Приложение 1. Диагностические методики исследования
Методика нейропсихологического обследования А.Р.Лурия, выполненная Т.Г.Визель
Предлагаемый вариант обследования является одной из многочисленных модификаций нейропсихологической диагностической системы А.Р. Лурия. Основная цель его разработки - максимально сократить объем тестов для обследования больного с последствиями локального поражения мозга, но вместе с тем обеспечить интерпретацию полученных результатов со значительной степенью достоверности. Соответственно этой цели предлагаемая методика охватывает наиболее значимые для нейропсихологического статуса фрагменты высших психических функций человека (ВПФ).
Особое внимание уделено обследованию речевой функции. В клинической картине при каждой из ее форм выделен первичный дефект и системные расстройства. Указана локализация очага поражения.
Иллюстративный материал, необходимый для обследования, легко подбирается специалистом, а его часть взята из альбома: В.М. Шкловский, Т.Г. Визель, Г.М. Насоновская. Нейропсихологическая диагностика. М., 1992.
Шкала оценок результатов выполнения теста (в баллах):
Справляется со всеми заданиями теста - 0
Справляется с большей частью заданий, но не со всеми -1
Испытывает затруднения, проявляющиеся в поисках, увеличении латентных периодов - 2
Имеются неединичные поиски и ошибки, необходима посторонняя помощь- 3
Практически не справляется с заданиями, помощь малоэффективна - 4
|
|
|
Предварительная общая характеристика больного
Уровень осознанности ситуации беседы.
Примерные вопросы (для больного в стационаре): Как Вы себя чувствуете? Был ли у Вас сегодня врач? Дают ли Вам лекарства? Хотите ли Вы пить? Хотите ли Вы заниматься, чтобы лучше говорить? Примечание: Вопросы рассчитаны на ответ словами "да" или "нет" или же утвердительным или отрицательным кивком головы. Комментарий: Недостаточная степень осознанности ситуации беседы свидетельствует о неполноценности функционирования глубинных отделов мозга, оказывающей тормозное влияние на лобную кору или же о неполноценности функционирования самих лобных долей.
Ориентация в окружающем.
Примерные вопросы:
{Примечание: Вопросы рассчитаны на ответ словами "да" или "нет" или же утвердительным или отрицательным кивком головы.) Вы находитесь дома? Вы находитесь в больнице? Вы находитесь на улице? Сейчас на улице жарко? Сейчас на улице холодно? Сейчас день? Сейчас вечер? Сейчас утро?
Примечание: Чтобы избежать психотравмы, вопросы о том, приходит ли к больному кто-либо из семьи, исключаются, если точно неизвестно, кто у него бывает и радует ли это его. Комментарий: Недостаточная степень ориентации в окружающем свидетельствует о неполноценности функционирования лобных долей мозга или же теменно-затылочных.
|
|
|
Состояние способности вербального выражения мысли.
Комментарий: Неспособность выразить мысль словами, используемыми в соответствии с фонетическими, лексическими, морфологическими и синтаксическими правилами языка, свидетельствует о нарушении речи.
Задания представляют собой вопросы, на которые нельзя ответить только словами "да" и "нет" или жестом, например: Что Вы делали сегодня утром?
Какие телевизионные передачи Вы любите смотреть? В каких городах Вы бывали? В каких странах Вы бывали?
Какой город Вам понравился больше всего и почему? Почему Вы выбрали свою специальность, чем она Вам нравится? Примечание: Вывод о топике очага поражения выносится после обследования речевой функции и выяснения, каков именно первичный речевой дефект.
4. Наличие или отсутствие: а) речевого эмбола; б) жестких речевых автоматизмов типа "ах ты, черт!, как же так?, не могу вот..."; в) диссоциации между способностью к непроизволь ным высказываниям и неспособностью к произвольным.
Комментарий:
|
|
|
· Наличие речевого эмбола свидетельствует о грубо выражен ной тенденции к персеверациям в речедвигательной сфере, а сле довательно о неполноценности функционирования премоторных отделов левого полушария;
· Наличие жестких речевых автоматизмов, а также обозначен ной выше диссоциации свидетельствует о компенсаторной актив ности правого полушария. Это, в свою очередь, дает основание для вывода о наличии потенциального левшества или амбидекстрии
даже, если по данным анамнеза указывается на их отсутствие.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 406; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!