Патогенетические факторы возбудителя при инфекции
Факторы патогенности включают патогенетически значимые продукты, которые позволяют микроорганизму размножаться в макроорганизме, вызывая соответствующие патологические изменения.
Эти факторы объединяют в 4 группы:
- адгезии и колонизации;
- инвазии;
- токсигенности;
- персистенции
Факторы адгезии и колонизации.
Патогенный микроорганизм имеет тропность к определённым клеткам, прикрепление к которым называется адгезией. Адгезия чрезвычайно специфична, она реализуется по типу лиганд-рецепторного взаимодействия. После фиксации микроорганизмов на определённых клетках реализуется обычно колонизация – усиленное размножение микробных клеток, увеличение их количества, заселение биотопа.
Факторы инвазии.
Инвазия – проникновение возбудителя в клетки хозяина. В дальнейшем микроорганизмы могут прорывать защитные барьеры (лимфоузлы), оказываясь в системном кровотоке. Это может способствовать генерализации инфекции.
В ходе инвазии начинают проявляться первые неспецифические симптомы заболевания (адгезия и колонизация соответствуют начальным звеньям патогенеза инфекции: инкубационному периоду и продромальному периоду). Для инвазивных процессов у возбудителей имеется целый ряд ферментов – ферментов агрессии, о которых уже говорилось ранее.
Факторы токсигенности.
Токсигенность – продукция бактериями токсических веществ, которые оказывают разрушительное действие на органы и ткани человека.
|
|
Различают эндо- и экзотоксины.
Экзотоксины – это белки, которые секретируются бактериальными клетками, а эндотоксин ассоциирован с ЛПС, т.е. он имеется только у грамотрицательных микроорганизмов.
Экзотоксины | Эндотоксины |
1. Выделяются микробом в окружающую среду | 1. Освобождаются при разрушении бактерий |
2. Белки | 2. Глюцидолипидно-протеиновый комплекс |
3. Термолабильны | 3. Термостабильны |
4. Высокотоксичны | 4. Слаботоксичны |
5. Органо-, цитотропны | 5. Не обладают избирательным действием на органы и ткани |
6. Сильные антигены | 6. Слабые антигены |
7. Легко обезвреживаются (0,3% раствор формалина) | 7. Трудно обезвреживаются (трихлоруксусной кислотой) |
8. Образуются как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями | 8. Есть только у грамотрицательных бактерий |
Важным моментом является органо-, цитотропность экзотоксинов. Механизмы действия у различных экзотоксинов неодинаковы.
Мишени действия токсина | Механизм действия токсина | Тип токсина | Вид бактерий-продуцентов | ||
ЦПМ | Повышение проницаемости мембран | Гемолизин, лейкоцидин | S. aureus, S. pyogenes, C. tetani | ||
Рибосомы | Блок синтеза белка в клетке | Цитотоксины | C. diphtheriae, S. dysenteriae | ||
Ферменты клеток
| Активация клеточной аденилатциклазы | Энтеротоксины | E. coli, S. typhi, V. cholerae, Y. enterocolitica | ||
Блок передачи нервных импульсов | Нейротоксины | C. tetani, C. botulinum | |||
Медиаторы межклеточного взаимодействия | Нарушение межклеточных связей | Эксфолиатины, эритрогенины | S. aureus, S. py-ogenes |
Факторы персистенции патогенов.
При определённых условиях возможна длительная персистенция микроорганизма в организме хозяина, что создаёт основу для формирования бактерионосительства.
Длительное сосуществование возбудителя и макроорганизма – это переход острой формы инфекции в хроническую. Зачастую это связано с 2 основными факторами:
- снижение иммунологической резистентности;
- особенности самого возбудителя
Некоторые патогены при определённых условиях могут превращаться в L-формы, которые являются достаточно устойчивыми к действию антибиотиков, а также эндогенных защитных механизмов. Они метаболически неактивны, поскольку зачастую у них меняется вязкость ЦПМ: она возрастает, поэтому существенно снижается трансмембранный перенос веществ.
|
|
Такие формы, годами присутствующие в макроорганизме, обуславливают течение малосимптомных инфекций с очень стёртыми клиническими проявлениями.
Источники и пути передачи возбудителей инфекционных заболеваний.
Эпидемический процесс – процесс возникновения и распространения среди населения инфекционных заболеваний.
Эпидемический процесс включает 3 компонента:
1. Источник инфекции;
2. Механизмы, пути и факторы передачи;
3. Восприимчивый коллектив
Источник инфекции
Это какой-либо объект – живой или неживой, где происходит существование и размножение патогенного микроорганизма, из которого происходит заражение людей или животных.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 596; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!