II. Учет офтальмологических и других гигиенических рекомендаций
Чтобы эффективно организовать и провести целенаправленно коррекционно-педагогическую работу, тифлопедагог должен очень хорошо знать состав и структуру нарушенных зрительных функций школьника, диагноз заболевания и вытекающие из этих данных эргономические и гигиенические рекомендации. Если ребенок не полностью слепой, то учитель обязан знать его зрительные возможности.
Только такой квалифицированный подход поможет правильно и эффективно организовать учебно-познавательную деятельность учащихся на уроке.
В школьную практику уже давно вошло требование иметь постоянно под рукой офтальмологические и другие гигиенические рекомендации для оперативного контроля учебного процесса со стороны тифлопедагога и качественной реализации на уроке требований специальной педагогики. Однако в большинстве школ для слепых и слабовидящих в этих рекомендациях не содержатся все необходимые сведения об учащихся, которые требуются учителю для проведения эффективной коррекционно-педагогической работы на уроке. Перечислим самые необходимые данные, которые следует учитывать при проведении занятий, и коротко поясним каждое положение.
На каждого ученика делают подборку данных со следующими показателями:
1. Диагноз заболевания органа зрения;
2. Возраст и время утраты или нарушения зрения;
3. Нарушенные зрительные функции;
4. Коррекция;
5. Рекомендованные приборы, улучшающие зрение;
|
|
|
6. Номер парты (рабочего стола), ее место в классе (в кабинете);
7. Режим зрительной или тактильной работы;
8. Режим физических нагрузок;
9. Сроки лечения. Время повторной явки к врачу.
Этот перечень дан на основе исследований А.И. Каплан (1965) с нашими изменениями и добавлениями.
Обычно перечисленные данные оформляются в виде таблицы, которая заполняется и вклеивается в классный журнал, перечисленные показатели составляют графы данной таблицы.
12
В графе «Диагноз заболевания органа зрения» указываются все сведения, связанные с патологией зрительного анализатора. Кроме того, сюда вносятся данные о сопутствующих заболеваниях и сочетанных дефектах.
Надо отметить, что работоспособность органа зрения определяется не только его заболеванием, но и общим состоянием ребенка, а именно наличием других дефектов в его органах и функциональных системах, ослаблением организма в результате перенесенных различных заболеваний.
Очень часто, особенно в последнее время, отмечаются" случаи сочетанных дефектов у слепых и слабовидящих школьников, то есть наряду с нарушениями органа зрения констатируются отклонения в развитии слуха, интеллекта, опорно-двигательной системы и др.
|
|
|
Все эти сведения помогут учителю организовать индивидуальный дифференцированный подход к учащимся, определить время и порядок смены различных видов деятельности на уроке, создать эргономически правильные условия учебно-познавательной деятельности ребенка и тем самым повысить эффективность работоспособности школьников.
Педагог специальной школы обязан знать время и возраст потери или частичной утраты зрения ребенком. Эти данные необходимы для правильного формирования предметно-образного мышления слепых и слабовидящих учащихся. Если, к примеру, ребенок потерял зрение в возрасте 5—6 лет, то у него в определённой степени сформировался и сохраняется надолго (иногда до конца жизни) солидный запас зрительных образов, на который может опереться тифлопедагог в учебной работе и соответственно строить методику преподавания и индивидуальный подход к ребенку. Если же зрение школьника потеряно в возрасте 1 — 2 года, то мы не вправе рассчитывать на сохранный арсенал зрительной памяти.
Учителю важно знать и время потери или частичной утраты зрения ребенком, временные параметры динамики снижения зрительных функций. От этого также зависят объем и сохранность зрительных образов у учащихся.
|
|
|
13
В большинстве специальных школ в форму офтальмологических рекомендаций вносят лишь данные по одной ведущей зрительной функции - остроте центрального зрения и притом на лучше видящий глаз. Да, действительно этот показатель — один из важнейших, но учитель должен знать остроту зрения отдельно на левый и правый глаз. Но, кроме этого, при оценке зрительных возможностей школьника необходимо учитывать поле зрения ребенка, периферическое зрение, цветоощущение, световую чувствительность, бинокулярность, глубинное зрение, состояние прослеживающих функций зрения и т.д. Только учет всего комплекса функциональных нарушений даст возможность учителю объективно оценить зрительный потенциал частично видящих и слабовидящих учащихся, особенности их восприятия объектов и процессов.
Очень часто на уроках можно видеть раздаточный дидактический материал, который готовится самим тифлопедагогом в виде рисунков, чертежей, схем, диаграмм и т.д. И очень жалко труд учителя, когда такой ценный материал подготовлен без учета зрительных возможностей учащихся и, по сути дела, не помогает им, не способствует эффективной организации коррекционной работы.
|
|
|
В большинстве случаев учителя при разработке наглядности и дидактического материала опираются на данные об остроте центрального зрения учащихся, и усилия педагогов в основном направлены на увеличение изображений, текстового материала, на снятие второстепенных нагрузок в изображениях, на внесение цветоконтрастных характеристик. Но если у ученика сужено поле зрения, особенно до трубчатого зрения, то все усилия педагогов по созданию подобного оригинального пособия сводятся на нет. Такому ученику не требуется значительное увеличение изображений, более того, оно ему мешает при обследовании и изучении учебного материала. Ему нужно дозированное изображение объекта или процесса уложить в ограниченные рамки поля зрения, правильно организовать методику обследования (поэтапно и последовательно с выходом на целостность восприятия). При сильно суженном поле зрения у слабовидящих школьников затруднены процессы овладения техникой чтения, они, как правило, отстают в приобретении навыков быстрого чтения, так как не видят полностью строку.
Если у ученика анизометропия (неодинаковая рефракция обоих глаз), то хуже видящий глаз не управляется в работе и со временем может перестать функционировать от бездействия. Со стороны учителя необходимы контроль, распределение зрительной нагрузки, заклеивание лучше видящего глаза (решается совместно с офтальмологом) и подбор упражнений для амблиопичного глаза.
14
Зная остроту зрения школьников, учителя не всегда представляют себе пороговые величины их зрительной чувствительности, что сказывается на величине изображений отдельных деталей иллюстративно-графических пособий и соответственно на различительных возможностях частично видящих и слабовидящих учащихся.
Предельно минимальные размеры объектов различения зависят от остроты центрального зрения и составляют (В.П. Жохов и др.):
при остроте зрения 0,01 — 0,03 — 15 мм,
при остроте зрения 0,04 — 0,08 — 5 мм,
при остроте зрения 0,09 - 0,2 — 3 мм.
При дефектном зрении у учащихся очень часто отмечаются нарушения в цветовосприятии. По данным Л.П. Григорьевой (1983), у 26% слабовидящих отмечается глубокая патология цветного зрения, у 30% (преимущественно у мальчиков) - патология цветоразличения, у 44% - сохранена способность воспринимать и различать цвета, но снижена чувствительность к основным цветам — синему, зеленому, красному.
В графе «Коррекция» школьный офтальмолог должен указать для учителя - корригируется ли зрение ученика с помощью оптических приспособлений или нет.
Здесь же тифлопедагог записывает данные своих наблюдений по педагогической коррекции, исходя из клинической картины состояния органа зрения ребенка и различных функциональных нарушений в его организме. Например, размер шрифта для письма и чтения, который наиболее доступен для ученика. Если у него сужено поле зрения, то указываются параметры доступных изображений, дозировка иллюстративно-графического материала.
В случае нарушения цветоразличения педагог обращает внимание на обязательное контрастное изображение объектов и процессов в раздаточном дидактическом материале, особенно деталировку сигнальных признаков предметов, их органов, особенностей строения с помощью контрастных цветов.
Для частично видящих и слабовидящих учащихся изображения должны иметь высокий контраст (60 - 100%) при цветонасыщенности от 0.7 до 1.0.
15
Проблемы цветоразличения очень важны и для слепых учащихся. Научными исследованиями доказано, что с помощью осязания можно различать цвета, неясна пока природа этого механизма (фото - или термочувствительность). Во всяком случае, слепые школьники значительно лучше ориентируются в окрашенных рельефных пособиях (карты, рисунки, схемы), и эту способность можно усиливать с помошью. целенаправленной коррекционной работы (В.Д. Мизрахи — Харьковская школа для слепых детей).
Для лучшего цветоразличения и ориентировки в изобразительных пособиях используется цвето-рельефная унификация, которая позволяет существенные признаки изучаемых объектов и процессов обозначать строго определенным цветом и рельефом. Такую модификацию в большинстве случаев может сделать сам педагог.
Аномалии цветоразличения зависят и от характера заболеваний, особенно при атрофии зрительного нерва и поражениях сетчатки глаза (А.И. Каплан, В.А. Феоктистова).
Если у ученика затруднена фиксация взгляда, то он обязательно должен пользоваться при письме и чтении коррекционной следящей линеечкой. В случае, если слепой ученик плохо читает рельефный шрифт грифелем, не вынимая лист бумаги из брайлевского прибора, то в графу заносится соответствующая запись, которая нацеливает педагога на разработку соответствующих упражнений для формирования необходимого навыка чтения и контрольных функций за правильностью написанного. Это способствует развитию скорости и техники работы по Брайлю.
Графа офтальмологических рекомендаций с указанием приемов и способов коррекции должна быть рабочей и динамичной, с отработкой необходимого умения или навыка у ученика делаются новые записи, направленные на совершенствование коррекционно-компенсаторного процесса.
Далее в предложенную форму вносятся данные относительно приборов, которые помогают восприятию учебного материала.
Во-первых, это приборы оптической коррекции, которые указываются согласно рекомендациям врача-офтальмолога.
Вносится запись и о правилах пользования оптической аппаратурой. Указывается тип очков (для постоянного ношения, для дали, для близкого расстояния, очки, рекомендованные для занятий физкультурой, трудом (защитные или обычные очки), телескопические очки и др.).
16
Если ученику показано использование лупы, то также указывается тип лупы (ручная, предметная, накладная, стационарная, ортоскопическая и др.) и обязательно ее увеличение.
Во-вторых, в этой графе записываются и название тех тифло-приборов, которые помогают детям с нарушением зрения в учебно-познавательном процессе (фотофон, экранные пособия, «Луч-С», прибор «Книга», телевизионная приставка и др.). Если указываются средства подсвечивания, то необходимо отмечать и уровень освещенности. Обычно на рабочем столе слабовидящего ученика освещенность должна составлять 500 лк, при проведении лабораторных и практических работ по предметам — 1000 — 1500 лк (в зависимости от величины объектов и характеристики процессов).
За каждым учеником в классе (в кабинете) закрепляется строго определенное место. Это распределение основывается на показателях зрительной патологии и зависит от расположения рабочего места школьника по отношению к источнику света.
Многие частично видящие и слабовидящие дети, страдающие нарушением радужки и некоторыми видами атрофии зрительного нерва, являются фотофобами, то есть испытывают дискомфорт при прямом попадании солнечного или электрического света на поверхность рабочего места. Им для работы необходим рассеянный свет и невысокая освещенность (порядка 200 — 250 лк), поэтому для них подбирается парта или рабочий стол вдали от окна или источника электрического света.
Режим зрительной работы определяется школьным врачом-офтальмологом и указывается в предложенной форме для осуществления должного контроля со стороны учителя.
Использование неполноценного зрения должно быть определено в двух аспектах: продолжительность непрерывной зрительной нагрузки и отдыха.
Для слабовидящих школьников зрительная нагрузка не должна составлять более 15 минут без перерыва, отдых между периодами зрительной работы должен составлять не менее 5 минут. Если учебная работа связана с констатацией мелких деталей, с подробным прослеживанием процессов, с различением разно-удаленных объектов, то учитель вправе сократить рекомендованное время для зрительной работы.
17
Режим тактильной нагрузки для слепых учеников определяет сам тифлопедагог путем наблюдения за работой школьников с брайлевским текстом, рельефно-графическими пособиями и регистрации их утомления. Этот режим зависит от овладения учениками умениями и навыками письма и чтения по системе Брайля. Технические показатели во многом определяют темповые нагрузки на урок и продолжительность упражнений по письму и чтению (особенно это касается таких предметов, как русский (родной) язык, математика).
Продолжительность осязательного восприятия текста и рельефных пособий во многом зависит от развития тактильной чувствительности, от качества деятельности тангорецепторов. Время непрерывного письма и чтения не должно быть более 10 минут, если они к тому же сопровождаются осязательным обследованием сложных рельефных пособий.
Большую помощь в развитии тактильной чувствительности и в овладении техникой письма и чтения оказывают проводимые в специальных школах конкурсы по владению системой Брайля.
При определении режима физических нагрузок под особый контроль берутся школьники, страдающие глаукомой, и в первую очередь те, у которых диагностирована такая ее разновидность, как гидрофтальм. Учащихся с таким заболеванием всегда легко определить, у них сильно увеличено глазное яблоко («на выкате»), и если они не соблюдают режим физических нагрузок, то это приводит к резкому повышению глазного давления, характерному изменению в тканях глаза или даже к разрыву склеры. Все это может привести к абсолютной слепоте.
Ограничение физических нагрузок необходимо также тем ученикам, у которых зафиксированы такие патологические состояния органа зрения, как микрофтальм, отслойка сетчатки, некоторые виды атрофии зрительного нерва.
Всем этим учащимся запрещается подъем тяжестей, резкие наклоны головы и туловища. Особенно это следует учитывать на уроках физкультуры и труда.
Данные о сроках лечения, о времени визита к врачу учителю надо знать для контроля. В ряде случаев учеников приходится отпускать с уроков для профилактического лечения, иногда дети забывают о времени и необходимости появления у врача, и учитель обязан им это напомнить и проследить за выполнением требований офтальмолога.
18
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!