Основные принципы и техники оказания терапевтической помощи в гуманистическом (феноменологическом) направлении.
Важной ценностью является принцип, что люди сами способны определять свою судьбу.
Основными идеями и ценностями гуманистического подхода являются следующие:
• эмпатия;
• уважение;
• внимание;
• конгруэнтность;
• конкретность;
• жизненные навыки;
• навыки совладания с трудностями;
• принятие;
• самоосознавание;
• безусловное/условное позитивное отношение к другим;
• безусловное/условное позитивное отношение к себе;
• самоусиление;
• усиление других;
• создание здоровых микро- и макросистем.
Экзистенциально гуманистическое направление - представители А. Маслоу, К. Роджерс, Ф. Перлс
Феноменология – восприятие (субъективное) окружающего мира.
Маслоу:
- В каждом выборе в пользу роста
- сонастраиваться с внешней траншей природой себя
- природа человека неконструктивна
- обнаружение защит и откатов них - пик переживаний
Клиентоцентрированная терапия К. Роджерса.
Суть метода заключается в том, что:
- контакт с пациентом как глубоко личный
- человек способен сам найти решение
- специалист сдаёт лишь условие для позитивных изменений, но клиент принимает решение
Условия психотерапевтического процесса:
1. Два индивида состоят в конфликте
2. Пациент находится в состоянии неконгруентности, являясь ранимым или тревожным
3. Психотерапевт конгруентен в отношениях
4. Психотерапевт переживает положительную оценку по отношению к клиенту
|
|
|
5. Психотерапевт переживает эмпатическое понимание внутренней системы координат клиента
6. Пациент переживает 4 и 5 пункт
7. концепция Я реорганизуется, чтобы включить ранее испытываемые и подавляемые переживания
8. В процессе 7 включаются и жёсткие переживания => ослабляются механизмы защит.
Наиболее используемые приёмы вербализации:
Вербализация – высказывание другими словами того, что сообщил пациент, избегая истолкования, перефразирования.
- молчаливое принятие
- отражение эмоций – повторение слов-эмоций клиента
Экзистенциальный подход
Собирательное понятие для обозначения психотерапевтических подходов, в которых делается упор на свободную волю, развитие личности, ее уникальность, осознание ответственности человеком.
Представители: Виктор Франкл, Ирвин Ялом
Основное проявление экзистенции – забота, страх, решимость, совесть, вина, любовь.
Все проявления определяются через смерть – человек прозревает свою экзистенцию в пограничных и экстремальных состояниях (борьба, страдание, смерть).
Принципы:
Саморазвитие личности - не только возможность, но и необходимость для каждого человека.
Остановка саморазвития обуславливает различного рода личностные и психологические нарушения.
|
|
|
Важнейшие черты личности:
- самосознание
- способность к принятию решений
- необходимость принятия ответственности за последствия этих решений
- понимание возможности своего несуществования (смерти)
Цель – содействовать индивиду в познании своих возможностей, выявление их, что необходимо для решения задач, с которыми он столкнулся.
Экзистенциальный аналитик изучает поведение, речь, письменную продукцию, сновидения, свободные ассоциации пациента и реконструирует его биографию.
Логотерапия Франкла – занимается смыслом человеческого существования и поисками этого смысла.
Стремление к поиску и реализации человеческого смысла своей жизни – врожденная мотивационная тенденция, присуща всем людям и является двигателем поведения и развития личности.
| Техники | |
| ● Метод парадоксально интенции – человеку, переживающий ту или иную фобии, предлагается возмещать того, чего он больше всего боится. ● Активизация юмора ● Методика сократовского диалога | Р. Мэй 1. Свобода 2. Индивидуальность 3. Социальная интегрированность 4. Духовность |
|
|
|
Сходство и различия понятий: психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия.
Психологическая помощь - предоставление человеку информации о его психическом состоянии, причинах и механизмах появления психологических феноменов или психопатологических симптомов и синдромов, а также активное целенаправленное психологическое воздействие на индивида с целью гармонизации его психической жизни, адаптации к социальному окружению.
Выделяют 3 вида психологической помощи: психологическое консультирование, психокоррекцию и психотерапию. Они представляют собой воздействие на различные стороны личности и имеют разные цели и способы, могут применяться раздельно и в сочетании.
Основная цель психологического консультирования - формирование личностной позиции, специфического мировоззрения и взгляда на жизнь, принципиальные и непринципиальные стороны человеческого существования, формирование иерархии ценностей.
Задача психологической коррекции - выработка и овладение навыками оптимальной для индивида и эффективной для сохранения здоровья психической деятельности, способствующей личностному росту и адаптации человека в обществе.
Психотерапия в узком понимании основной задачей ставит купирование психопатологической симптоматики, посредством чего предполагается достижение внутренней и внешней гармонизации личности.
|
|
|
Психологическое консультирование - проведение анализа психического состояния клиента с использованием различных методов психологической диагностики с предоставлением ему объективных данных и научных интерпретаций результатов, которые должны способствовать разрешению его проблем, формированию новых представлений о различных подходах к их решению, вариантах их предотвращения и методах психологической защиты, расширению его психологической культуры и личностному росту.
Консультирование охватывает
1) диагностический процесс, что способствует определению нормального или аномального развития человека;
2) процесс информирования индивида о структуре его психической деятельности и индивидуально-психологических особенностях;
3) процесс обучения навыкам психологической защиты, аутотренинга и иных способов нормализации собственного эмоционального состояния.
Психологическая коррекция базируется на консультировании и предполагает целенаправленное психологическое воздействие на клиента с целью приведения его психического состояния к норме в случаях диагностики у него каких-либо девиаций или личностных аномалий, а также для освоения им какой-либо деятельности. Психологическая коррекция направлена на активное внешнее вмешательство в формирование адекватного психического состояния человека, его активности и душевного комфорта, гармонизации его отношений с социальным окружением.
Психотерапия в узком понимании термина - вид активного психологического воздействия на пациента, имеющего психопатологические симптомы и синдромы и находящегося в состоянии кризиса, фрустраций, стресса или душевной болезни. Психотерапия подразумевает как купирование болезненных клинических проявлений, так и коррекцию индивидуально-психологических свойств человека с целью вторичной профилактики психогенных (невротических, психосоматических) расстройств и заболеваний с помощью специальных способов психотерапевтического воздействия.
8. Этапы и содержание психологического консультирования.
Психологическое консультирование – это внелечебная психологическая помощь, оказываемая специалистами здоровым людям с целью коррекции отношений и повышения качества жизни.
Специфические черты психологического консультирования:
– ориентировано на клинически здоровую личность;
– ориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения;
– ориентируется на настоящее и будущее клиентов;
– ориентируется на краткосрочную помощь (до 15 встреч);
– ориентируется на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;
–акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;
– направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.
Цели психологического консультирования:
способствовать изменению поведения; развивать навыки преодоления трудностей при столкновении с новыми жизненными обстоятельствами; обеспечивать эффективное принятие жизненно важных решений; развивать умение завязывать и поддерживать межличностные отношения; облегчать реализацию и повышение потенциала личности.
Основные положения консультирования:
• помогает человеку выбирать и действовать по собственному усмотрению;
• помогает обучаться новому поведению;
• способствует развитию личности;
• акцентирует внимание на ответственности клиента;
• формируется «консультативное взаимодействие» между клиентом и консультантом.
Этапы психологического консультирования:
Этап 1. «Начальный этап».
Цель: установление психологического контакта и заключение контракта между клиентом и консультантом.
Основное содержание: прием клиента, знакомство, предоставление клиенту возможности выговориться, создание атмосферы безопасности и доверия, сбор первичной информации о клиенте. Уже на этом этапе возможно заключение психологического контракта (обсуждение целей (в том случае, если клиент четко формулирует свой запрос), методов, продолжительности и организационных условий консультирования, вопросов распределения ответственности). Контрактные отношения предполагают информирование клиента о его правах и обязанностях, обсуждение вопросов конфиденциальности и ее ограничений. На этом этапе важно разъяснить клиенту, что представляет из себя консультирование, ответить в случае необходимости на вопросы клиента о квалификации консультанта.
Это позволит клиенту избавиться от ошибочных установок и ожиданий, среди которых можно назвать следующие: психолог решит проблему за клиента, даст умный совет, пожалеет и посочувствует, видит клиента насквозь и сам знает, что тому надо для счастья, поставит диагноз и выпишет лекарство, осудит и вынесет суровый приговор.
Этап 2. «Выявление проблемы клиента».
Цель: выявление проблемы и формулировка задач, которые клиент ставит перед собой в процессе взаимодействия с консультантом. Клиент начинает рассказывать, что привело его к психологу, какие люди вызвали у него определенные чувства, которые привели к ситуации психологического тупика, требующей посторонней оценки, сочувствия, поддержки или совета.
Высказанные жалобы клиента могут быть структурированы по направленности локуса жалобы, который делится на субъектный (на кого жалуется) и объектный (на что жалуется).
Проблема – это указание на то, что клиент хотел бы, но не может изменить. Также под проблемой можно понимать трудности перевода ситуации из реальной в желаемую (как ее видит для себя клиент).
Называются следующие наиболее распространенные проблемы:
– не уверен, хочу быть уверенным (в решении, оценке и т. д.);
– не умею, хочу научиться (влиять, внушать, гасить конфликты, заставлять, терпеть и т. п.);
– не понимаю, хочу понять (ребенка, его поведение; супруга, его родителей и т. д.);
– не знаю, что делать, хочу знать (прощать, наказывать, лечить, уйти и т. п.);
– не имею, хочу иметь (волю, мужество, терпение, способности и т. п.);
– знаю, как надо, но не могу сделать, нужны дополнительные стимулы.
Необходимо различать проблему клиента и объектный локус жалобы, формулируемый в виде проблемы лица, о котором идет речь.
Запрос – это конкретизация формы ожидаемой клиентом помощи от консультации, обычно проблема и запрос по смыслу связаны.
Например, если клиент формулирует проблему: «Не умею, хочу научиться», то запрос скорее всего будет – «научите».
Однако запрос может быть и уже проблемы. Можно выделить следующие виды запросов:
– просьба об эмоциональной и моральной поддержке;
– просьба о содействии в анализе ;
– просьба об информации;
– просьба об обучении навыкам ;
– просьба о помощи в выработке позиции;
– просьба в оказании влияния на члена семьи или в его изменении в интересах лица, о котором идет речь;
– просьба об оказании влияния на члена семьи в интересах клиента.
На этом этапе важно стимулировать клиента на детальное описание его ситуации, задавать уточняющие вопросы, помогать сформулировать задачи, которые клиент ставит перед собой и планирует решить с помощью консультанта. Чем более конкретно, понятно будут сформулированы цель и задачи консультирования, тем эффективнее будет организован его процесс.
Консультант осмысливает ситуацию клиента и формулирует консультативные гипотезы. Для уточнения правомерности гипотез консультант задает клиенту вопросы (предпочтительно – открытые), направленные на уточнение возникших у консультанта идей; излагает клиенту свою гипотезу (интерпретацию) и спрашивает его, что он по этому поводу думает. Обычно завязывается диалог, в результате которого гипотеза корректируется, обрастает множеством значимых и характерных для данной ситуации фактов и переживаний, т. е. она максимально индивидуализируется.
На всем протяжении этого этапа необходимо стимулировать клиента на описание собственных чувств и чувств других людей. После того как психолог-консультант проверит свои гипотезы и, возможно, найдет причину, лежащую в основе проблемы клиента, логично перейти к следующему этапу.
Этап 3. «Планирование изменений и оказание воздействия»
Предполагает обсуждение с клиентом возможных продуктивных вариантов его реагирования и поведения, которые бы способствовали достижению его психологического благополучия и улучшили качество отношений с окружающими.
Психолог-консультант стремится к тому, чтобы клиент нашел альтернативу своему поведению сам, чтобы она органично вырастала из его жизненного опыта. Но в некоторых случаях допустимо предлагать возможные альтернативы клиенту.
Разработка плана конкретного позитивного реагирования клиента предполагает, что в психолог и клиент детально спланируют, где и когда, в каком месте, в какое время, в какой форме новое конструктивное поведение будет иметь место. Стоит обсудить препятствия на пути этого поведения, иначе позитивное поведение может быть отложено, а то и вообще не состояться. На этом этапе консультант вправе использовать все методы. Это могут быть телесные практики, техники психодрамы, элементы арт-терапии, видеотренинга, ведение дневников самонаблюдения, ролевые игры, анализ ситуаций и др. Важно, чтобы клиент кроме чуствования и осознания себя в ситуации затруднения начал осваивать новый опыт реагирования и поведения.
Этап 4. «Завершение консультирования».
На этом этапе психолог вместе с клиентом подводят итоги консультирования, обсуждают вопросы, касающиеся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими специалистами. Для консультанта важно ориентироваться на достижение тех целей и задач, которые ставил клиент в начале консультационного процесса. Кроме того, следует обратить внимание на эмоциональное состояние клиента, степень его мотивированности на дальнейшее развитие.
Перечень качеств эффективного консультанта:
1. Эмпатия, или понимание, — усилие увидеть мир глазами другого человека.
2. Уважение — такое отношение к другому человеку, которое подразумевает веру в его способности справиться с проблемой.
3. Конкретность, или способность быть определенным и точным, — способ коммуникации с другим человеком, при котором имеет место все углубляющаяся ясность в отношении своих высказываний.
4. Знание себя и принятие себя, а также готовность помочь в этом другому.
5. Подлинность — способность быть настоящим во взаимоотношениях.
6. Конгруэнтность — совпадение того, что сообщается вербально, с языком тела.
7. Непосредственность — работа с тем опытом, который имеет место в процессе консультирования в настоящий момент, как с примером того, что имеет место и в повседневной жизни клиента.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 243; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!