ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ
Первый дородовый патронаж.
Задачи первого дородового патронажа
• Выявление факторов риска (сбор и оценка данных генеалогического, биологического и социального анамнезов);
• Прогноз состояния здоровья и развития будущего ребенка (группы риска);
• Проведение прогноза и профилактики гипогалактии;
• Информирование беременной о выявленном у будущего ребенка риске;
• Подбор рекомендаций по профилактике реализации выявленного риска (санитарно-гигиенические условия, режим дня и питание беременной женщины);
• Гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (пропаганда здорового образа жизни, положительный психологический настрой на рождение ребенка, формирование мотивации на длительное грудное вскармливание, посещение занятий в “Школе будущих родителей”);
• Определение срока второго дородового патронажа беременной.
Первый дородовый патронаж.
(Выполняется в течение 10 – 14 дней с момента передачи сведений о беременной из женской консультации в детскую поликлинику)
(АНКЕТА)
Дата получения информации из женской консультации_______________
Название женской консультации____________________________________
Дата проведения первого дородового патронажа______________________
| 1. | Ф.И.О. беременной_______________________________________ | ||
| Дата рождения и возраст (полных лет) | |||
| Место прописки беременной | |||
| Место фактического проживания | |||
| Место работы, профессия | |||
| Профессиональная вредность: влажность, запылённость, химикаты, тяжесть и др. (подчеркнуть) | |||
| 2.
| Биологический анамнез беременной | ||
| Срок настоящей беременности | |||
| Беременность по счёту_____ запланированная, желанная, нежеланная (подчеркнуть) | |||
| Предыдущих беременностей было всего______в том числе · закончились родами_______ · искусственным прерыванием беременности_______ · выкидышем_______ · всего детей в семье_______ · другая информация о детях в семье (умершие от заболеваний, в каком возрасте, инвалиды детства)_________________________ | |||
| Межродовый интервал при настоящей беременности | |||
| 3. | Социальный анамнез и здоровье семьи | ||
| Семья полная неполная | |||
| Возраст родителей (ранняя беременность <18 лет) | |||
| Образование и профессия родителей (наличие образования, профессии): матери отца | |||
| Психологический микроклимат в семье и отношение к ребёнку, в т.ч. к предыдущим детям (отказ от ребёнка, лишение родительских прав, ребёнок - подкидыш, факты плохого обращения с детьми): неблагоприятный, благоприятный (подчеркнуть) | |||
| Наличие в семье асоциальных форм поведения (судимости) (да/нет ) | |||
| Наличие алкоголизма (да/нет ), наркомании (да/нет ) | |||
| Наличие курящих членов семьи (да/нет ) | |||
| Курящая мать (да/нет ) | |||
| Физическая активность матери: низкая, достаточная (подчеркнуть) | |||
| Материальное положение семьи: удовлетворительное, неудовлетворительное (количество безработных _______, малообеспеченность, низкий уровень доходов, другие факторы) | |||
| Жилищно – бытовые условия (отсутствие у семьи постоянного места жительства) Квартира: количество комнат ________, светлая, тёмная, сырая, сухая (подчеркнуть), санитарное состояние ____________________________, Проживает человек из них детей | |||
| Санитарно – гигиенические условия воспитания ребёнка (антисанитарные условия содержания ребёнка) | |||
| Наличие инфекционных заболеваний в семье (ВИЧ, ИППП, туберкулёз, гепатит и др.) | |||
| Наличие наследственных заболеваний: какие, степень родства, поколение | |||
| Наличие врождённых пороков развития (ВПС, ЖКТ, ЦНС, мочеполовой системы, лёгких и др.) у других детей: да___________нет | |||
| Флюорография членов семьи (муж): (да/нет ) | |||
| 4.
| Состояние здоровья беременной | ||
| Наличие хронических соматических заболеваний: да_____________нет | |||
| Наличие экстрагенитальных заболеваний: да____________________нет | |||
| Наличие осложнений настоящей беременности: токсикоз 1-й половины беременности, да_____________нет | |||
| УЗИ пройдено (на каком сроке, где) | |||
| Выявленная патология на УЗИ: да_____________нет | |||
| АД | |||
| 5. | Питание беременной: · Особенности питания (вегетарианство, сыроядение, монодиеты) · Пристрастие к некоторым продуктам питания · Переносимость различных продуктов питания (пищевая аллергия) | ||
| 6.
| Применялись ли лекарственные средства (в какие сроки, указать какие) _____________________________________________________________ | ||
| Заключение терапевта: | |||
| Беременность протекает на фоне: · дефицита массы тела (ИМТ до беременности менее 19) · нормальной массы тела (ИМТ до беременности 19-24) · избыточной массы тела (ИМТ до беременности 25-30) · ожирения (ИМТ до беременности свыше 30) | |||
| 7. | Наличие одного из 7 тревожных признаков, требующих срочной медицинской помощи: 1. Кровотечение из половых путей 2. Судороги 3. Сильная головная боль, боль в животе, обильная и непрекращающаяся рвота 4. Редкое или отсутствие шевеления плода 5. Высокая температура 6. Излитие околоплодных вод 7. Наличие выраженных отёков на конечностях и других частях тела | ||
| 8. | Прочие сведения: | ||
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
| |||
| Степень и направленность риска: · По материально – бытовым условиям и санитарному состоянию жилья: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По социальному анамнезу: нет риска; умеренный риск; выраженный риск; высокий риск · По вредным привычкам у родителей: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По состоянию здоровья беременной: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По течению настоящей беременности: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По другим факторам
Кто адресно оповещён о высоких рисках: Заведующий женской консультацией_________________________________ Заведующий поликлиникой (терапевтическая служба)__________________ Другие___________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
РЕКОМЕНДАЦИИ · По соблюдению оптимального режима дня, отдыха, сна, физической активности · По поддержанию оптимального питания · Профилактическому приёму препаратов (железа, фолиевой кислоты, йодсодержащих, др.) · Профилактика ВИЧ, ИППП, туберкулёза, вирусных инфекций · О соблюдении личной гигиены и благоустройстве жилья · О влиянии курения, употребления алкоголя и наркотиков на развитие плода · О пользе грудного вскармливания, подготовка к кормлению грудью
| |||
| Медицинская сестра/ Фельдшер | |||
Оценка социального анамнеза, выделение групп риска
· Наличие одного и более факторов риска в каждом из 7-8 перечисленных параметров анамнеза (а также наличие только одного из таких факторов как отказ от ребенка, лишение родительских прав, ребенок — подкидыш, постоянное избиение ребенка родителями, отсутствие у семьи постоянного места жительства) свидетельствует о высокой отягощенности социального анамнеза (группа риска по социальному анамнезу — диспансерная).
· Присутствие одного и более факторов риска в 5-6 параметрах свидетельствует о выраженной отягощенности (группа высокого риска по социальному анамнезу),
· в 3-4 параметрах — об умеренной отягощенности (группа риска по социальному анамнезу),
· в 1-2 параметрах — о низкой отягощенности социального анамнеза (за исключением факторов, перечисленных в оценке высокой отягощенности) — группа внимания по социальному анамнезу.
Второй дородовый патронаж.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 510; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!