Функции нормальной микрофлоры
Сейчас совершенно изменилась парадигма.
Сейчас доказано, что нет ни одного биохимического процесса, функции живых организмов, которые существовали бы без прямого или косвенного участия симбиотических организмов.
Участие симбиотической микрофлоры осуществляется через продукцию множества низкомолекулярных соединений.
1. Нормальная микрофлора стимулирует развитие в перинатальном периоде и взаимодействует с высшими нервными центрами в течении всей жизни: если её патология, то депрессия и поведенческие отклонения.
2. Нормальная микрофлора является важным элементом эндокринной системы. Она принимает участие в аутоиммунных заболеваниях. Она обеспечивает колонизационную резистентность.
3. Бактерии обладают самым многочисленным ферментными системами, они участвуют в обмене белков, жиров и углеводов.
За счёт своих функций они осуществляют детоксикацию эдогенных,
экзогенных веществ.
Совсем недавно появился термин:
Кишечно-мозговая ось -бинаправленная коммуникативная система, посредством которой мозг регулирует функции ЖКТ и наоборот. Кишечная микрофлора в процессе метаболизма образует нейромедиаторы, которые модулируют функции мозга и наше поведение. Мозг способен узнавать о внедрении патогенных микроорганизмов в ЖКТ и отвечать на это чувством тревоги и беспокойства.
Доказательство, что у больных, у которых патология ЖКТ и его микрофлоры, в 66% выявлено психологические отклонения.
|
|
|
В последние годы появилась новая наука эпигеномика- с её позиции объясняется многие клинические проявления при нарушении нормальной микрофлоры.
Эпигеномика – учение о наследственных изменениях в фенотипе в эксресии генов, которые не связаны с изменением количества и порядка расположения нуклеотидной последовательности в молекуле ДНК.
В отличие от мутаций, эпигеном изменений не затрагивают непосредственно структуру ДНК, они возникают в результате биохимической реакции между продуктами метаболизма бактерий к гуанину, цитазину и т.д. Эти биохимические реакции в основном не приводит к изменению структуры последнего ДНК. В результате это-эпимутации.
В настоящее время доказано, что среди продуктов метаболизма играют особую роль короткоцепочные ЖК.
В настоящее время доказано, что с эпигенном метилированое ДНК связывает ряды злокачественных образований, психических расстройств, болезнь Альцгеймера, рак. С нарушением ацетилирования – болезнь Паркинсона.
Наиболее выражено влияние на формирование эпигенома оказывает питание и кишечная микробиота в первые 1000 дней от беременности.
|
|
|
С избытком пропионовой кислоты связана задержка развития ребёнка, припадки, упрямство, повышенное беспокойство, изменяется поведение.
Дисбиоз – нарушение количественных и качественных показателей нормальной микрофлоры.
Представители нормальной микрофлоры о контакте с антибиотиками «помнят» два года.
Анализ на дисбактериоз нужно делать детям при грудном вскармливании. К пяти годам у детей формируется нормальная микрофлора.
Существует много методик ОМИК-технологий. Можно определить состав нормальной микрофлоры (16S-микросом. РНК-16 тыс.)
Коррекция дисбиоза:
1) Пробиотики - препараты, в состав которых входят живые бактерии (бифидобактерии, лактобактерии)
2) Пребиотики - химические соединения, которые стимулируют рост представителей нормальной микрофлоры
3) Синбиотики - совокупность пробиотиков и пребиотиков
4) Метобиотики - продукты жизнедеятельности бактерий
5) Симбиотики - пребиотики в месте с бактериями
Приктивно преметивная персинфицированная медицина- изучает собственный микробиоценоз.
Учение об инфекции (лекция 6)
Наука о взаимоотношениях макро- и микроорганизма.
Инфекция- это сумма ответных реакций макроорганизма в ответ на внедрение патогенного микроорганизма.
|
|
|
Инфекция и инфекционные болезни - не синонимы.
Инфекционная болезнь - клиническое проявление инфекции.
Примеры инфекции: бактерионосительство- вакцинальный процесс. Инфекционные болезни отличаются от остальных соматических заболеваний :
1) Имеют своего возбудителя
2) Заразны
3) После перенесения оставляют невосприимчивость различной степени продолжительности
4)Все инфекционные болезни имеют общие черты : симптомы общей интоксикации
5) Все инфекционные болезни имеют определенное циклическое течение . Периоды :
· инкубационный
· продромальный ( симптомы общей интоксикации)
· начало и разгар заболевания
· период исхода : реконвалесценция( выздоровление)/ летальны исход / формирование ностиельства
Пути и механизмы передачи возбудителя:
1) горизонтальный
2) вертикальный
3) артифициальный
Горизонтальный включает:
· воздушно- капельный (грипп)
· фекально- оральный
· контактный
· трансмиссивный (клещи)
Вертикальный — от матери к плоду. Заражение либо трансплацентарно, либо при прохождении через родовые пути.
Артификационный- связан с различными врачебными манипуляциями, т. е. При пробывании в больнице.
|
|
|
Классификация инфекционных болезней
1. По возбудителю(по этиологическому признаку) :
· бактериальная
· вирусная
· грибковая
· протозойная
· прионные болезни
2. По происхождению:
· экзогенное
· эндогенное
3. По локализации:
· местная
· генерализованная
4. По числу возбудителей
· моноинфекция
· микстинфекция
5. По источнику
· антропонозная
· зоонозная, зооантропонозная
· сапронозная (возбудитель в норме находится во внешней среде)
Бактериемия — циркуляция бактерий в крови без размножения.
Сепсис — циркуляция бактерий в крови и их размножение.
Септикопиемия — при сепсисе, размножение, разнос по органам бактерий, с образованием гнойных очагов.
Реинфекция — повторное заражение тем же возбудителемпосле выздоровления.
Вторичная инфекция — развивается на фоне первичного заболевания и вызывается другим видом возбудителя.
Суперинфекция — повторное заражение тем же видом возбудителя до выздоровления.
Эпидемия — инфекция охватывает население больших территорий.
Эндемическая инфекция — инфекция локализуется только в определенной местности.
Пандемия — инфекция охватывает почти все страны.
Госпитальная инфекция — инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи.
Лантентная форма — инфекции, при которых возбудитель длительное время находится в организме и не выделяется в окружающую среду. При снижении иммунитета переходит в клинически- выраженную форму.
Для того чтобы возникла инфекция необходимо сочетание трех факторов:
1) наличие возбудителя — микроорганизм
2) восприимчивость макроорганизма
3) внешняя социальная среда
Патогенность — способность бактерий проникать в макроорганизм, разамножаться там, вызывая инфекцию или инфекционный процесс. Патогенность — это качественный, видовой признак, стойкий, генетически-детерминированный.
Чтобы вызвать заболевание, патогенные бактерии должны обладать вирулентностью.
Вирулентность — способность бактерий проникать, размножаться, подавлять защитные механизмы организма, вызывая заболевание.
Вирулентность — это количественный признак (его можно измерить) , она может меняться ( можно усилить или ослабить).
По признаку патогенности, бактерии:
· патогенные
· условно-патогенные ( входят в состав номальной микрофлоры и вызывают заболевание при снижении иммунологической активности)
Факторы вирулентности:
1. Структурные компоненты бактериальной клетки:
ворсинки, пурли- завитки, капсулы, белки наружной мембраны (инвазины), у Гр(-) - липополисахарид , пептидогликан клеточной стенки.
2. Секретируемые факторы: бактериоцины, ферменты агрессии и защиты (плазмокоагулаза), лецитоветилаза, гиалуронидаза, ДНКаза, ферменты метаболизма (уреаза, каталаза, протеаза).
3. Факторы персистенции бактерий — факторы, которые выделяют бактерии (антикомплементарный, антилизоцимный).
Чтобы вирулентность бактерий реалтзовывалась, выделяют 4 этапа во взаимоействии микро- и макроорганизма:
I. Адгезия бактерий на рецепторах соответствующих эпителиальных клеток.
Особенности:
· Обязателен для возникновения инфекционного заболевания
· Бактерии прикрепляются к клеткам избирательно — объясняет тропизм
II. Колонизация — разамножение и заселение близлежащих клеток.
III. Инвазия — проникновение бактерий внутрь эпителиальных клеток.
IV. Продукция токсинов.
Если I этап совершенно обязателен для возникновения любого инфекционного процесса, то остальные этапы у разных бактерий выражены по-разному, что находит отражение в патогенезе и клинике вызываемых заболеваний.
Токсины
У бактерий различают экзо- и эндотоксины.
Эндотоксины продуцируют Гр(-), они оказывают общетоксическое действие и выделяются во внешнюю среду только после разрушения клетки.
Экзотоксины выделяются во внешнюю среду в процессе жизнедеятельности бактерий — белки, сильные антигены, обладают специфичностью- поражают только определенные органы. ( Клостридии- возбудители столбняка, возбудители газовой гангрены , возбудителей дифтерии лечат антитоксическими сыворотками)
Механизм действия экзотоксинов :
· мембранотоксины
· цитотоксины
· функциональные блокаторы определенных биологических процессов
Основные формы существования бактерий:
· облигатные внутриклеточные паразиты (хламидии, рикетсии)
· факультативные (легионеоллы, шигеллы)
· внеклеточные паразиты
Биопленочные инфекции
В настоящее время доказано, что практически все инфекционные заболевания существовуют в виде биопленочных инфекций. Бактерии, попав в организм, прикрепляются либо к естественным поверхностям, либо к искусственным (катетеры). Бактерии, находясь в биопленке, в 500 раз устойчивее к действию антибиотиков, они защищены от действия иммунной системы организма, в биопленке они находятся как фиксированно, так и в свободном состоянии.
Дата добавления: 2019-08-31; просмотров: 290; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!