Тема 5. Организация безопасной среды для пациента
Вопросы для изучения:
1. Виды режимов двигательной активности
2. Виды положения пациента в постели
3. Психосоциальные факторы риска для пациента в ЛПУ
4. Факторы, угрожающие безопасности жизнедеятельности пациента
Пациент ЛПУ – это страдающий человек с нарушением физического, душевного и социального благополучия, расстройством биосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, переживанием стесненной свободы.
Виды режимов двигательной активности
Индивидуальный двигательный режим больному назначает врач. Режим двигательной активности зависит от состояния пациента (степени тяжести заболевания) и характера заболевания.
Строгий постельный режим рекомендован для обеспечения пациенту максимального покоя. При нем больной постоянно находится либо в горизонтальном положении на спине, либо в полусидячем положении с приподнятым изголовьем кровати. Пациенту, которому назначен строгий постельный режим, не позволяется самостоятельно менять положение тела и осуществлять движения в крупных суставах, т.е. больному категорически запрещено активно двигаться в кровати и тем более вставать. Такой пациент нуждается в полном уходе (все гигиенические процедуры, кормление, помощь при физиологических отправлениях осуществляет медсестра).
Постельный режим показан, когда состояние здоровья пациента позволяет немного активизировать его движения. Основную часть времени такой больной проводит в горизонтальном или сидячем положении с приподнятым изголовьем. При этом ему позволяется выполнять движения конечностями, поворачиваться в постели, а также самостоятельно умываться и есть. Тем не менее, пациенту необходимо помогать во время приема пищи, подавать судно, менять постельное и нательное белье и многое другое.
|
|
|
Полупостельный режим – больному запрещено выходить из палаты, разрешено садиться в кровати и на стул для приема пищи, утреннего туалета, пользоваться креслом-судном. Разрешается прием пищи в положении сидя.
Палатный режим – больному разрешаются передвижение по палате и мероприятия личной гигиены в пределах палаты. Половину дневного времени пациент может проводить в положении сидя.
Общий («свободный») режим – больному разрешено ходить по отделению и в пределах больницы (коридор, лестница, больничная территория).
Виды положения пациента в постели
Различают следующие виды положения пациента в постели:
- активное – больной произвольно, самостоятельно меняет положение в постели исходя из своих потребностей;
- пассивное – больной неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить свое положение в кровати, также при бессознательном состоянии больного;
|
|
|
- вынужденное – больной принимает позу, облегчающую его состояние.
Таблица 1
Некоторые варианты вынужденного положения больного
| Характер вынужденного положения | Заболевание (синдром) | Причины облегчения состояния |
| Ортопноэ – положение сидя или в кровати с приподнятым головным концом | Сердечная недостаточность | Уменьшение одышки за счет депонирования крови в органах брюшной полости и нижних конечностях |
| Положение сидя, опираясь руками о край кровати | Приступ бронхиальной астмы | Мобилизация вспомогательных дыхательных мышц |
| Лежа на больном боку | Сухой плеврит | Ограничение трения друг о друга плевральных листков поражённой стороны |
| Лежа на здоровом боку | Перелом ребер | Если больной лежит на больном боку, сломанные ребра прижимаются, сильнее трутся друг о друга, поэтому боль усиливается |
| Лежа на животе | Опухоль поджелудочной железы | Уменьшение давления увеличенной поджелудочной железы на солнечное сплетение |
Факторы риска, негативно влияющие на пациента в ЛПУ, можно условно разделить на 2 группы:
- психосоциальные,
- угрожающие безопасности жизнедеятельности пациента.
|
|
|
Психосоциальные факторы риска для пациента в ЛПУ
К этой группе относятся следующие факторы:
- измененная ролевая функция,
- сниженная индивидуальная способность к адаптации и преодолению стрессовых ситуаций,
- высокая степень риска от неустойчивости жизнедеятельности,
- сниженная реакция на социальное взаимодействие,
- синдром стресса перемещения,
- нарушение чувства собственного достоинства.
Психология больного характеризуется, с одной стороны, ощущениями физического порядка (боль, лихорадка), представлениями о болезни, а с другой – определенным отношением к болезни. У пациента нарушается обычный ход взаимоотношений, возникают новые отношения с близкими, связи с незнакомыми до болезни людьми.
Чтобы устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу пациента необходимо:
- поддерживать тишину (особенно во время дневного и ночного сна), спокойную и доброжелательную обстановку в лечебном отделении,
- общаться с пациентом негромким голосом только с положительной интонацией,
- создание удобного интерьера, наличие помещений для отдыха и посещений пациента близкими,
- организовать досуг пациентов: обеспечить возможности какой-либо доступной деятельностью,
- устранять отрицательные эмоции,
- обеспечивать соответствующей обстановкой и психологической поддержкой при проведении каждой манипуляции,
- рационально заполнять палаты.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 470; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!