Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

. 1 момент -сгибание головки в плоскости

входа в малый таз, 2 момент –внутренний поворот

при переходи их широкой части в узкую, 3 момент -максимальное сгибание головки,

4 момент-разгибание головки, 5 момент -внутренний поворот плечиков и наружный

поворот головки. Проводящая точка- среди между бол и мал родничками, точка фиксации -волос часть головы- нижний внутри край лонного сочленения, подза ямка-верхушка копчика. Размер, с которым рождена головка сред косой 10см, род опухоль междй родничками, форма головки-долихоцефалическая

Билет №11

Обработка наружных половых органов

Ресурсы: гинекологическое кресло, одноразовый гинекологический пакет

1. Объясните женщине необходимость данного исследования.

2. Уложите беременную на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.

3. Наденьте одноразовые перчатки.

4. Осмотрите наружные половые органы: лобок, тип роста волосяного покрова на лобке, прикрывают ли большие и малые губы половую щель.

5. Первым и вторым пальцем левой руки разведите большие половые губы и последовательно осмотрите: клитор, уретру, преддверие влагалища, протоки бартолиниевых и парауретральных желез, заднюю спайку и промежность.

6. Первым и вторым пальцем правой руки в нижней трети больших половых губ сначала с одной стороны, а затем с другой пропальпируйте бартолиниевые железы.

7. Попросите женщину встать.

8. Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекций.

9. Вымойте руки с мылом.

Билет №12

Приемы Леопольда

I прием — определение высоты стояния дна матки.

II прием определение положения, позиций и вида плода.

Ш прием — определение предлежащей части плода.

IV прием — определение отношения предлежащей части ко входув малый таз

1).Проведите первый прием и определите высоту дна матки и часть плода, которая находится в дне матки. Ладони обеих рук расположите на дне матки, концы пальцев направлены друг к другу, но не сопрнкасают ся. Определите высоту стояние дна матки по отношению к мечевидному отростку или пупку и часть плода находящегося в дне матки.

2) С помощью второго приема определите положение, позицию и вид плода к полости матки. Кисти рук сдвиньте со дна матки на боковые поверхности матки (примерно до уровня пупка). Ладонными поверхностями кистей произведите пальпацию боковых отделов матки. Определите расположение спинки (гладкая, ровная, без выступов поверхность) и мелких частей (ручки и ножки) и сделайте заключение. 15.Л. Левицкий 3и 4 прием.

1.Проведите третий прием и определите предлежащую часть плода ко входу в малый mas. Прием проведите одной правой рукой, при этом большой палец максимально отведите от остальных четырех. Предлежащую часть захватите между большим и средним пальцами над плоскостью входа в малый таз и определите, головка это или газовый конец. Если головка - определяется симптом баллотирования.

2.Проведите четвертый прием, которым определяется характер предлежащей части и её местоположение по отношению к плоскостям малого таза. Для выполнения данного приема акушерка поворачивается лицом к ногам беременной. Кисти рук располагает по обеим сторонам нижнего отдела матки таким образом, чтобы пальцы обеих рук как бы сходились друг с другом над плоскостью входа в малый таз, пальпирует предлежащую часть, определяет характер предлежащей части и ее местонахождение.

1.Встать справа от женщины лицом к лицу.

2.Положить ладони обеих рук на дно матки.

3.Определить высоту стояния дна матки, крупную часть плода, располагающуюся в ней, и срок беременности.

4.Переместить обе руки на боковые поверхности матки до уровня пупка и пропальпировать их поочередно.

5.Определить положение, позицию и вид плода.

6.Расположить правую руку в надлобковой части так, чтобы большой палец обхватывал предлежащую часть с одной стороны, а все остальные — с другой стороны

7.Определить предлежащую часть плода, ее подвижность и отношение ко входу в малый таз

8.Повернуться лицом к ногам женщины.

9.Расположить ладони обеих рук в области нижнего сегмента матки на предлежащей части плода.

10.Обхватить концами пальцев рук предлежащую часть плода.

11.Определить отношение предлежащей части ко входу в малый таз.

Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 72; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!