Приложение для самостоятельной работы студентов
Материалы для самоконтроля.
Контрольные вопросы
1. Классификация пульпита (МКБ-10).
2. Патогенез хронического воспаления.
3. Хронический пульпит. Клиника, диагностика.
4. Дифференциальная диагностика хронического пульпита.
5. Хронический язвенный пульпит. Клиника, диагностика.
6. Дифференциальная диагностика хронического язвенного пульпита
7. Хронический гиперпластический пульпит. Полип пульпы. Клиника, диагностика.
8. Дифференциальная диагностика полипа пульпы.
Тестовые задания входного контроля
Тестовые задания входного контроля:
1. Жалобы на длительные волнообразные, ноющие боли от холодного характерны для:
а) хронического пульпита
б) хронического язвенного пульпита
в) хронического гиперпластического пульпита
г) гнойного пульпита
2. Жалобы на распирающие боли от горячего и отсутствие реакции на холод характерно для:
а) хронического пульпита
б) хронического язвенного пульпита
в) хронического гиперпластического пульпита
г) острого пульпита
3. Точечное вскрытие полости зуба, болезненное при зондировании характерно для:
а) хронического пульпита
б) хронического язвенного пульпита
в) хронического гиперпластического пульпита
г) гнойного пульпита
4. Жалобы на наличие гнилостного запаха изо рта характерно для:
а) хронического пульпита
б) хронического язвенного пульпита
в) хронического гиперпластического пульпита
|
|
|
г) гнойного пульпита
5. Жалобы на чувство присутствия инородного тела в полости рта характерно для:
а) хронического пульпита
б) хронического язвенного пульпита
в) хронического гиперпластического пульпита
г) гнойного пульпита
6. К эндодонтическим инструментам относятся:
а) хэдстрем
б) файл
в) элеватор
г) риммер
д) штопфер
9. Для определения рабочей длины зуба используют:
а) апекс-локатор
б) рентгенологическое исследование
в) электроодонтодиагностику
г) депофорез
10. Расстояние от рентгенологического апекса до физиологического сужения составляет:
а) 2-4 см
б) 0,5-1 мм
в) 5-6 мм
Тестовые задания итогового контроля:
1. Рентгегологические изменения в 50% случаях встречаются при пульпите:
а) остром очаговом
б) остром диффузном
в) хроническом фиброзном
г) хроническом гангренозном
д) хроническом гипертрофическом
2. Жалобы, характерные для хронического пульпита:
а) самопроизвольные ночные боли
б) боли от сладкой пищи
в) боли от термических раздражителей
г) боли при накусывании на зуб
3. Наиболее частый путь инфицирования пульпы:
а) по артериолам (гематогенный)
б) по дентинным канальцам
в) через цемент корня при пародонтите
4. Боль, появляющаяся при смене температур характерна для:
|
|
|
а) хронического пульпита
б) хронического язвенного пульпита
в) гнойного пульпита
5. Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие полости зуба характерно для пульпита:
а) острого
б) гнойного
в) хронического
г) хронического гиперпластического
д) хронического язвенного
6. Обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба, зондирование коронковой части пульпы практически безболезненно является симптомом пульпита:
а) гнойного
б) хронического
в) хронического гиперпластического
г) хронического язвенного
д) острого
7. Этиологические факторы развития пульпита:
а) микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности
б) мелкое преддверие рта
в) нарушения прикуса
г) дентикли и петрификаты в полости зуба
8. Для гранулирующий формы гиперпластического пульпита характерно:
а) отсутствие кровоточивости, слабая болезненность при зондировании грануляционной ткани
б) кровоточивость и умеренная болезненность при зондировании грануляционной ткани
в) отсутствии кровоточивости и болезненности при зондировании грануляционной ткани
9. Для диагностики хронического гиперпластического пульпита наиболее информативен метод:
|
|
|
а) ЭОД
б) рентгенография
в) зондирование
г) вертикальная перкуссия
10. От кариеса дентина хронический пульпит отличается наличием:
а) иногда возникающих самопроизвольных болей
б) ночных болей
в) болевых приступов, возникающих при переходе из холодное помещение в тёплое.
11. При хроническом воспалительном процессе в пульпе показатели ЭОД
а) повышаются
б) понижаются,
в) остаются без изменений
12. Жалобы, характерные для хронического гангренозного пульпита:
а) боли при приеме горячей пищи
б) самопроизвольные болевые промежутки до 20 минут
в) острая боль при накусывании
г) самопроизвольные болевые промежутки до 2 часов
13. Иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва возможна при:
а) начальном пульпите
б) обострении хронического пульпита (другой уточненный пульпит)
в) хроническом пульпите
14. Установите соответствие:
1)
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | СИМПТОМЫ |
| 1) хронический язвенный пульпит 2) хронический гиперпластический пульпит | а) боль при приеме горячей пищи, б) резкий гнилостный запах изо рта, в) разрастание грануляций в кариозной полости, г) кровоточивость из кариозной полости |
|
|
|
2)
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | ЗНАЧЕНИЯ ЭОД |
| 1) хроническом пульпите 2) хроническом язвенном пульпите 3) хроническом гиперпластическом пульпите | а) 2-6 мкА б) 40-60 мкА в) более 100 мкА г) 20 мкА д) не определяется е) 80-90 мкА |
Ситуационные задачи:
ЗАДАЧА 1. Больной А., 23 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные, приступообразные боли в зубе 16 в ночное время. Приступы боли продолжаются 15-20 минут. Днем боли в зубе возникают от всех видов раздражителей и сохраняются некоторое время после их устранения.
Анамнез болезни: зуб 16 ранее не лечен, кариозная полость появилась около полугода назад, периодически возникали быстропроходящие боли при попадании пищи. Самопроизвольные боли появились впервые накануне ночью.
Анамнез жизни: считает себя практически здоровым, аллергические реакции, инфекционные болезни в анамнезе отрицает.
При осмотре: лицо относительно симметричное пропорциональное, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, чистая, влажная. Индекс КПУ=5. На окклюзионной поверхности зуба 16 кариозная полость 1 класса по Блеку в пределах околопульпарного дентина, зондирование резко болезненное по дну полости. Сообщение кариозной полости с полостью зуба при зондировании не определяется. Реакция на холод болезненная длительная. Перкуссия зуба 16 безболезненная. ЭОМ с проекции медиального щечного рога пульпы 30 мкА, с других участков дна кариозной полости 6-8 мкА.
а) поставьте предварительный диагноз; б) составьте план дополнительного обследования
ЗАДАЧА 2. Больная К., 20 лет, обратилась с жалобами на возникновение самопроизвольных длительных приступов пульсирующей боли в области зубов верхней челюсти справа. Боль усиливается от температурных раздражителей, но боль от горячего снимает холод.
Анамнез болезни: последнее посещение стоматолога два месяца назад.Боль появилась в области зуба 15 три дня назад, усиливается в ночное время. Ранее зуб не лечен.
Анамнез жизни: считает себя практически здоровой. Аллергические реакции, инфекционные заболевания отрицает. Студентка. Питание не регулярное, любит сладкое. Отказывается от лечения зубов под анестезией, т.к. боится внутриротовых инъекций.
При осмотре лицо относительно симметричное пропорциональное, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, пальпация переходной складки в области зубов верхней челюсти справа безболезненная. КПУ=10. На окклюзионной поверхности зубов 16,17 пломбы. На дистальной поверхности зуба 15 глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование резко болезненное по всему дну, сообщения с полостью зуба не определяется, сравнительная перкуссия зубов 16,17 – безболезненная, зуба 15 чувствительная, реакция на холод болезненная длительная, электроодонтометрия зуба 15 - 65мкА. зуба 16 – 4мкА, зуба 17 – 6мкА.
а) поставьте диагноз
ЗАДАЧА 3. Больной В., 28 лет, обратился с жалобамина ноющие боли от холодного, горячего, при попадании пищи в зубе 27.
Анамнез болезни: 27 кариозная полость заметил год назад, были кратковременные боли от горячего, холодного. Два месяца назад зуб болел ночью, к врачу не обращался. Боль снимал таблеткой баралгина. Две недели назад появились ноющие боли от холодного, при попадании пищи в полость. После устранения раздражителей боль не прекращалась в течение нескольких минут 27 ранее не лечен
Анамнез жизни: считает себя практически здоровым, аллергические реакции, инфекционные болезни в анамнезе отрицает.
При осмотре: лицо относительно симметричное пропорциональное, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, чистая, влажная. 27 глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного дентина, 2 класс по Блеку. После частичной некротомии обнаружена в одной точке вскрытая полость зуба, зондирование ее резко болезненное, пульпа кровоточит. Перкуссия безболезненная. Реакция на холодное, горячее болезненная, длительная. ЭОМ=45 мкА.
а) поставьте предварительный диагноз; б) составьте план дополнительного обследования .
ЗАДАЧА 4. Больной С., 37 лет, обратился в клинику с жалобами на острые, самопроизвольные, приступообразные ночные боли в области зубов нижней челюсти справа, усиливающие от температурных раздражителей, иррадиирующих в правое ухо.
Анамнез болезни: 47 кариозная полость заметил около 3-х месяцев назад, были кратковременные боли от холодного и горячего, при попадании пищи. Около месяца назад откололась пломба, неделю назад зуб заболел ночью. К врачу не обращался, боль снимал таблеткой «Кетонала». Зуб 47 ранее лечен по поводу кариеса.
Анамнез жизни: считает себя практически здоровым. Аллергические реакции, инфекционные заболевания отрицает.
При осмотре лицо относительно симметричное пропорциональное, 47 на окклюзионной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного дентина, полостью зуба не вскрыта. Дентин после некрэктомии на дне полости светлый, размягчен по всему дну. Зондирование дна кариозной полости болезненное, перкуссия слабоболезненная. Реакция на холодное болезненная, с последействием. ЭОД= 45 мкА.
а) поставьте диагноз; составьте план лечения
ЗАДАЧА 5. Пациент Г., 23 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую самопроизвольную боль и боль при попадании пищи в 26. Зуб болит давно, ранее к врачу не обращался. При объективном обследовании: 26 в цвете не изменен, на передней контактной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, реакция на температурные раздражители продолжительная, зондирование дна болезненно, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка десны не изменена. Дополнительное обследование: ЭОД - 40 мкА. Поставьте диагноз.
ЗАДАЧА 6. Пациент Д., 59 лет, жалуется на боли в 38 в течение месяца при приеме горячей пищи. Ранее возникали приступообразные боли. Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, безболезненны при пальпации. На жевательной поверхности 38 глубокая кариозная полость, широко сообщается с полостью зуба. Глубокое зондирование в области устьев каналов болезненно. Дообследуйте больного и поставьте диагноз.
ЗАДАЧА 7. Пациент Е., 27 лет, жалуется на кровоточивость из 47 при приеме твердой пищи. Зуб беспокоит около полугода, ранее не лечен. Объективно: на жевательной поверхности 47 большая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью. Зондирование устья заднего канала болезненно.
Дообследуйте больного, проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями. Поставьте диагноз.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 501; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!