Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, клинически напоминающих острый пульпит
| Признак | Острый пульпит | Острый апикальный периодонтит; периапикальный абсцесс без свища | Воспаление верхнечелюстной пазухи | Невралгия тройничного нерва | Альвеолит |
| Характер боли | Острая самопро-извольная, приступо- образная, усиливаю-щаяся ночью и иррадии-рующая по ходу ветвей тройнич-ного нерва. | Постоянная ноющая, усиливающаяся при накусывании на зуб. | Постоянная ноющая и пульсирую-щая в области верхней челюсти, усили- вающаяся при наклоне головы вперед, иррадии- рующая по ходу ветвей тройнично-го нерва. | Приступо-образная мучительная, возникающая внезапно и резко обрываю-щаяся. | Резкая, постоянная, иррадии-рующая по ходу тройнично-го нерва. |
| Факторы, провоци-рующие боль | Темпера-турные раздражи-тели, после их устране-ния боль постепен-но стихает | Прикосновение к зубу, накусывание на него | Действие на зубы различных раздражите-лей не вызывает усиления боли. Возможна болезненность при накусывании на зубы, приле-гающие к пазухе. | Механи-ческие раздражи-тели незначи-тельной силы, действующие в области триггерных зон. | Инфициро-вание обескров-ленной лунки удаленного зуба. |
| Объектив- ные клини- ческие симптомы | Кариозная полость с резко болезнен-ным при зондиро- вании дном. В случае гнойной формы может отмечаться болезнен-ность при перкуссии. | Кариозная полость с безболезненным при зондировании дном, резкая болезненность при перкуссии, отечность и гиперемия слизистой в области причинного зуба. | Ощущение заложен-ности носа, затруднение дыхания через соот-ветствую-щую поло-вину носа, слизистое или гнойное отделяемое из полости носа, особенно при положении больного на боку, противопо-ложном воспален-ной пазухе. | Вегетатив-ные проявле-ния в виде гиперемии лица, слезотече-ния, повышен-ного слюноот-деления; рефлек-торные сокращения мимической и жевательной мускула-туры. | Отсутствие зуба в лунке, стенки лунки покрыты серым налетом или она заполнена некроти-ческими массами. Окружаю-щие лунку ткани воспалены, болезненны при пальпации. |
| Общее состояние больного | При серозных формах воспаления не страдает. При гнойном пульпите могут быть головные боли, слабость, кратковре-менное повыше-ние темпера-туры тела. | Возможны головная боль, слабость, нарушение сна и аппетита, незначительное повышение температуры тела. | Субфе-брильная температура тела, общее недомогание, головная боль, усиливаю-щаяся при кашле, наклоне головы, быстрая утомляе-мость. | Не меняется. Однако в период приступа больной застывает в страдальчес-кой позе, боится шелох-нуться, задерживает дыхание или часто дышит, сдавливает болезненную область, немного-словен. | Могут быть общее недомога-ние, головная боль, субфе-брильная температу-ра. |
Алгоритмы практических манипуляций
|
|
|
|
|
|
Этапы:
1. Подготовка рабочего места - 5 мин
2. Демонстрация преподавателем методов диагностики пульпита - 25 мин.
3. Самостоятельная работа по освоению методов препарирования корневого канала - 75 мин.
4. Уборка рабочего места – 5 мин.
Темы рефератов
1. Кровоснабжение и иннервация пульпы зуба.
2. Дифференциальная диагностика острых форм пульпита.
3. Дополнительные методы диагностики при болезнях пульпы.
4. Обратимый пульпит. Клиника. Лечение. Прогноз.
5. Необратимые формы пульпита.
6. Оказание неотложной помощи в зубах с жизнеспособной пульпой.
Формы отработки практического занятия
Обучающийся, получивший неудовлетворительную оценку на теоретической либо практической части занятия, отрабатывает тему занятия устно и практические навыки во время индивидуальной отработки преподавателя. Обучающийся, пропустивший практическое занятие, также отрабатывает теоретическую и практическую части занятия во время индивидуальной отработки у преподавателя, предварительно написав реферат по теме пропущенного занятия.
|
|
|
Литература
Основная
1. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов / Под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: Мед. информ. агентство, 2007.-840 с.
2. Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии : атлас; учебное пособие для студ. / Ю.М. Максимовский.-М.: Медицина, 2005.-328 с.
Дополнительная
- Иванов А.С. Инфекционный верхушечный периодонтит: Учеб. пособие / А.С. Иванов. – СПб: СПбИС, 2000.
- Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика в стоматологии: Учеб. пособие / Н.А. Рабухина. - М.,1999.
- Быков В.А. Гистология и эмбриология органов полости рта: Учеб. пособие / В.А. Быков. – СПб: СПбИС,1999.
- Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В.Боровский. –М.: АО «Стоматология», 2003. – 2-е изд. – 176 с.
- Лукиных А.М. Пульпит: Учеб. пособие / А.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова. - Н.Новгород: НГМА, 1999.
- Самойлов К.О. Медикаментозные средства, применяемые в эндодонтии: учебно-методическое пособие для студентов и врачей–стоматологов/К.О.Самойлов, В.В.Ванюнина.-Новосибирск.-2004.-36 с.
- Стивен Коэн. Эндодонтия/ Стивен Коэн, Ричард Бернс.-2002.-1022 с.
Периодические издания
| Наименование | Краткая характеристика | |
| 1 | Институт стоматологии http://www.instom.ru/publish/magazine/ | Журнал является ведущим профильным общероссийским изданием и освещает широкий спектр проблем современной стоматологии. Входит в перечень журналов ВАК |
| 2 | Клиническая стоматология http://www.kstom.ru/ | Журнал для стоматолога-практика: научные и клинические публикации по всем основным проблемам современной стоматологии, статьи, посвященные новому перспективному разделу - эстетике в стоматологии. Входит в перечень журналов ВАК |
| 3 | Новое в стоматологии http://www.newdent.ru/ | Миссия и основная идея журнала – создание классического печатного пособия для непрерывного постдипломного образования врачей и зубных техников, источника информации для освоения самых современных стоматологических технологий. |
| 4 | Российский стоматологический журнал http://www.medlit.ru/medrus/rossto.htm | На страницах журнала освещаются актуальные вопросы стоматологии, неврологии, нейростоматологии, этиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики заболеваний в области лица и полости рта, имплантологии. Входит в перечень журналов ВАК |
| 5 | Стоматология http://www.mediasphera.ru/journals/stomo/ | Журнал освещает актуальные проблемы современной стоматологии и ориентируется на строго проверенные факты научной и практической деятельности врачей. Входит в перечень журналов ВАК |
| 6 | Cathedra www.cathedra-mag.ru | Профессиональный журнал, охватывающий проблемы обучения, специализации, постдипломного совершенствования и другие аспекты стоматологического образования в России и за ее пределами. Публикуются практические советы, результаты научных исследований. |
|
|
|
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!