Р-симптомы при эндофитном раке жкт
расположен в подслизистом слое и растет по направлению к серозному (это инфильтративная форма)
диффузно-инфильтративный
прорастает всю стенку органа, стенка утолщается:
сужение просвета органа (стенозирование) и нарушение эвакуации
отсутствие складок слизистой в области сужения
краевой плоский дефект наполнения (инфильтрированная толстая стенка)
уступ на границе с непораженной стенкой «ступенька Гаудека»
ригидность
сморщивание стенки (микрогастрия) или втяжение
аперистальтическая зона
язвенно-инфильтративный
на фоне вышеперечисленных признаков - изъязвление
17. В чем отличие рентгенологической картины при доброкачественных и злокачественных опухолях желудка?
Внутрипросветные доброкачественные опухоли (полипы) Рентгенологическое исследование: округлой или овальной формы дефект наполнения с четкими контурами; если есть ножка, то возможно смещение опухоли; перистальтика на уровне опухоли не нарушена; крупная опухоль вызывает веретенообразное расширение пищевода, контрастная масса обтекает опухоль по сторонам; складки слизистой оболочки уплощены, сохранены; супрастенотическое расширение отсутствует.
|
|
|
Внутристеночные доброкачественные опухоли (лейомиомы, фибромы, невриномы и т. д.)
Рентгенологическое исследование: округлой или овоидной формы дефект наполнения с четкими или волнистыми контурами, переходящими в контур пищевода; на фоне дефекта складки сглажены, дугообразно огибают дефект наполнения; супрастенотическое расширение нестойкое (см. рис. 10.27).
Эндофитная, или инфильтративная, форма рака
Рентгенологическое исследование: в начальной стадии выглядит как небольшой ригидный участок на контуре пищевода; по мере роста опухоли сужение становится циркулярным, до полной непроходимости пищевода; стенка на уровне сужения ригидная (перистальтика отсутствует); складки слизистой оболочки перестроены, разрушены - «злокачественный» рельеф слизистой оболочки; выражено супрастенотическое расширение.
|
|
|
Экзофитная, или полипозная, форма рака
Рентгенологическое исследование: внутрипросветный дефект наполнения с бугристыми контурами; при циркулярном расположении опухоли образуется «раковый канал» с неправильным, изломанным и неравномерным просветом; складки слизистой оболочки разрушены, перистальтика на уровне опухоли отсутствует; переход к непораженному участку резкий, ступенькообразный, с обрывом контура; выражено супрастенотическое расширение (см. рис. 10.29).
При прорастании рака пищевода в соседние органы диагностируются пи-щеводно-трахеальные и пищеводно-бронхиальные свищи.
КТ: возможно определение стадии опухолевого роста; выявление метастазов в лимфатических узлах и определение отдаленных метастазов; могут быть признаки прорастания опухоли в трахеобронхиаль-ное дерево в виде инвазии или вдавления задней стенки бронхов.
18. Рентгенологические признаки острой кишечной непроходимости.
| Рис.75. Острая кишечная непроходимость при вертикальном положении больного. 1. Чаши Клойбера - вздутые участки петель кишечника, сдержат газ и дикость. 2. Вздутая петля кишки в виде "арки" 3. Горизонтальный уровень жидкости. |
19. Перечислите возможные причину синдрома "острый живот" и рентгенологические признаки при этом.
|
|
|
|
| |
| Рис.74. Перфорация полых органов брюшной полости. Положение больного вертикальное. 1. Диафрагма приподнята над печенью. 2. Свободный газ в брюшной полости. 3. Печень. 4. Газовый пузырь желудка. · гнойный острый аппендицит; · флегмонозный холецистит с прободением стенок желчного пузыря; · непроходимость кишечника; · острый панкреатит; · ущемленная грыжа, · прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; · |
Назовите пороки развития пищевода, желудка и толстой кишки и методы их рентгенологической диагностики - СКОПИИ С КОНТРАСТАМИ ВСЯКИЕ, дойдете уже логически, а то слишком много текста.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 463; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!