Приложение для самостоятельной работы студентов
Материалы для самоконтроля.
Контрольные вопросы
1. Классификация пульпита (МКБ-10).
2. Патогенез острого воспаления
3. Обратимый пульпит. Необратимый пульпит.
4. Начальный пульпит. Клиника, диагностика
5. Дифференциальная диагностика начального пульпита
6. Острый пульпит. Клиника, диагностика.
7. Дифференциальная диагностика острого пульпита
8. Гнойный пульпит. Клиника, диагностика
9. Дифференциальная диагностика гнойного пульпита
Тестовые задания входного контроля:
1. Пластическая функция пульпы заключается в способности:
а) через пульпу осуществляется обмен в твердых тканях зуба
б) воссоздавать элементы соединительной ткани и заместительный дентин
в) сопротивляться раздражающему агенту
г) быть индифферентной по отношению к твердым тканям
2. Жалобы на длительные волнообразные, ноющие боли от холодного характерны для:
а) хронического пульпита
б) хронического язвенного пульпита
в) хронического гиперпластического пульпита
г) острого гнойного пульпита
3. Самой многочисленной группой клеток пульпы являются:
а) гистиоциты
б) одонтобласты
в) лимфоциты
г) дендритные клетки
д) фибробласты
4. Боль при пульпите зубов верхней челюсти иррадиирует:
а) в затылок, ухо, поднижнечелюстную область, висок, зубы верхней челюсти
б) в висок, надбровную и скуловую область, зубы нижней челюсти
в) в шею, глаз, надбровную область
г) в язык, глотку, ухо, поднижнечелюстную область
|
|
|
5. Наиболее распространенной причиной возникновения пульпита является:
а) механическая травма
б) химическое воздействие
в) физическое воздействие
г) инфекционный процесс
6. Пусковым механизмом острого воспаления пульпита является:
а) альтерация
б) экссудация
в) пролиферации
7. Переход серозного воспаления в гнойное происходит через:
а) 24 часа
б) 6 часов
в) 48 часов
8. Длительность болевого приступа у больных с острым пульпитом:
а) до 20 минут
б) до 1,5 часов
в) 3-4 часа
9. Пульсирующий характер боли при остром пульпите обусловлен:
а) повышением гидростатического давления в полости зуба
б) раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
в) периодическим шунтированием кровотока по артериоловенулярным ана-
г) стомозам
д) увеличением количества вазоактивных веществ
е) снижением гидростатического давления в полости зуба
10. Выраженный болевой синдром при остром пульпите обусловлен:
а) раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
б) изменением атмосферного давления
в) понижением гидростатического давления в полости зуба
г) повышением температуры тела
д) уменьшением количества вазоактивных веществ
|
|
|
11. Создание дренажа между кариозной полостью и полостью зуба способствует переходу острого пульпита в:
а) хронический
б) гнойный
в) хронический гиперпластический
г) хронический язвенный
д) острый периодонтит
12. Общим симптомом острых форм пульпита является боль:
а) от кислого
б) от сладкого
в) самопроизвольная
г) от холодного, кратковременная
д) от горячего, длительная
13. Обострение хронических форм пульпита всегда возникает при:
а) воздействии раздражителей
б) нарушении оттока экссудата
в) формировании дренажа
г) отсутствии раздражителей
д) смене нагрузки
14. Боль при пульпите зубов нижней челюсти иррадиирует:
а) в затылок, ухо, поднижнечелюстную область, висок, зубы верхней челюсти
б) в висок, надбровную и скуловую область, зубы нижней челюсти
в) в шею, глаз, надбровную область
г) в язык, глотку, ухо, поднижнечелюстную область
д) на противоположную сторону челюсти
15. При остром пульпите зондирование кариозной полости наиболее болезненно в области:
а) всего дна кариозной полости
б) проекции одного из рогов пульпы
в) эмалево-дентинного соединения
г) пришеечной
д) эмали
16. Для гнойного пульпита характерна боль:
|
|
|
а) постоянная
б) ночная
в) локализованная
г) дневная
д) кратковременная
17. Иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва является симптомом
пульпита:
а) острого
б) гнойного
в) хронического
г) хронического гиперпластического
д) хронического апикального периодонтита
18. Длительность болевого приступа у больных с острым гнойным пульпитом:
а) до 20 минут
б) до 1,5 часов
в) 3-4 часа
Тестовые задания итогового контроля:
1. Симптомы, характерные для острых форм пульпита:
а) самопроизвольная, ночная боль
б) усиление боли при наклоне головы
в) кратковременная боль от сладкого
г) боль при накусывании на зуб
2. Рентгенодиагностика зубов проводится с целью:
а) выявления скрытых кариозных полостей
б) определения характера экссудата
в) обнаружения в полости зуба воспаления
3. Наиболее частый путь инфицирования пульпы:
а) по артериолам (гематогенный)
б) по дентинным канальцам
в) через одно из верхушечных отверстий при наличие пародонтита
4. Причиной острого травматического пульпита является:
а) отлом части коронки с обнажением рога пульпы
б) отлом части коронки без обнажения рога пульпы
в) вскрытие рога пульпы при лечении кариеса
|
|
|
5. Морфологически острое воспаление пульпы характеризуется:
а) отеком, гиперемией пульпы
б) фиброзом
в) демаркационным валом
6. Эндогенными медиаторами воспаления, поступающими из тканей являются:
а) продукты жизнедеятельности бактерий
б) система кининов, система комплемента
в) гистамин, простагландин
7. Эндогенными медиаторами воспаления, поступающими из плазмы являются:
а) продукты жизнедеятельности бактерий
б) система кининов, система комплемента
в) гистамин
8. Экзогенными медиаторами воспаления являются:
а) продукты жизнедеятельности бактерий
б) система кининов
в) система комплемента
9. Зондирование по дну кариозной полости при остром пульпите в первые сутки:
а) безболезненное
б) умерено болезненно по всему дну
в) резко болезненно в одной точке
г) резко болезненно по всему дну
10. Зондирование по дну кариозной полости при гнойном пульпите:
а) безболезненное
б) умерено болезненно по всему дну
в) резко болезненно в одной точке
г) резко болезненно по всему дну
11. Оказание неотложной помощи больному с острыми формами пульпита предполагает в первую очередь:
а) купирование болевого синдрома
б) купирование болевого синдрома и ампутация коронковой пульпы
в) купирование болевого синдрома и экстирпация пульпы
г) купирование болевого синдрома, экстирпация пульпы и пломбирование корневых каналов
12. При остром пульпите боль в первые сутки:
а) локализованная
б) иррадиирущая в определенные участки челюстно-лицевой области
в) разлитая
13. При гнойном пульпите боль:
а) локализованная
б) иррадиирует по ветвям тройничного нерва
в) разлитая
14. Острый гнойный пульпит дифференцируют с:
а) острым пародонтитом
б) невралгией тройничного нерва
в) кариесом дентина
г) хроническим пульпитом
15.Решающими признаками гайморита при дифференциальной диагностике с гнойным пульпитом являются:
а) усиление боли от температурных раздражителей
б) изменение общего самочувствия пациента, повышение температуры тела, рентгенографическая картина гайморовых пазух
в) болезненность при открывании рта
4) усиление боли при надавливании на зубы верхней челюсти
16. Длительность безболевого периода у больных с острым пульпитом:
а) до 20 минут
б) до 1,5 часов
в) 3-4 часа
17. Длительность безболевого промежутка у больных с острым гнойным пульпитом:
а) до 20 минут
б) до 1,5 часов
в) 3-4 часа
18. При остром гнойном пульпите воздействие холодом вызывает:
а) усиление болевых ощущений
б) купирует болевые ощущения
в) не вызывает ответной реакции
19. Дифференциальный диагноз гнойного пульпита проводят:
а) с обострением хронического пульпита
б) с кариесом дентина
в) с острым апикальным периодонтитом
г) с гайморитом
д) невралгией тройничного нерва
е) начальным пульпитом
Ситуационная задача 1.
У пациента 26 лет, в течение полутора суток отмечается боль в области 12. Боль началась внезапно ночью, приступы кратковременные (5-10 мин.), боль усиливается от температурных раздражителей. Месяц назад зуб был лечен у стоматолога, наложена пломба из композита, также из анамнеза было выяснено, что пациент жаловался на боли от температурных раздражителей, которые быстро проходили.
1. Какой предварительный диагноз Вы можете поставить?
2. Какие дополнительные методы обследования Вы можете провести?
3. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
4. Какие возможные ошибки допустил врач при лечении глубокого кариеса?
Ситуационная задача 2.
У пациента К. 25 лет, два месяца назад появилась кариозная полость в 24. При попадании в кариозную полость пищи возникала непродолжительная боль, которая исчезала в течение нескольких минут после полоскания рта. За помощью к стоматологу не обращался. Накануне ночью появились сильные болевые приступы кратковременного характера, не связанные с действием раздражителя, боль усиливается от температурных раздражителей, долго не проходит после устранения раздражителя. Объективно: при осмотре зубов верхней челюсти слева на медиальной поверхности 24 отмечается глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином светлого цвета, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно в одной точке, при проведении температурной пробы холодной водой отмечается резкая болевая реакция, не проходящая после удаления раздражителя. Перкуссия 24 безболезненная.
1. Назовите причины воспаления пульпы в данной клинической ситуации.
2. Перечислите дополнительные методы диагностики для постановки диагноза.
3. Поставьте диагноз.
4. С чем проводится дифференциальная диагностика данного заболевания?
Ситуационная задача 3.
Пациент 45 лет, жалуется на интенсивные самопроизвольные, приступообразные боли разлитого характера в области зубов нижней челюсти справа, усиливающиеся от температурных раздражителей. Боль не проходит после устранения раздражителя. Со слов пациента боль впервые появилась 2 дня назад, а сегодня ночью больной проснулся от боли и не смог уснуть до утра. Во время приступа боль иррадиирует по верхней челюсти в заушную область. Объективно: лицо симметричное, на жевательной поверхности 46 отмечается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия 46 болезненная.
1. Какой предварительный диагноз Вы можете поставить?
2. Какие дополнительные методы Вы можете использовать для диагностики?
3. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
4. Какой диагноз Вы поставите?
Ролевая игра – моделирование клинической ситуации для закрепления усвоения темы «Острые формы пульпита. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика».
Вариант 1.
Группа студентов распределяется по ролям:
1-й студент – «пациент» (обратился в клинику с жалобами, характерными для острого пульпита);
2-й студент – «медрегистратор» (знание и умение заполнять меддокументацию на стоматологического пациента);
3-й студент – «врач стоматолог-терапевт» (умение собрать жалобы и доложить результаты основных методов обследования при данной клинической ситуации;);
4-й студент - «врач-физиотерапевт» (знание методики проведения ЭОД как дополнительного метода обследования; результаты ЭОД);
5-й студент – «врач-рентгенолог» (данные рентгенологического обследования при данной клинической ситуации).
Вариант 2.
Группа студентов распределяется по ролям:
1-й студент – «пациент» (обратился в клинику с жалобами, характерными для гнойного пульпита);
2-й студент – «медрегистратор» (знание и умение заполнять мед. документацию на стоматологического пациента);
3-й студент – «врач стоматолог-терапевт» (умение собрать жалобы и доложить результаты основных методов обследования при данной клинической ситуации);
4-й студент - «врач-физиотерапевт» (знание методики проведения ЭОД как дополнительного метода обследования; результаты ЭОД);
5-й студент – «врач-рентгенолог» (данные рентгенологического обследования при данной клинической ситуации).
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 556; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!