Техника ухода за кожными покровами и естественными складками кожи
Цель: гигиеническая.
Показания: уход за ребёнком, профилактика опрелостей, формирование у ребёнка навыков личной гигиены.
Противопоказания: нет.
Ресурсы: Стерильные перчатки, клеёнчатый фартук, спец одежда, кипячёная вода (температура 37° С) термометр, жидкое мыло с дозатором (Ph = 5, 5), полотенце, пеленальный столик, клеёнка, пелёнка, 2 лотка: для стерильного и отработанного материала, стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, ёмкость с пинцетом, стерильное растительное масло, чистая одежда ребёнка, чистые пелёнки, мешок для грязного белья, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ветошь, КБСУ.
Алгоритм действия:
1) Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
2) Информируйте маму о правилах проведения процедуры.
3) Откройте кран и отрегулируйте температуру воды в пределах 37° С, проверив её запястьем.
4) Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5) Наденьте клеёнчатый фартук поверх халата.
6) Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дез.раствором дважды с интервалом 15 минут, постелите чистую пеленку.
7) Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
8) Положите ребёнка на пеленальный стол, распеленайте, снимите с ребёнка запачканную одежду, сложите в мешок для грязного белья, осмотрите кожу и кожные складки.
9) Возьмите левой рукой с помощью пинцета ватный шарик, смочите его в стерильном растительном масле, отожмите о край мензурки, и переложите в правую руку.
|
|
|
10) Обработайте 3-4 ватными шариками в строгой последовательности естественные складочки:
заушные
шейные
подмышечные
локтевые
лучезапястные
промежутки межфалангов пальцев рук
подколенные
голеностопные
промежутки межфалангов пальцев ног
паховые
меж. ягодичные
11) Сбросьте использованные шарики в лоток для использованного материала.
12) Проведите дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. Пин.
13) Снимите перчатки, поместите их в КБСУ, использованный пинцет - в ёмкость с дез.раствором.
14) Вымойте и осушите руки.
15) Оденьте ребёнка.
Техника проведения гигиенической ванны
Подготовка к купанию
Руки тщательно вымойте с мылом, ногти коротко подстригите, на руках недолжно быть ничего, что может поцарапать малыша (кольца, часы, булавки и т. д.) Для купания подготовьте самое тёплое помещение без сквозняков Т= +28°С.
В нашем случае это ванная комната. Детскую ванночку, заранее вымойте с мылом и ополосните кипятком. Моющие средства можно использовать не чаще 1-2 раза в неделю. Пока не зажила пупочная ранка, используйте кипяченую воду. Недельки через три необходимости кипятить воду не будет, просто налейте в неё немного раствора марганцовки через два слоя марли до нежно-розового оттенка. Уровень воды должен до мечевидного отростка (головка и верхняя часть груди должны находиться над водой). Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое бельё. Зимой его рекомендуют прогреть (бельё, завернутое в чистую пелёнку, кладут на батарею центрального отопления)
|
|
|
Цель: гигиеническая
Показания: уход за кожей, закаливание.
Противопоказания: гипертермия, заболевания кожи, омфалит, нарушение самочувствия
Ресурсы:
1.детская ванночка
2.гамачок для поддержки младенца или уголок
3.большая ёмкость для кипячения воды
4.кипячёная вода Т=37°С
5.водный термометр для измерения температуры воды
6.термометр для измерения температуры воздуха
7.мягкая рукавичка из байки, марлевая салфетка или губка
8.кувшин для обливания ребёнка после купания
9.простыня или полотенце, детское бельё
10.ватные шарики
11.стерильное вазелиновое масло
12.мыло «Детское» или специальное средство для купания новорожденных
13.тёплая простыня или мягкое полотенце для обсушивания
14.детский крем или стерильное растительное (вазелиновое) масло для обработки складок кожи
|
|
|
15.Пеленальный стол с матрацем.
Алгоритм действия:
1. Вымойте и просушите руки
2. Подготовьте чистое белье, пеленки
3. Ополосните ванночку теплой водой
4. Налейте в вымытую ванночку кипяченую воду Т=37°С
5. Погрузите осторожно ребёнка в ванночку сначала ягодички, а затем нижние конечности и туловище, с таким расчётом, чтобы после погружения ребёнка уровень воды доходил до
до мечевидного отростка, поддерживайте одной рукой головку
6.Намыльте тело ребёнка сверху вниз.
7. Вымойте свободной рукой волосистую часть головы ото лба к затылку, затем шею, туловище, спереди и сзади, ручки, ножки, все складочки. Лицо водой из ванны не моют
8. Ополосните после купания ребёнка водой из кувшина (Т= 36 °С)
Последующий уход:
1. После окончания купания накройте ребёнка полотенцем
2. Обсушите кожу полотенцем промокательными движениями на пеленальном столе.
3. Переложите ребёнка в сухое, тёплое одеяльце и дайте грудное молоко
4. После кормления новорожденному ребёнку обработайте пупочную ранку кипяченой водой
5. Обработайте естественные складки ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом или детским кремом
|
|
|
6. Оденьте чистое бельё
Примечание:
Температура воздуха в помещении, где купается грудной ребёнок, должна быть не ниже
+ 28°С
Первая гигиеническая ванна должна быть через 1-2 дня после отпадения пуповины
Гигиеническую ванну проводить ежедневно в первом полугодии и через день во втором
Новорожденных детей купать в кипяченой воде или с добавлением раствора калия перманганата (светло-розовой окраски, профильтрованного)
Купать новорожденного перед сном за 30-40 мин до кормления
Продолжительность ванны для детей первого года не более 5-7 мин, на втором году жизни до 8-10 мин
7) С мылом рекомендуют мыть не чаще 1-2 раз в неделю
8) После купания ребёнка, ванночку протереть двукратно с интервалом 15 мин 1% раствором хлорамина, тщательно вымыть горячей водой с мылом и щёткой, ополоснуть чистой кипяченой водой
Билет №4
Измерение размеров таза
1.Предложить женщине лечь на кушетку на спину, ноги прямые.
2.Встать от нее справа.
3.Взять тазомеров руки так, чтобы пуговки тазомера были между указательным и большим пальцами.
4.Пропальпировать указательными пальцами передние верхние ости подвздошных костей, прижать к ним пуговки тазомера.
5.Определить по шкале тазомера расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей (дистанция спинарум).
6.Передвинуть пуговки тазомера до наиболее удаленных точек гребней подвздошных костей.
7.Определить по шкале тазомера расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей (дистанция кристарум).
8.Отыскать указательными пальцами большие вертелы бедренных костей.
9.Прижать к большим вертелам пуговки тазомера.
10.Определить по шкале тазомера расстояние
между большими вертелами бедренных костей (дистанция трохантерика).
11.Предложить женщине лечь на бок спиной к акушерке, нижняя нога согнута, верхняя прямая.
12.Поставит одну пуговку тазомера на верхний край лонного сочленения, а вторую — в верхний угол ромба Михаэлиса.
13.Определить расстояние по шкале тазомера от верхнего края симфиза до верхнего угла ромба Михаэлиса (конъюгата экстерна).
Билет №5
Профилактика гонобленореи
Профилактика проводится сразу после рождения ребенка. Новорожденному закапывают на конъюнктиву нижнего века 20% раствор сульфацила натрия. На флаконе должна быть этикетка с четкой надписью глазные капли и дата их приготовления (срок хранения не более 48 часов). Закапывают по 1 капле раствора поочередно на оттянутое нижнее веко. После чего веки малыша смыкают и осторожно протирают оба глаза. Через 2 часа после рождения повторно закапывают в конъюнктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20 % раствора натрия сульфацила. Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра. Во многих зарубежных странах для профилактики гонококковой инфекции используют 1% раствор нитрата серебра для закапывания, либо закладывают 0,5% эритромициновую или 1% тетрациклиновую мазь. Не менее важна дородовая профилактика гонобленнореи, которая заключается в тщательном обследовании женщин в период беременности, своевременном выявление и лечение этой инфекции.
Билет №6
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 306; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!