При обследовании пациента 35 лет через 6 месяцев после перенесенного острого ВГВ получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам.
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 15мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 9мкмоль/л |
| АЛТ | 20 МЕ/л |
| АСТ | 16 МЕ/л |
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | отрицательный |
| HBe Ag | отрицательный |
| Anti HB cor | положительные |
| Anti HBe | положительные |
| Anti HBs | положительные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
2. Маркеры вирусных гепатитов
3. ПЦР к ДНК HВVотрицательная.
Ответ: Выздоровление после перенесенного острого вирусного гепатита В
Задание 8.
При обследовании пациента 38 лет с желтушным синдромом (3 месяца назад операция, гемотрансфузия) получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 125мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 85мкмоль/л |
| АЛТ | 280 МЕ/л |
| АСТ | 170 МЕ/л |
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | отрицательный |
| HBe Ag | отрицательный |
| Anti HB cor | отрицательные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
2. Маркеры вирусных гепатитов
3. ПЦР к РНК HСV положительная.
Ответ: Острый вирусный гепатит С, желтушная форма
Задание 9.
При обследовании пациента 52 лет с желтушным синдромом (4 месяца назад операция, перед операцией маркеры ВГС отрицательные) получены следующие результаты лабораторных тестов.
|
|
|
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 176мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 115мкмоль/л |
| АЛТ | 680 МЕ/л |
| АСТ | 500 МЕ/л |
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | отрицательные |
| HBe Ag | отрицательные |
| Anti HB cor | отрицательные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | отрицательные |
| Anti HCV Ig M | положительные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
2. Маркеры вирусных гепатитов
3. ПЦР к РНК HСV положительная.
Ответ: Острый вирусный гепатит С, желтушная форма
Задание 10.
При обследовании пациента 42 лет без жалоб (5 лет назад гемотрансфузия) получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Биохимические показатели
| Билирубин общий | 16мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 5мкмоль/л |
| АЛТ | 40 МЕ/л |
| АСТ | 34 МЕ/л |
| Anti HAV Ig M | отрицательные |
| Anti HEV Ig M | отрицательные |
| HBs Ag | отрицательные |
| HBe Ag | отрицательные |
| Anti HB cor | отрицательные |
| Anti HBe | отрицательные |
| Anti HBs | отрицательные |
| Anti HCV | положительные |
| Anti HCV Ig M | отрицательные |
| Anti HDV Ig M | отрицательные |
2. Маркеры вирусных гепатитов
|
|
|
3. ПЦР к РНК HСV положительная.
Ответ: Хронический вирусный гепатит С
Задание № 11.
Поставьте диагноз.
| Наименование | Результат | Ед. измерения | Интерпретация результата |
| Уровень антител к капсидномуантигену вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ) IgG Уровень антител к капсидномуантигену вируса Эпштейн-Барра IgМ | 25,5 0,2 | МЕ/мл AU | Ниже 5,0- отрицательный Ниже 1,0- отрицательный |
| Наименование | Результат | Ед. измерения | Интерпретация результата |
| Уровень суммарных антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1−2) Определение раннего антигена р24 | 19 отр | МЕ/мл | Ниже 1,0- отрицательный |
Уровень CD4-Т клеток- 0,35*109/л (нормальные значения 0.6−1,2*109/л)
ОТВЕТ: гиперплазия слизистой боковой поверхности языка, наличие IgG при отрицательных IgМ к ВЭБ, наличие антител к ВИЧ, отсутствие антигена р24, уровеньCD4 — позволяют поставить диагноз ВИЧ-инфекция, стадия 4А. Волосатая лейкоплакия языка.
Задание № 12
Поставьте диагноз 
| Наименование | Результат | Ед. измерения | Интерпретация результата |
| Уровень суммарных антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1−2) Определение антигена р24 | 25 (+) | МЕ/мл | Ниже 1,0- отрицательный |
Уровень CD4-Т клеток- 0,25*109/л (нормальные значения 0.6−1,2*109/л)
|
|
|
| Наименование | Результат | Ед. измерения | Интерпретация результата |
| Уровень антител к вирусу Варицеллазостер (ВВЗ)IgG Уровень антител к вирусу ВарицеллазостерIgМ | 15,5 0,2 | МЕ/мл AU | Ниже 5,0- отрицательный Ниже 1,0- отрицательный |
ОТВЕТ: обширные везикулёзные высыпания на конечности, наличие IgG при отрицательных IgМ к ВВЗ, наличие антител к ВИЧ иантигена р24, уровень CD4 — позволяют поставить диагноз ВИЧ-инфекция, стадия IVБ. Опоясывающий герпес.
Задание № 13.
Поставьте диагноз
| Наименование | Результат | Ед. измерения | Интерпретация результата |
| Уровень суммарных антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1−2) Определение антигена р24 | 250 (+) | МЕ/мл | Ниже 1,0- отрицательный |
Уровень CD4-Т клеток- 0,2*109/л (нормальные значения 0.6−1,2*109/л)
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 360; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!