Ответ: Основной диагноз. Дифиллоботриоз.
Осложнение. Гиперхромная, В12-дефицитная анемия 2 степени
Задание 20.
Сформулируйте клинический диагноз и его осложнения по представленным результатам лабораторных исследований.
Общий анализ крови
| Показатель | |
| Гемоглобин | 102 г/л |
| Гематокрит | 42,0% |
| Эритроциты | 3,9×10*12/л |
| Цветовой показатель | 0,80 |
| Ретикулоциты | 0,5% |
| Тромбоциты | 317×10*9/л |
| СОЭ | 37 мм/ч |
| Лейкоциты | 35,7×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 8% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 43% |
| Эозинофилы | 29% |
| Лимфоциты | 17% |
| Моноциты | 3% |
Копрограмма
| Название теста | Результат | |
| Количество, гр | ||
| Консистенция, форма | жидкий | |
| Цвет | коричневый | |
| Запах | каловый | |
| Реакция | нейтральная | |
| Стеркобилин | присутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | единичные | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | небольшое количество | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | отсутствует | |
| Жирные кислоты | в небольшом количестве | |
| Мыла | в небольшом количестве | |
| Крахмал | небольшое количество | |
| Йодофильная флора | большое количество | |
| Перевариваемая клетчатка | небольшое количество | |
| Слизь | +++ | |
| Эритроциты | отсутствуют | |
| Лейкоциты | 10−12 В п/зр | |
| Яйца гельминтов | не обнаружены | |
| Простейшие | не обнаружены |
Биохимический анализ крови
|
|
|
— билирубин общий 116,5 мкмоль/л
— билирубин прямой 85,5 мкмоль/л
— АЛТ — 88,5 ед/л
— АСТ — 152,3 ед/л
— ЩФ — 340 ед/л
— ГГТ — 95 ед/л
— a-амилаза — 116 ед/л
Иммуноферментный анализ крови (ИФА):
Обнаружены IgG к Opisthorchisfelineus
Дуоденальное содержимое
| Показатели | Порция А | Порция В | Порция С |
| Количество | 35 мл | 70 мл | 20мл |
| Плотность | 1007−1015 г/л | 1016−1032 г/л | 1007−1010 г/л |
| Цвет | Зеленоватый | Темно-коричневый | Светло-желтый |
| Прозрачность | Мутная | Мутная | Мутная |
| Реакция (рН) | 6 | 5,5 | 6,5 |
| Билирубин | 0,75 ммоль/л | 1,9 ммоль/л | 0,24 ммоль/л |
| Желчные кислоты | 17,4−52,0 ммоль/л | 57,2−184,6 ммоль/л | 13,0−57,2 ммоль/л |
| Холестерин | 2,8 ммоль/л | 20,5 ммоль/л | 3,5 ммоль/л |
| Белок | - | 5,5 г/л | 3,2 г/л |
| Эпителий | 15−18 В п/зр | Большое количество | Большое количество |
| Лейкоциты | До 35 В п/зр | Большое количество | До 25 В п/зр |
| Слизь | Большое количество | Большое количество | Большое количество |
| Кристалы холестерина и билирубината кальция | ++ | +++ | + |
| Другие примеси | Яйца, особи Opisthorchisfelineus | Яйца, особи Opisthorchisfelineus |
Ответ: Основной диагноз. Описторхоз.
Осложнение. Гнойный паразитарный холецистит, холангит. Панкреатит с экзокринной недостаточностью. Железодефицитная анемия 1 степени
|
|
|
Задание 21.
Сформулируйте клинический диагноз и его осложнения по представленным результатам лабораторных исследований.
Общий анализ крови
| Показатель | |
| Гемоглобин | 112 г/л |
| Гематокрит | 43,0% |
| Эритроциты | 4,1×10*12/л |
| Цветовой показатель | 0,8 |
| Ретикулоциты | 0,5% |
| Тромбоциты | 238×10*9/л |
| СОЭ | 21 мм/ч |
| Лейкоциты | 12,7×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 6% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 53% |
| Эозинофилы | 8% |
| Лимфоциты | 24% |
| Моноциты | 9% |
Копрограмма
| Название теста | Результат | |
| Количество, гр | ||
| Консистенция, форма | жидкий | |
| Цвет | коричневый | |
| Запах | кислый | |
| Реакция | кислая | |
| Стеркобилин | присутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | большое количество | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | большое количество | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | большое количество | |
| Жирные кислоты | большое количество | |
| Мыла | большое количество | |
| Крахмал | большое количество | |
| Йодофильная флора | большое количество | |
| Перевариваемая клетчатка | небольшое количество | |
| Слизь | +++ | |
| Эритроциты | отсутствуют | |
| Лейкоциты | До 20 В п/зр | |
| Яйца гельминтов | не обнаружены | |
| Простейшие | обнаружены цисты Giardia lamblia |
Биохимический анализ крови
|
|
|
— билирубин общий 36,0 мкмоль/л
— билирубин прямой 25,5 мкмоль/л
— АЛТ — 23 ед/л
— АСТ — 31 ед/л
— ЩФ — 150 ед/л
— ГГТ — 52 ед/л
— a-амилаза — 120 ед/л
Иммуноферментный анализ крови (ИФА):
Обнаружены IgM и IgG к Giardialamblia
Дуоденальное содержимое
| Показатель | Результаты
 Мы поможем в написании ваших работ! | ||||