Какими способами рентгенологического исследования можно выявить камни в различных отделах мочевыводящей системы? Перечислите рентгенологические признаки мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь
Рентгенография, линейная томография, экскреторная урография, КТ: визуализация конкрементов в каких-либо отделах мочевых путей (чашки, лоханка, мочеточник, мочевой пузырь)
УЗИ: гиперэхогенная структура в мочевых путях, дающая акустическую тень (рис. 12.42).
Мочекаменная болезнь.
| Контрастные камни (оксалаты и фосфаты). | |
| Рис.82. Схематическое изображение обзорной урограммы больного с множественными камнями мочевой системы. 1. Дополнительная тень в области лоханки правой почки. Форма чаще овальная, треугольная, может быть коралловидной. 2. Тень продолговатой формы по ходу левого мочеточника. 3. Тень в области мочевого пузыря, располагается выше симфиза, часто слоистой структуры. |
| Неконтрастные камни (ураты, белковые, цистиновые и ксантиновые). | |
| Рис.83. Схематическое изображение ретроградной пиелограммы справа у больного с камнем правой лоханки. 1. "Дефект наполнения" лоханки. 2. Гидрокаликоз верхней чашечки. 3. Тень катетера в мочеточнике. |
Какие методы рентгенологического исследования позволяет выявить надпочечники?
УЗИ !
На обзорных рентгенограммах эти железы не видны. Только в тех случаях, когда болезнь Аддисона связана с туберкулезным поражением надпочечников, в последних иногда заметны мелкие отложения извести.
На КТ! + МСКТ! надпочечник можно обнаружить как образование, находящееся над верхним полюсом почки и несколько кпереди от него. Нормальная железа обусловливает небольшое образование овальной или треугольной формы с прямыми или выпуклыми контурами.
|
|
|
Опухоль приводит к его увеличению и деформации. Компьютерные томограммы позволяют выявлять опухоли диаметром всего 0,5-1,0 см. Еще более чувствительным методом считается МРТ. Разработана также сцинтиграфия надпочечников. Ее осуществляют посредством внутривенного введения 99mTc-MIBG. Нормальный надпочечник образует очаг накопления РФП над верхним полюсом почки.
Органической основой синдрома Иценко-Кушинга чаще всего бывает двусторонняя гиперплазия коры надпочечников (преимущественно вследствие возникновения аденомы гипофиза), а синдрома Конна - гиперплазия или опухоль (обычно доброкачественная аденома надпочечника). Соответственно строится тактика лучевого обследования, в которой ведущее место занимает КТ.
+Селективная артериография(артериальная фаза) - опухоль
(феохромоцитома) правого надпочечника, кровоснабжениекоторой происходит из бассейна
нижней надпочечниковой артерии. 
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 333; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!