на каналонаполнителе стоппером -Каналонаполнитель обмакнуть в пломбировочный материал, ввести в устье корневого канала и аккуратно продвинуть его по направлению к верхушке на всю рабочую длину канала. o Включить бормашину на малых оборотах (100-120 об./мин.) на 2-3 сек o По окончании пломбирования медленно вывести каналонаполнитель из канала, а затем выключить бормашину. o Процедуру повторить 2-3 раза до полной обтурации канала (на 2/3 длины корневого канала, на 1/3 длины корневого канала) -Каналонаполнитель обмакнуть в пломбировочный материал, ввести в канал и включить бормашину. Далее см. п. 4.2. | -Работаем аккуратно, не спешим. Каналонаполнитель погружаем в пломбировочный материал таким образом, чтобы задержалось небольшое количество материала на спирали. Вводим в корневой канал: I порцию- на всю рабочую длину, II порцию на 2/3, III порцию- на 1/3 рабочей длины. Инструмент аккуратно погружаем в канал, следя за тем, чтобы каналонаполнитель двигался в канале свободно, без заклинивания. Из корневого канала выводим при включенном двигателе. |
| 5. | Окончательная конденсация материала | Избыток пломбировочной массы, скопившийся над устьем, продвинуть с усилием в канал с помощью ватного шарика (для паст) или штопфера (для цементов) | Устье полностью заполнено материалои, стенки коронки зуба свободны от пломбировочного материала |
| 6. | Рентгенологический контроль качества пломбирования | Сделать рентгенографию качества пломбирования корневого канала | Пломбировочный материал рентгенологически прослеживается на всем протяжении корневого канала до апикального отверстия |
Алгоритм пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.
| № | Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
| 1 2 3 4 5 5 6 7 8 9 10 | Подготовка необходимого инструментария. Определение размера спредера. Изолировать зуб от слюны Определение размера основного штифта (мастер-штифта). Припасовка штифта. 4.1 Визуальный тест. 4.2 Тактильный тест. 4.3Рентгенологический тест. Высушивание канала. Внесение силлера в канал. 6.1 На штифте. 6.2 На файле или римере. 6.3 Каналонаполнителем Введение главного штифта. введение вспомогательных штифтов. Контроль качества пломбирования корневого канала Окончательная конденсация материала | • Разложить на стеклянной пластинке римеры, адсорберы, спредеры, каналонаполнители, установить стопперы на рабочую длину канала. • Выбрать спредер того же размера, что и последний инструмент, которым обрабатывали апикальный упор. •Стоппером на спредере зафиксировать длину на 1-2 мм короче рабочей длины. Наложить коффердам • Выбрать штифт, равный по размеру последнему, применяемому у апикального упора инструменту (мастер-файлу) •Продезинфицировать штифт в течение 5 мин. в 5,25% растворе гипохлорита натрия ,или в 3% растворе перекиси водорода, или в 2% растворе хлоргексидина. Отметить на штифте пинцетом длину равной рабочей длины канала. •Штифт ввести в канал до тех пор, пока метка на штифте не коснется внешней соответствующей поверхности зуба. • Определить, плотно ли припасован штифт (он должен извлекаться с небольшим усилием, должно ощущать его «заклинивание». Если штифт свободно двигается – выбрать штифт на размер больше. На рентгенограмме штифт должен достигать апикальной констрикции. • Извлечь штифт из канала. • Медикаментозная обработка корневого канала из эндодонтического шприца (антисептик ,дистиллированная вода,). • Высушить канал при помощи бумажных штифтов. Замешать один из силлеров согласно инструкции. гуттаперчевый мастер-штифт обмакнуть в силлер и ввести его в корневой канал на ПРД. Медленно продвинуть в сторону апекса на всю рабочую длину, обмазать стенки канала Файл или ример обмакнуть в силлер и ввести в корневой канал, вращая против часовой стрелки и двигая его вверх-вниз, распределяя силлер по стенкам канала. •Включить бормашину на малых оборотах (100-120 об./мин.) на 2-3 сек. • Вывести каналонаполнитель из канала, а затем выключить бормашину. Штифт смазать силлером и медленно ввести в канал, на рабочую длину до отметки. Ввести спредер на 1-2 мм меньше рабочей длины и оставить в канале на 1 мин. (для обеспечения латеральной и частично апикальной конденсации). Вывести спредер из канала вращательным движением. · Сразу же ввести первый вспомогательный штифт, предварительно смазав его силлером. · Ввести спредер и провести латеральную конденсацию материала. · Вывести спредер из канала вращательным движением и ввести еще один вспомогательный штифт (процедура продолжается до полной обтурации канала). · Сделать контрольную рентгенограмму качества пломбирования корневого канала. Удалить из коронки излишки гуттаперчи и силлера. Провести вертикальную конденсацию плаггером. | Спредер свободно входит в канал на полную рабочую длину Отсутствие подтекания ротовой жидкости Основной штифт подобран правильно – в апикальной части при введении и выведении штифта ощущается его «заклинивание». На рентгенограмме штифт введен до физиологического отверстия. Бумажные штифты (последний) сухие, канал сухой При выведение гуттаперчевого мастер-штифта из канала силер должен равномерным тонким слоем покрывать весь штифт Каналонаполнитель погружаем в силлер таким образом, чтобы задержалось небольшое количество материала на спирали. · Вводим в корневой канал на всю рабочую длину и включаем машину на 2-3 сек. · Выводим каналонаполнитель не выключая двигатель установки. · Инструмент аккуратно погружаем в канал, следя за тем, чтобы инструмент двигался в канале свободно, без заклинивания. Гуттаперчивый штифт свободно входит на заданную спредером глубину корневого канала канал гомогенно запломбирован до апикального отверстия. |
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!