Цель медико-социальной работы
Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.
Как правило, такие лица оказываются в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность человека: инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью, преклонным возрастом, безнадзорность, сиротство, конфликты и жесткое обращение в семье, отсутствие определенного места жительства, безработица и т. п.
Наши исследования показывают, что трудная жизненная ситуация и медицинская патология отягощают друг друга и порождают так называемый «порочный круг».
Объекты медико-социальной работы
Объектами медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенцируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и малоэффективна как для медицинских работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку они неизбежно оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной узкопрофессиональной деятельности.
К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др. Численность таких контингентов устойчиво возрастает на протяжении последних лет. Необходимо подчеркнуть, что одной из причин этого является низкая эффективность существующих форм и методов работы с ними, а также отсутствие должной сети специально ориентированных на такого рода деятельность служб, как государственных, так и негосударственных.
|
|
|
В организации медико-социальной работы целесообразно придерживаться принципов, которые позволили бы обеспечить профессиональный эффективный целостный подход в данном виде деятельности. Мы рекомендуем придерживаться основных принципов, предложенных Ю. В. Валентиком, О. В. Зыковым, М. Г. Цетлиным. Таковыми являются экосистемность, полимодальность, солидарность, конструктивная стимуляция, континуальность.
Принципы деятельности
Экосистемность - это учет всей системы взаимоотношений человека и окружающей его среды в данной проблемной парадигме, системный анализ взаимосвязей между всеми элементами конкретной проблемной жизненной ситуации и определение на его основе совокупности социально-функциональных действий.
|
|
|
Полимодальность- сочетание в медико-социальной работе различных подходов, способов действия, функционально ориентированных на конкретную цель, на конкретный проблемный контингент, социально уязвимую или дезадаптированную группу населения; ис-ходно заданных, типовых в методологическом плане - использующих отдельные конкретные методы, типовые способы действий.
Солидарность - сочетанное и согласованное организационное взаимодействие в процессе медико-социальной работы государственных учреждений, действующих в любой сфере, и учреждений, входящих в структуры организаций с разной формой собственности.
Конструктивная стимуляция - отказ социальных служб от исключительно патерналистских форм помощи и опеки, порождающих у их субъектов пассивное иждивенчество и смещение акцента на развитие и поощрение личной активности и ответственности клиентов, максимальное использование и развитие их ресурсов.
Континуальность - непрерывность, цельность, функциональная динамичность и плановость медико-социальной работы, понимание ее как процесса, использование континуального подхода к ее практике - с обязательным планированием последовательных этапов деятельности на основе определения «шагов» постепенного достижения конкретных целей в виде суммы действий и наблюдающихся значимых изменений статуса и модуса субъектов помощи.
|
|
|
Место медико-социальной работы среди смежных видов деятельности
Особенность медико-социальной работы состоит в том, что как профессиональная деятельность она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей - здравоохранения и социальной защиты населения. Отечественный опыт организации первичной медико-санитарной помощи, зарубежный опыт социальной работы в здравоохранении показывает, что, несмотря на предпринимаемые усилия в помощи лицам, имеющим как медицинские, так и социальные проблемы, реальная координация ведомственных действий недостаточно эффективна. Оптимальное взаимодействие вырабатывается лишь после длительной совместной работы в смежном секторе, после соответствующей подготовки на основе выбора специальных форм работы, которые позволяют объединить действия представителей разных специальностей в лице нового специалиста - специалиста социальной работы, профессионально готового участвовать в оказании медико-социальной помощи населению. Для этого необходима специализированная подготовка специалиста.
|
|
|
Такое положение медико-социальной работы среди смежных видов деятельности - здравоохранения и социальной защиты населения - определяет необходимость выработки соответствующих этому месту функций специалиста нового типа.
В период последнего десятилетия в процессе развития практики медико-социальной работы в различных областях охраны здоровья это находит отражение в практической деятельности и закрепляется соответствующими нормативными правовыми актами, прежде всего ведомственного уровня.
|
|
Рис. 1. Место медико-социальной работы среди смежных видов деятельности
I - интегративные функции;
II - медико-ориентированные функции;
III - социально-ориентированные функции.
(Подробно функции представлены в главе «Модель специалиста социальной работы, участвующего в оказании медико-социальной помощи»).
Медицинские работники на практике вынуждены выполнять ряд функций социальных работников - отечественные дипломированные специалисты социальной работы появились недавно и их количество еще незначительное. В свою очередь социальные работники очень часто работают с клиентами, которые страдают психической и физической патологией, и должны выступать и в роли врачевателей.
В этой связи необходимо четкое разграничение функций между медицинскими и социальными работниками. Этот вопрос будет рассмотрен ниже.
Обозначая место медико-социальной работы среди смежных видов деятельности, следует подчеркнуть координирующую роль социального работника в разрешении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов смежных профессий - врачей, психологов, педагогов, юристов и др. Квалифицированное содействие клиентам в решении их жизненных проблем определяет профессиональные особенности социальной работы. Профессия социального работника тесно связана с названными смежными профессиями. Однако необходимо выделить ее главную отличительную особенность. Н. С. Данакин отмечает, что если психолог имеет дело с психикой человека, социолог - с его социальными отношениями, врач - с состоянием его физического и психического здоровья, а юрист - с его правовым поведением, то есть каждый из них подходит к человеку с какой-то одной стороны, то социальный работник воспринимает его как целостного индивида, в единстве его различных сторон.
Введение института социальных работников как инновационного процесса имеет свои трудности. Принципиальным становится недопущение неправильного понимания вводимой социальной инновации. Заблуждением является сужение смысла социальной работы и отождествление ее с задачами и функциями отдельных социальных ведомств.
Медико-социальная работа имеет много общего по своей сути с медицинской помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер ответственности.
Исходя из определения медико-социальной работы ее можно условно разделить на две составляющие: медико-социальную работу профилактической направленности и медико-социальную работу патогенетической направленности. На общих методических принципах такая группировка позволяет строить модели медико-социальной работы в различных областях медицины и системе социальной защиты населения.
Направленность медико-социальной работы
Медико-социальная работа профилактической направленностивключает выполнение мероприятий по предупреждению социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни; обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья; участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях; социальное администрирование; обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.
Медико-социальная работа патогенетической направленностивключает мероприятия по организации медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения; проведение коррекции психического статуса клиента; обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 616; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!