Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 2
Больной С. 48 лет, жалуется на самопроизвольные длительные приступообразные иррадиирующие в затылочную область слева боли, усиливающиеся ночью, которые чередуются с короткими безболевыми промежутками. Пациент не может определить больной зуб. В прошлом аналогичных болей не было. При осмотре кариозные полости разной глубины выявлены в 12, 26, 47 зубах.
При осмотре лицо симметричное, кожные покровы чистые. Регионарные лимфатические узлы без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Зубы 21, 22 санированы, пломбы на контактных поверхностях заполняют межзубной промежуток. Десна в области этих зубов гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна, легко кровоточит при дотрагивании зондом. Коронка 47 разрушена, зуб изменен в цвете. Кариозная полость сообщается с полостью зуба. На дистальной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость. Перкуссия слегка болезненна. На зубах много белого мягкого и плотного зубного налета.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента, определите его клиническую форму. Укажите возможную причину его возникновения. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания. Определите меры профилактики.
|
|
|
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 3
Пациент 47 лет обратился в клинику с жалобами на боль во рту справа, усиливающуюся во время еды и при разговоре. Впервые болезненность появилась около месяца назад. Обращался к стоматологу. Было назначено лечение – аппликации масляным раствором витамина А. Улучшения не наступило.
В анамнезе – хронический спастический колит.
При осмотре: на слизистой оболочке щеки справа, в области зубов 15, 16 имеется глубокий дефект слизистой оболочки округлой формы 0,8 см в диаметре. Основание инфильтрировано, дно ровное, покрыто фибринозным налетом, края приподняты с признаками повышенного ороговения. При пальпации дефект болезненный, слегка уплотненный. Поднижнечелюстные лимфоузлы справа увеличенные, болезненные, мягкие, подвижные.
|
|
|
При осмотре зубных рядов выявлены острые края 15, 16, 41, 45, 46 зубов. В 45 зубе несостоятельная пломба. На рентгенограмме у верхушки корня определяется разрежение костной ткани с нечеткими контурами.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Укажите возможную причину его возникновения. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения. Назовите варианты прогноза заболевания.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента, дополните клиническую картину, определите его клиническую форму. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!