Показатель:       Мобильность

Мобильность в помещениях

Способствуется активное исползование навыков мобильности - передвигаться самостоятельно, используя доступные средства (трости, костыли, ходунки, инвалидные коляски).

Человека обучают правильному использованию необходимых технических средств.

Если человек нуждается в помощи, помощь доступна - персонал, который помогает.

Измерения

Способствуется активное применение навыков мобильности на отрытом воздухе.

Если человек нуждаетис в помощи, она предоставляется – персонал, который помогает.

2

1

0

Измерения

Постель соответствует физическими потребностями -

высота:

• если человек передвигается в инвалидной коляске - коляска и кровать рекомендуются одинаковой высоты, чтобы человек смог сам пересесть,
• если у человека эндопротезы - высота постели должна быть такой, чтобы сидя на краю кровати при том, что ноги находятся на земле, угол тазобедренных суставов уне должен быть меньше, чем 90 °,
• пространство рядом с кроватью - по крайней мере 1,50m².для маневрирования.

Постельное белье меняется по нужде, но не реже чем 1 раз в 10 дней, соответствующие одеяла в зависимости от сезона, соответствующие подушки.

Частная территория - шкафчик, стол ...

Возможность включить свет, находясь в постели.

Имеется ночная лампочка.

Кнопка SOS или другой сигнал (если это необходимо).

2

1

0

Позиционирование

Если не надо позиционировать – н/п

Эрготерапевт или физиотерапевт оценил необходимость позиционирования во время сна. Это записано в документах (обычно - карта клиента, график позиционирования у персонала по уходу).

Если человеку требуется позиционирование:

1. в документах записаны рекомендации,
2. составлен график позиционирования (карта, где сотрудники записывают, когда и как часто проводят позиционирование, названа поза),
3. определяются необходимые позы и вспомогательные средства (ролики, опоры, подушки, подковы).

Персонал обучен выполнять позиционирование во время сна.

Имеются вспомогательные средства для позиционирования.

Расспрашиваем человека и персонал, имеет ли человек проблемы со сном. Если это так, то оценка продолжается. Если нет - н/п.

Персоналу доступен документ для записей о расстройстве сна.

Расстройства сна записываются.

Специалист проанализировал причину нарушений сна, причина и рекомендации записываются в документах..

Персонал реализует рекомендации (что подтвежденно в документах и подписано сотрудником).

Существует переоценка эффективности реализации рекомендаций.

Питание

Здоровое , сбалансированное, соответствующее индивидуальным потребностям.

Измерения

Еда - достаточная, здоровая, разнообразная. Соблюдаются индивидуальные потребности.

Еда варьировается в зависимости от сезона.

В Латвии:

Правила Кабинета Министров «Пищевые нормы ...для клиентов соц.услуг ...»

...Суточная потребность : 2000-2200 ккал, белки 65-70 гр, жиры 65-70 гр, углеводы 280-300 гр.

Каждый день – чёрный хлеб или цельнозерновые продукты – сложные углеводы (картофель, гречка, рис или другая крупа), овощи, фрукты, свежые продукты с белком ( (постное мясо, птица, рыба, яйца, творог, бобовые), молочные продукты. ... и.т.д.

Человек подтверждает, что еда в достаточном количестве и человек не чувствует голода.

Специальные диеты: Специальные блюда в соответствии с диагнозом, рекомендации специалиста, документ со списком клиентов , которым назначена специальная диета.

Диета обеспечивается.

2

Выполнены все условия.

1

Подаётся специальная диета, но еда – прохладная или подана в неадекватное время/ место.

Рацион питания приемливый, но мог быть разнообразнее.

0

Питание однообразное, несбалансированное, преобладают зерновые и кортофель.

Питание недостатчное, человек чувствует голод.

Нет специальных блюд в соответствии с диагнозом.

Измерения

Предлогается выбор еды: выбор в доступном меню или предоставляется возможность участвовать в составлении меню, возможности самим готовить.

Человек информирован о дневном меню в доступной форме – меню на видном месте и на понятном человеку языке или «форме» (альтернативная коммуникация).

Праздничные блюда отличаются от повседневных блюд.

2

1

0

Место питания и столовые приборы

Место соответствует индивидуальным физическим потребностям.

Измерения

Человек ест у стола.

Стол и стулья соответствуют индивидуальным потребностям человека.

При необходимости, человек за столом позиционируется (рекомендации эрготерапевта и персонал обучен).

Если у человека индикации (документ подписанный специалистом)

принимать еду лёжа, тогда человек правильно расположен и место

приема пищи адаптировано (стол – латок или приспособленный стол над кроватью).

2

Выполнены все условия.

1

Условия выполнены частично, например, стол и стулья соответствуют индивидуальным потребностям, но по необходимости человек не позиционирован.

0

Человек ест не у стола (исключение – индикации).

Слишком мало место у стола, чтобы чувствовать себя удобно.

Столовые приборы соответствует индивидуальным физическим потребностям.

Измерения

Человек использует каждый прибор (ложку, вилку, нож) по назначению (например, то, что можно есть вилкой, ест вилкой).

Если необходимо, столовые приборы адаптированны к захвату (утолщенная рукоятка, изогнутая ложка, тунельчик, пленки противоскольжения). Доступна адаптированная посуда.

Эрготерапевт оценил необходимость адаптированных столовых приборов для конкретных людей и обучил персонал и самого клиента.

2

Выполнены все условия.

1

При необходимости хотя бы часть столовых приборов адаптированны. Обеспечено пользование ложкой и вилкой.

0

Люди пользуются только ложкой.

Человеку неоходимы адаптированные столовые приборы, приборов нет, нет оценки этой необходимости.

Человек пользуется адаптированными столовыми приборами неправильно (например, левша полльзуется ложкой правши).

Процесс приёма пищи

Процесс приёма пищи

соответствует индивидуальным физическим потребностям.

Измерения

Люди имеют возможность самостоятельно самообслуживаться, включая сервировку и возможность убрать за собой, положить еду на тарелку.  

Предоставляется поддержка в соответствии с уровнем способностей - ручное управление.

Если человека кормят, спрашиваем у сотрудников, как поощряется самостоятельность при приёме пищи.  

Если человека кормят, должно быть документально фиксированное заключение эксперта об адекватном позиционированием при приёме пищи (не допускается сильное отклонение назад головы лежащего человека) и должен быть обеспечен соответствующий темп процессов пищеварения и глотания.

Способствуется развитие функций глотания и пищеварения для людей, которые имеют проблемы с пищеварением (это делается во время еды).

Консистенция пищи соответствует индивидуальным потребностям человека (для людей, которые не нуждаются в измельченной еде, еду не измельчают).

Температура еды нормальная (еда не слишком жаркая или слишком охлаждена).

Каждое блюдо подается отдельно, обеспечивая эстетичный внешний вид.

2

Выполнены все условия.

1

Условия выполнены частично. Люди имеют возможность самостоятельно самообслуживаться хотя бы частично (намазать хлеб маслом, налить для себя напиток,итд.).

0

Человека кормят, хотя нет индикаций.

Неадекватная скорость приёма пищи.

Неправильная поза человека при кормлении и неправильная техника кормления.

Консистенция пищи и/или температура неадекватны.

Не обеспечен эстетичный внешний вид блюда.

Не способствуется сохранение и развитие функций глотания и пищеварения..

Приготовление еды

Возможность готовить себе еду .

Измерения

Доступно место для приготовления пищи.

Место для приготовления пищи доступно в то время, когда человек в этом нуждается.

Доступны продукты для приготовления еды (возможности покупки или получить продукты от поставщика услуг).  

Возможность хранения продуктов и приготовленных блюд.

В случае необходимости персонал оказывает помощь в процессе приготовления пищи.

2

Выполнены все условия.

1

Доступно место для приготовления пищи и продукты, но персонал не оказывает помощь.

0

Место для приготовления пищи доступно только иногда или во время занятий.

Место доступно, не не доступны продукты.

Напиток вне прёма пищи

Доступна вода между прёмами пищи (есть и посуда для питья). Человек информирован о месте, где находится питьевая вода. По необходимости персонал оказывает поддержку.

Предметы гигиены

Индивидуальное использование.

2

Измерения

Имеются предметы гигиены для личного пользования – полотенце, зубная щётка, расческа, губка, предметы по уходу за ногтями, мыло (шт).

Имеются предметы интимной гигиены для женщин в соответствии с индивидуальными потребностями (пакеты, тампоны, специальные моющие средства, достаточное количество).

Предметы гигиены для личного пользованияна доступном для человеке месте.

Человек знает, где нахдятся его линые предметы гигиены, и они ему доступны.

Если у человека ограниченные возможности опознать предметы гигиены, персонал оказывает помощь для индивидуального пользования предметов гигиены

2

Выполнены все условия.

1

-

0

Хотя бы одно условие не выполнено.

Предметы для инконтиненции - соблюдение потребностей.

Измерения

Предметы для инконтиненции(специальные прокладки при недержании, подгузники, катетеры, вставки) соответсвующего размера, в нужном количестве (минимум 3 – 4 раза в день, нормально менять каждые 6 часа, чтобы не появилась патологическая микрофлора).

Предметы для инконтиненции меняют регулярно и при необходимости.

Предметами для инконтиненции не пользуются те, которые в них не нуждаются.

Доступны кремы для ухода за кожей (влажные салфетки очищающие лосьоны).

2

Выполнены все условия. Могут отсутсвовать специфические средства по уходу за кожей, при условии, что кожа человека в нормальном состоянии.

1

Допустимо применение предметов для инконтиненции для людей неимеющих недержание – во время сна или людям с тяжелыми физическими недостатками круглосуточно.

0

Предметы для инконтиненциинедастаточного количества, неадекватного размера, не меняются своевременно.

Купание

Соблюдение интимности.

Измерения

Соблюдение интимности при смене средств инконтиненции – присутсвует только сотрудник.

Если человек не просит помощи, но ему необходима смена средств инконтиненции, сотрудник объясняет, что будет делать.

Соблюдение интимности при купании и посещении туалета.

Если человек не нуждается в помощи сотрудника, он самостоятельно и в одиночестве моется или посещает туалет.

В ванной или душевой обеспеченна интимность (занавес, двери...).

Если человек нуждается в поддержке, прсисутствует только персонал.

2

Выполнены все условия. Может возникнуть ситуация, когда поддержку дают два сотрудника.

1

Выполнены все условия, сотрудник с уважением меняет средства инконтиненции, но не объясняет, что происходит.

0

Не выполнено одно из условий.

Возможности помыться в соответствии с потребностями и желаниями.

Измерения

Регулярность/ритм купания (всего тела) в соответствии с потребностями и желаниями человека.

Возможности купаться обеспечены ежедневно.

Свобода посещения душа.

При необходимости доступна поддержка сотрудника во время каждого купания.

Тёплая вода доступна всегда, когда нужна.

2

Выполнены все условия.

1

Выполнены все условия, но не всегда доступна поддержка сотрудника.

0

Не выполнено одно из условий.

Одежда

Одежда соответствующего размера для личного пользования.

Измерения

Обеспечена личная одежда (верхняя одежда и нижнее бельё) и обувь.

Одежда маркирована.

Одежда и обувь соответствующего размера.

Соответсвующая комнатная обувь.

Личная одежда хранится в доступном для человека месте (днём - ночная, ночью – дневная).

Если у человека трудности с опознанием своей одежды, помогает сотрудник.

 Одежда чистая и опрятная. Человека учат, как заботиться об одежде.

2

Выполнены все условия. Одежда не маркирована, если человек знает свою одежду.

1

Личная одежда обеспечена, но доступна только через персонал.

0

Одежда и обувь общедоступны/общие, несоответствующего размера, несоответствует полу человека. Несоответсвующая комнатная обувь. Одежда неаккуратная, поврежденная.

Пренебрежительное отношение персонала к одежде и обуви людей.

Возможности выбора одежды.

Измерения

Человек имеет право выбора одежды.

Человек имеет право выбора одежды при покупке или в услуге.

При необходимости персонал помогает в выборе или покупке одежды.

Имеется зеркало.

2

Выполнены все условия.

1

Предоставляется возможность выбора одежды хотя бы из двух вариантов.

0

Не выполнено одно из условий.

Измерения

Одежда и обувь в зависимости от погоды.

Одежда и обувь в зависимости от мероприятий, деятельности, ночлега.  

Верхняя одежда в доступном месте.  

Индивидуальная праздничная одежда.

2

Выполнены все условия. Верхняя одежда доступна и через персонал.

1

-

0

Не выполнено одно из условий.

Мы поможем в написании ваших работ!