Факторы, угрожающие безопасности жизнедеятельности пациента
Можно выделить следующие факторы:
- снижение защитных функций организма,
- нарушение (расстройство) схемы тела,
- нерешительность, противоречивость при принятии решения,
- высокий риск осложнений лекарственной терапии,
- высокий риск ВБИ,
- высокий риск травм, повреждений,
- высокий риск ожогов, переохлаждений,
- высокий риск поражений электрическим током во время процедур,
- пониженная физическая подвижность,
- обессиливание (общая слабость),
- недостаточная самогигиена.
Для предупреждения многих факторов риска, необходимо:
- кровать пациента, санузел должны быть снабжены звонками для экстренного вызова,
- для предупреждения падений пациента в помещении ЛПУ не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов на полу,
- лестницы и коридоры должны быть хорошо освещены,
- после попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытереть, чтобы пациент не поскользнулся,
- обувь пациентов должна быть удобная, не растоптанная, с нескользящей подошвой,
- ослабленных пациентов, с нарушением координации необходимо приучать пользоваться перилами, поручнями, опорными ручками, ходунками;
- все средства передвижения пациента, имеющие колеса (каталки, кресла-каталки, функциональные кровати) должны иметь функционирующие тормоза,
- следует периодически проверять состояние стекол очков у пациентов со слабым зрением и их соответствие потребностям пациента,
|
|
|
- следует периодически проверять качество работы слухового аппарата у плохо слышащих пациентов,
- ослабленные и престарелые пациенты должны пользоваться ванной комнатой и туалетом, не закрывая дверь на задвижку,
- в больничной палате ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся пациенту сориентироваться в обстановке,
- чтобы избежать падения пациента с кровати, пользуются кроватями, имеющими боковые бортики,
- пациенту необходимо избегать резких вставаний с постели или из кресла во избежание головокружения, потери сознания и падения,
- при вставании из ванны или усаживании в нее пациент не должен пользоваться в качестве поручня кранами или трубами водопровода, во избежание срыва крана или отрыва трубы и как следствие ожога,
- в связи с плохой температурной чувствительностью кожи пациента при ряде заболеваний температуру воды в ванной нужно измерять не рукой, а с помощью водяного термометра,
- пациентам, страдающим недержанием мочи и кала, нельзя пользоваться электрической грелкой во избежание электротравм,
- пациенты с нарушением глотания должны пить и есть только в присутствии второго лица,
- следует прятать спички от пациентов, страдающих слабоумием,
|
|
|
- нельзя курить и включать электроприборы рядом с пациентом, пользующимся кислородной подушкой,
- необходимо обеспечить пациентам возможность своевременно осуществлять гигиенические процедуры.
Таким образом, необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат ему безопасность все время, пока пациент там находится.
Вопросы для повторения:
1. Перечислети и опишите виды двигательной активности пациента.
2. Перечислите и опишите виды положений пациента в постели.
3. Перечислите группы факторов риска, оказывающие неблагоприятное влияние на здоровье пациента в ЛПУ.
4. Перечислите психосоциальные факторы риска для пациента в ЛПУ.
5. Какие меры необходимо предпринимать медперсоналу для устранения отрицательного влияния больничной среды на эмоциональную сферу пациента?
6. Перечислите факторы, угрожающие безопасности жизнедеятельности пациента.
7. Какие меры необходимо предпринимать медперсоналу для предупреждения факторов риска, угрожающих безопасности жизнедеятельности пациента.
Тема 6. Организация безопасной среды для персонала
Вопросы для изучения:
1. Токсичные вещества
|
|
|
2. Облучение
3. Инфекции
4. Стресс и нервное истощение
Одной из важней составляющих формирования безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала.
Сестринский персонал должен знать об опасных факторах, оказывающих влияние на их здоровье:
- физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов;
- токсические вещества, в том числе дезинфицирующие и некоторые фармакологические средства;
- инфекция;
- радиация;
- стресс и нервное истощение.
Токсичные вещества
В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсичных веществ, содержащихся в лекарственных препаратах,анестезирующих газах, дезинфицирующих, моющих средствах, перчатках.
В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями. Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ - «профессиональный дерматит» - раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести.
Помимо профессионального дерматита токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем: головные боли, головокружение, першение в горле, сухость в носу, усталость, бессонница, бронхо-легочные заболевания, обострение астмы, экземы, нарушение репродуктивной функции, болезни почек, рак.
|
|
|
Облучение
Ионизирующее облучение действует разрушающе на человека. К сожалению, сестринский персонал не думает об опасности, которой он подвергается в лечебном учреждении, контактируя с различными источниками излучения:
- аппараты: рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы;
- радиоактивные изотопы;
- радиоактивные выделения пациента: моча, кал, рвотные массы.
Из всех источников излучения в лечебном учреждении 90 % составляют рентгеновские лучи. Даже небольшие дозы, воздействующие в течение продолжительного времени, оказывают серьезное влияние на здоровье сестры: лейкоз, рак грудной железы, саркома; и повреждают плод, если сестра беременна.
Инфекции
Сестринский персонал особенно подвержен инфекции, поскольку он непосредственно контактирует с инфицированными пациентами, их выделениями, секретами, ранами, повязками, постельным бельем.
Наполненные судна и мочеприемники, которые иногда стоят открытыми длительное время, емкости с мочой, подготовленные для доставки в лабораторию и стоящие открытыми, также представляют опасность для персонала.
В последнее время в лечебных учреждениях появились штаммы стойких к антибиотикам и дезинфицирующим средствам бактерий, так называемые «госпитальные штаммы», что еще более затрудняет борьбу с инфекциями.
Особо следует отметить микробиологические факторы, опасные для беременных сестер и плода, а также для персонала мужского пола.
Лечебные учреждения, часто не имеющие приточно-вытяжной вентиляции, где на больших площадях находится большое количество ослабленных и/или инфицированных людей - идеальная почва для размножения микробов. Микроорганизмы проникают в кремы и мази, во вскрытые флаконы с лекарственными растворами. Они прекрасно размножаются в застоявшейся водопроводной воде, цветочных вазах, раковинах, дыхательной аппаратуре.
На использованном белье (и постельном, и нательном) много стафилококков с кожи пациентов, и его транспортировка в неупакованном виде по палатам и коридорам распространяет опасные микроорганизмы.
В зданиях лечебных учреждений живут насекомые, крысы, мыши, муравьи, мухи, кошки, а на крышах и подоконниках голуби. Вся эта «живность» является либо переносчиками микроорганизмов, либо выделяет их со своими испражнениями.
Стресс и нервное истощение
Действие постоянного стресса ведет к развитию у медсестры нервного истощения, определяющееся как потеря интереса и отсутствие внимания к людям, с которыми она работает. Возникает нервное истощение, выражающееся в том, что медсестра не выражает никаких позитивных чувств, симпатий или уважения к пациенту. Нервное истощение характеризуется следующими признаками:
- физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью);
- эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;
- психическое напряжение – негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.
Помимо перечисленных факторов, ухудшают здоровье сестры дискомфортный микроклимат, шум, вибрация, ультразвук, недостаточная освещенность рабочих мест и др. В связи с этим за последние годы отмечается рост профессиональных, в основном хронических, заболеваний медицинского персонала.
Согласно официальной статистике в структуре профзаболеваний преобладают туберкулез легких (50,48 %), вирусный гепатит В (15,65 %), аллергические заболевания на лекарственные средства (8,3 %). При этом количество профзаболеваний среди сестринского персонала больше, чем врачебного.
Вопросы для повторения:
1. Перечислите опасные факторы, оказывают влияние на здоровье медперсонала в ЛПУ.
2. Как токсические вещества в ЛПУ могут повлиять на здоровье медперсонала?
3. Перечислите источники облучения медперсонала в ЛПУ.
4. Охарактеризуйте источники инфекции медперсонала в ЛПУ.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 727; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!