Информация для симулированного пациента
Не предусмотрено
Информация для симулированного коллеги
Не предусмотрено
Критерии оценивания действий аккредитуемого
В чек-листе проводится отметка о наличии/отсутствии действий в ходе выполнения экзаменуемым
В электронном чек-листе это осуществляется с помощью активации кнопок:
-Да – действие было
-Нет – действия не было
Задача экзаменатора только констатировать, что из имеющегося списка было выполнено. И, если у данного действия, в чек-листе предусмотрены качественные характеристики, также отметить совпадение с действиями экзаменуемого.
В случае демонстрации экзаменуемым не внесенных в пункты чек-листа важных действий или небезопасных или лишних действий, необходимо зафиксировать эти действия в дефектной ведомости (раздел 13 паспорта) по данной станции и выслать этот документ в методический центр аккредитации, а в чек-лист экзаменуемого внести только количество совершенных небезопасных с Вашей точки зрения действий.
Для фиксации показателя времени необходимо активировать электронный чек-лист, как только экзаменуемый приступил к выполнению задания.
Дефектная ведомость
| Станция Манипуляции Образовательная организация ____________________________________________________ | ||||
| № | Список нерегламентированных и небезопасных действий, отсутствующие в чек-листе | Номер экзаменуемого | Дата | Подпись экз |
| № | Список дополнительных действий, имеющих клиническое значение, не отмеченных в чек-листе | Номер экзаменуемого | Дата | Подпись экз |
Дополнительные замечания к организации станции в следующий эпизод аккредитации ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
ФИО секретаря комиссии Подпись
Чек-лист
Краткая версия чек-листа
| Действия | Критерии | ||
| Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | ДаНетЧастично | ||
| Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией) | ДаНетЧастично | ||
| Уточнение самочувствия пациента | ДаНетЧастично | ||
| Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | ДаНетЧастично | ||
| Уточнение алергоанамнеза | ДаНетЧастично | ||
| Гигиеническая обработка рук мед. персонала перед началом | ДаНетЧастично
| ||
| Подготовка рабочего места (убедиться, что всё необходимое (16 предметов) есть заранее) | ДаНетЧастично | ||
| Проверка материалов (объём, однородность, целостность, срок годность шприца, доп.иглы, лотка, пинцета, ампулы) | ДаНетЧастично | ||
| Контроль назначения (назначение и надписи на ЛС совпадают) | ДаНетЧастично | ||
| Обеспечение индивидуальной защиты (правильный внешний вид) | ДаНетЧастично | ||
| Правильное положение пациента и выбор руки (осмотр обеих рук, защита от падений, рука с опорой на поверхности) | ДаНетЧастично | ||
| Правильная подготовка стерильного лотка | ДаНетЧастично | ||
| Правильная сборка шприца | ДаНетЧастично | ||
| Правильная подготовка ватных шариков (в т.ч. надеть перчатки) | ДаНетЧастично | ||
| Правильное (и безопасное) вскрытие ампулы | ДаНетЧастично | ||
| Безопасный набор ЛС | ДаНетЧастично | ||
| Правильная смена иглы для набора | ДаНетЧастично | ||
| Правильное позиционирование руки пациента и правильное наложение венозного жгута | ДаНетЧастично | ||
| Обеспечение наполнения вены | ДаНетЧастично | ||
| Правильная обработка инъекционного поля (круговые движения от центра к периферии, двукратно) | ДаНетЧастично | ||
| Контроль отсутствия воздуха в шприце с ЛС | ДаНетЧастично
| ||
| Правильное позиционирование шприца в рабочей руке (удерживая канюлю иглы, игла срезом вверх, канюля шприца максимально близка к поверхности руки пациента) | ДаНетЧастично | ||
| Правильное позиционирование второй руки (обхватывая предплечье пациента) | ДаНетЧастично | ||
| Правильная венепункция (сохраняя первоначальное позиционирование шприца, под углом 15 градусов, с первого раза) | ДаНетЧастично | ||
| Соблюдение правил асептики и антисептики при венепункции (после обработки к месту инъекции ничем, кроме иглы не касались) | ДаНетЧастично | ||
| Правильная контрольная тракция (сохраняя первоначальное позиционирование шприца) | ДаНетЧастично | ||
| Правильное снятие жгута (сохраняя первоначальное позиционирование шприца) | ДаНетЧастично | ||
| Правильная повторная тракция жгута (сохраняя первоначальное позиционирование шприца) | ДаНетЧастично | ||
| Правильное введение ЛС (сохраняя первоначальное позиционирование шприца, уточняя самочувствие пациента) | ДаНетЧастично | ||
| ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной тракции или при предпринятии стандартных мероприятий в случае, если это не произошло | ДаНетЧастично
| ||
| Правильное извлечение иглы (с использованием шарика) | ДаНетЧастично | ||
| Правильная утилизация шприца (не разбирая) | ДаНетЧастично | ||
| Правильное наложение давящей повязки (с визуальным контролем отсутствия гематомы) | ДаНетЧастично | ||
| Правильный инструктаж пациента о дальнейших действиях | ДаНетЧастично | ||
| Правильная уборка инвентаря | ДаНетЧастично | ||
| Правильное снятие перчаток | ДаНетЧастично | ||
| Обработка рук мед. персонала после манипуляции | ДаНетЧастично | ||
| Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции | ДаНетЧастично | ||
| Не нарушал правил асептики антисептики | ДаНетЧастично | ||
| Не нарушал правил утилизации расходных материалов (утилизировал сразу по мере возникновения отхода и в правильный контейнер) | ДаНетЧастично | ||
| Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия | ДаНетЧастично |
Развернутая версия чек-листа
| № | Действия (элементы) | Отметка о выполнении |
| 3 | Осведомиться о самочувствии пациента |
|
| 11 | Сообщить о необходимости сделать ему в/в инъекцию |
|
| 15 | Обработать руки гигиеническим способом |
|
| 16 | Попросить засучить рукава на обеих руках выше локтя |
|
| 17 | Осмотреть вены на обеих руках[1] |
|
| 18 | Выбрать руку с более доступными венами |
|
| 19 | Предложить пациенту занять удобное положение (сесть рядом со столом или лечь на кушетку) и положить выбранную руку на ровную поверхность |
|
| 20 | Пропальпировать руку на наличие инфильтрата и уплотнений по ходу вены |
|
| 21 | Подготовить всё необходимое до начала |
|
| 22 | : Бикс с шариками |
|
| 23 | : Стакан со стерильным пинцетом во вскрытой стерильной упаковке |
|
| 24 | : Стерильный лоток в стерильной упаковке |
|
| 25 | : Нестерильные перчатки |
|
| 26 | : Шприц с иглой |
|
| 27 | : Дополнительная игла 25-30 мм |
|
| 28 | : Ампула с ЛС |
|
| 29 | : Венозный жгут |
|
| 30 | : Раствор кожного антисептика |
|
| 31 | : Бинт |
|
| 32 | : Одноразовая салфетка |
|
| 33 | : Подушечка под локоть |
|
| 34 | : Ножницы |
|
| 35 | : Закреплённый пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 36 | : Закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 37 | : Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б |
|
| 38 | Уточнить объём шприца (уточнить, что объём шприца позволяет ввести нужный объём ЛС с учетом его разведения, если это необходимо) |
|
| 39 | Проверить срок годности шприца |
|
| 40 | Проверить целостность шприца |
|
| 41 | Проверить целостность стерильной упаковки шприца |
|
| 42 | Уточнить длину и толщину дополнительной иглы |
|
| 43 | Проверить срок годности дополнительной иглы |
|
| 44 | Проверить целостность дополнительной иглы |
|
| 45 | Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы |
|
| 46 | Проверить срок годности стерильной упаковки лотка |
|
| 47 | Проверить целостность стерильной упаковки лотка |
|
| 48 | Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2ч назад) |
|
| 49 | Установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о: |
|
| 50 | : Названии ЛС |
|
| 51 | : Дозировке ЛС |
|
| 52 | : Способе введения ЛС |
|
| 53 | Проверить целостность ампулы с ЛС |
|
| 54 | Проверить срок годности ампулы с ЛС |
|
| 55 | Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле |
|
| 56 | Выяснить, нужна ли для вскрытия ампулы пилка |
|
| 57 | Вскрыть стерильную упаковку лотка: |
|
| 58 | : не касаясь лотка |
|
| 59 | Взять пинцет из стерильной упаковки |
|
| 60 | Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола |
|
| 61 | Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
|
| 62 | Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка |
|
| 63 | Утилизировать упаковку от лотка в закреплённый пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 64 | Взять шприц в руку |
|
| 65 | Вскрыть стерильную упаковку шприца: |
|
| 66 | : со стороны поршня |
|
| 67 | Удерживая шприц одной рукой через упаковку |
|
| 68 | Второй рукой взяться за ручку поршня |
|
| 69 | Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки |
|
| 70 | Извлечь собранный шприц из упаковки |
|
| 71 | Уложить шприц на край лотка |
|
| 72 | Цилиндр и игла касались только внутренних поверхностей упаковки и лотка |
|
| 73 | Колпачок с иглы не снимался |
|
| 74 | Ручка поршня выступает за пределы лотка |
|
| 75 | Утилизировать упаковку от шприца в закреплённый пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 76 | Извлечь пинцет из стерильной упаковки |
|
| 77 | Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками: |
|
| 78 | : на угол не более 90 градусов |
|
| 79 | Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка первый шарик: |
|
| 80 | Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка второй шарик: |
|
| 81 | Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка третий шарик: |
|
| 82 | Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка четвертый шарик: |
|
| 83 | Закрыть бикс |
|
| 84 | Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
|
| 85 | Не касаться браншами пинцета ничего кроме шариков |
|
| 86 | Все шарики лежат в одном углу лотка |
|
| 87 | Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам |
|
| 88 | Надеть нестерильные перчатки |
|
| 89 | Взять в руки ёмкость с антисептическим раствором |
|
| 90 | Открыть ёмкость с антисептическим раствором |
|
| 91 | Обработать шарики: антисептиком |
|
| 92 | : поливанием |
|
| 93 | Закрыть ёмкость с антисептическим раствором |
|
| 94 | Поставить ёмкость с антисептическим раствором |
|
| 95 | Взять в одну руку ампулу с ЛС |
|
| 96 | Взять в другую руку первый шарик |
|
| 97 | Обработать шейку ампулы по кругу шариком |
|
| 98 | Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя |
|
| 99 | Второй рукой обернуть головку ампулы первым ватным шариком |
|
| 100 | Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку: вскрыть ампулу |
|
| 101 | : одним движением |
|
| 102 | : с первой попытки |
|
| 103 | Утилизировать головку ампулы с первым шариком: |
|
| 104 | : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 105 | Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола |
|
| 106 | Одной рукой взять шприц за цилиндр |
|
| 107 | Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцами |
|
| 108 | Второй рукой снять колпачок с иглы |
|
| 109 | Утилизировать колпачок в закреплённый пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 110 | Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз |
|
| 111 | Погрузить иглу в ампулу стоящую на столе: |
|
| 112 | : не прикасаясь к ампуле |
|
| 113 | Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами: |
|
| 114 | : только после погружения иглы в ампулу |
|
| 115 | Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй руки фиксировать канюлю иглы |
|
| 116 | Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень |
|
| 117 | Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц |
|
| 118 | Утилизировать пустую ампулу: |
|
| 119 | : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 120 | Отсоединить иглу от шприца: |
|
| 121 | : удерживая иглу за канюлю |
|
| 122 | Утилизировать снятую иглу: |
|
| 123 | : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 124 | Удерживать шприц за цилиндр одной рукой |
|
| 125 | Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх |
|
| 126 | Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: |
|
| 127 | : со стороны канюли |
|
| 128 | Удерживать второй рукой иглу через упаковку |
|
| 129 | Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы |
|
| 130 | Снять упаковку с иглы |
|
| 131 | Утилизировать упаковку иглы в закреплённый пакет для утилизации отходов класса А |
|
| 132 | Положить собранный шприц на прежнее место в лотке |
|
| 133 | : Колпачок с иглы не снимался |
|
| 134 | : Игла не касалась ничего кроме внутренних поверхностей упаковки и лотка |
|
| 135 | Обернуть одноразовой салфеткой подушечку |
|
| 136 | Положить обёрнутую подушечку под локтевой сгиб руки пациента |
|
| 137 | Пропальпировать пульс на лучевой артерии |
|
| 138 | Наложить венозный жгут на руку пациента: |
|
| 139 | : выше локтевого сгиба |
|
| 140 | : поверх рукава и не касается кожи (или на салфетку) |
|
| 141 | Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии |
|
| 142 | Убедиться что пульс сохранён |
|
| 143 | Попросить пациента поработать кистью руки |
|
| 144 | Продемонстрировать, что от него требуется, сжав-разжав собственную ладонь 2-3 раза |
|
| 145 | После повторов пациентом, сказать ему: "Достаточно" |
|
| 146 | Попросить пациента сжать руку в кулак |
|
| 147 | Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены |
|
| 148 | Взять из лотка второй шарик |
|
| 149 | Обработать поле предполагаемой инъекции |
|
| 150 | Движения при обработке: только круговые |
|
| 151 | : от центра к периферии |
|
| 152 | Утилизировать второй шарик в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 153 | Взять из лотка третий шарик |
|
| 154 | Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции |
|
| 155 | Движения при обработке: только круговые |
|
| 156 | : от центра к периферии |
|
| 157 | Утилизировать третий шарик в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 158 | Взять из лотка шприц иглой вверх |
|
| 159 | Удалить воздух из шприца: |
|
| 160 | : не пролив лекарства |
|
| 161 | : не снимая колпачка с иглы |
|
| 162 | Большим и указательным пальцем, руки удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы |
|
| 163 | Другой рукой снять колпачок с иглы |
|
| 164 | Утилизировать колпачок: |
|
| 165 | : в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 166 | Взять шприц: |
|
| 167 | : в доминантную руку |
|
| 168 | : иглой вверх |
|
| 169 | : указательный палец фиксирует канюлю иглы |
|
| 170 | : остальные пальцы удерживают цилиндр шприца |
|
| 171 | Расположить вторую руку: |
|
| 172 | : на предплечье пациента |
|
| 173 | : ладонью вниз |
|
| 174 | : большой палец ниже места инъекции |
|
| 175 | : немного в стороне от вены |
|
| 176 | : слегка оттягивает кожу от места инъекции |
|
| 177 | : ладонь облегает предплечье пациента |
|
| 178 | После обработки поля к месту венепункции ничем не прикасались |
|
| 179 | Поднести шприц: |
|
| 180 | : иглой к месту инъекции |
|
| 181 | : указательный палец на канюле иглы |
|
| 182 | : срез иглы обращён вверх |
|
| 183 | : шприц расположен под углом 15°-20° к поверхности предплечья пациента |
|
| 184 | : пальцы (средний, безымянный и мизинец) не расположены между шприцом и предплечьем пациента |
|
| 185 | : большой палец не закрывает полость цилиндра с ЛС |
|
| 186 | Предупредить пациента о венепункции фразой, о необходимости потерпеть |
|
| 187 | Произвести пункцию: |
|
| 188 | : одним движением |
|
| 189 | : правильно удерживая шприц |
|
| 190 | : с первой попытки |
|
| 191 | : не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы |
|
| 192 | Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента |
|
| 193 | Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм |
|
| 194 | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 195 | Убрать вторую руку с предплечья пациента |
|
| 196 | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 197 | Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя |
|
| 198 | Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь |
|
| 199 | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 200 | Второй рукой ослабить жгут |
|
| 201 | Попросить пациента разжать кулак |
|
| 202 | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 203 | Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно) |
|
| 204 | Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови |
|
| 205 | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 206 | Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя: |
|
| 207 | : вводя ЛС пациенту |
|
| 208 | : медленно (0,5 мл в сек) |
|
| 209 | : периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента |
|
| 210 | : довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца |
|
| 211 | ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной тракции |
|
| 212 | Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой |
|
| 213 | Второй рукой взять из лотка четвёртый шарик |
|
| 214 | Приложить четвёртый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту инъекции |
|
| 215 | Извлечь иглу из вены пациента: |
|
| 216 | : доминантной рукой |
|
| 217 | : правильно удерживая шприц |
|
| 218 | Прижать к месту инъекции четвёртый шарик после извлечения иглы |
|
| 219 | Утилизировать шприц с иглой: |
|
| 220 | : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б |
|
| 221 | : не разбирая |
|
| 222 | : не надевая колпачок на иглу |
|
| 223 | Продолжить прижимать шарик к месту венепункции в течение 2-3 сек |
|
| 224 | Приподнять четвёртый шарик для осмотра места венепункции и убедиться в отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего) |
|
| 225 | Повторно прижать четвёртый шарик к месту венепункции |
|
| 226 | Взять бинт: |
|
| 227 | Наложить давящую повязку: |
|
| 228 | : на место венепункции |
|
| 229 | : поверх четвёртого шарика |
|
| 230 | Справиться о самочувствии пациента |
|
| 231 | Попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для: |
|
| 232 | : снятия повязки |
|
| 233 | : утилизации её в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 234 | : осмотра места инъекции |
|
| 235 | Убрать жгут |
|
| 236 | Убрать из под руки пациента обёрнутую одноразовой салфеткой подушечку |
|
| 237 | Утилизировать одноразовую салфетку: |
|
| 238 | : в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 239 | Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию |
|
| 240 | Убрать на место закреплённые пакеты для утилизации отходов класса А и Б |
|
| 241 | Снять перчатки: |
|
| 242 | : не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток |
|
| 243 | Утилизировать перчатки: |
|
| 244 | : в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б |
|
| 245 | Обработать руки гигиеническим способом |
|
| 246 | Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции |
|
| 247 | Не переносить указательный палец с канюли до окончания манипуляции |
|
| 248 | Не дотрагиваться рукой в перчатках до посторонних предметов, своего лица |
|
| 249 | Не самому называть ФИО пациента, читая лист назначений |
|
| 250 | Другие нерегламентированные действия (количество) |
|
Медицинская документация
Карта амбулаторного пациента
Оглавление
1. Авторы.. 28
2. Уровень измеряемой подготовки.. 28
3. Вид деятельности.. 28
4. Продолжительность станции.. 28
5. Информация для организаторов станции.. 28
Необходимые ресурсы.. 28
Симуляционное оборудование. 32
6. Последовательность ситуаций и раздел подготовки.. 32
7. Информация для экзаменуемого во время экзамена (брифинг) для каждой ситуации 13
8. Информация для экзаменаторов. 33
ФИО пациента, возраст (год рождения) 33
Задачи данной станции.. 33
9. Профессиональные стандарты.. 33
10. Справочная информация. 35
11. Информация для симулированного пациента и коллеги.. 39
12. Способ оценивания. 40
13. Дефектная ведомость. 42
14. Чек-лист. 43
15. Медицинская документация. 44
Авторы
Авдеев Ю.В., Андреенко А.А., Арутюнян К.А., Биктимирова Г.А., Бирюкова О.Ю., Бородина М.А., Буланова Е.Л., Буров А.И., Бутарный А.О., Вахитов М.Ш., Войцеховский В.В., Гнездилов В.Н., Гофман А.М., Грибков Д.М., Гулиев Э.А., Дежурный Л.И., Долгина И.И., Дронов И.А., Зарипова З.А., Колодкин А.А., Косцова Н.Г., Крюкова А.Г., Кузовлев А.Н., Кузьмин С.Б., Кулакова Е.Н., Леонтьев А.В., Лещанкина Н.Ю., Лопанчук П.А., Лопатин З.В., Макаров С.В., Малиевский В.А., Матвеева Л.В., Мухаметова Е.М., Намитов Х.А., Невская Н.А., Неудахин Г.В., Олексик В.С., Пахомова Ю.В., Попов О.Ю., Приходько О.Б., Рипп Е.Г., Саушев И.В., Святов И.С., Старостина Л.С., Таджиева С.В., Танченко О.А., Тогоев О.О., Трасковецкая И.Г., Трубникова Л.И., Ходус С.В., Хохлов И.В., Царенко О.И., Чарышкин А.Л., Чупак Э.Л., Чурсин А.А., Шамраева В.В., Шанова О.В., Шевалаев Г.А., Шеховцов В.П., Шубина Л.Б., Щербакова Л.Н., Юдаева Ю.А., Юдина Е.Е., Юткина О.С.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 825; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!