Забор материала и микроскопическое исследование
Бактериологическое исследование
Биологическая проба
4. Ускоренные методы бактериологического исследования - люминесцентно-серологический метод,
Чума является чрезвычайно контагиозной, поэтому взятие материала от больного (особенно легочной формы) производится с соблюдением мер предосторожности.Работа в очаге проводится в полном противочумном костюме.
В лабораторию могут быть доставленыследующие материалы:
• содержимое бубона (легочная форма чумы);
• отделяемые язвы или пунктет из карбункула (кожная форма чумы);
• материал из зева, взятый тампоном, и мокрота (легочная форма чумы);
• секционный материал (кусочки органов трупа, кровь);
• живые грызуны;
• трупы грызунов;
• блохи грызунов;
• вода;
• пищевые продукты.
Материал необходимо брать до назначения лечения. Значение микробиологического диагноза огромно, особенно для выявления первых случаев чумы. Предварительный диагноз устанавливают на основании микроскопического исследования материала, окончательный — на основании выделения и идентификации культуры.
Микроскопическое исследование: мазки фиксируют погружением полностью в жидкость Инпифорова на 20 мин. Окраска по Граму обязательна во всех случаях. Одновременно окрашивают мазок метиленовым синим Леффлера, так как этот метод лучше выявляет биполярность.
2. Бактериологическое исследование: посевы исследуемого материала производят на агар добавлением стимуляторов роста (кровь, сульфит натрия). При исследовании материала, обильно загрязненного посторонней микрофлорой (загнившие трупы, мокрота), к агару добавляют генциановый фиолетовый 1 : 100 000. В случаях подозрения на наличие бактериофага посевы обрабатывают антифаговой сывороткой. Инкубацию посевов проводят при 28 °С. В положительных случаях через 12 ч появляются колонии в виде характерных "кружевных платочков". Когда чистая культура выделена путем прямого посева, она подлежит идентификации на основании следующих данных.
|
|
|
• внешний вид колонии на агаре;
• характерный рост на бульоне;
• типичная морфология микробов в мазках и отрицательная окраска по Граму;
• типичная патологоанатомическая у лабораторных животных при заражении их чистой культурой;
• агглютинация со специфической сывороткой;
• отношение к специфическому бактериофагу. Исследование ферментативных свойств, подвижности и т. п. производят лишь в специальных случаях для дифференциального диагноза с родственными видами бактерий. Проба с фагом осуществляется на твердых средах путем нанесения капли фага на свежий посев культуры и на жидких — путем добавления в бульонную культуру фага в количестве 1/10 объема культуры. Окончательное заключение делают на основании изучения комплекса признаков исследуемой культуры. При этом не следует забывать о явлении изменчивости.
|
|
|
3. Биологическая проба обязательна при исследовании; наиболее чувствительными из лабораторных животных являются морские свинки и белые мыши. Для постановки биологической пробы животных заражают внутрибрюшинно, подкожно или внутрикожно, а в случае загрязнения материала посторонней микрофлорой — втиранием в скарифицированную кожу.
Возбудитель сифилиса.
Общая характеристика
Род Treponema включает более 10 видов. Патогенный для человека вид T.pallidum
Морфология и культуральные свойства:
· Типичные трепонемы 8-12 завитков. Двигательный аппарат
· Двигательный аппарат – три периплазматические фибриллы
· По Граму не окрашиваются
· По романовскому-Гимзе – в бледно-розовый цвет
· Вирулентные штаммы на пит средах не растут, для накопления культуры заражают кролика
· Невирулентные можно культивировать на средах содержащих мозговую и почечную ткань в анаэробных условиях
Ферментативная активность:
Микроаэрофил, биохим св-ва изучены плохо
Факторы патогенности:
|
|
|
Адгезины, липопротеины
Антигенная структура:
Белковый АГ и неспецифический липоидный АГ
Резистентность:
Чувствителен к высыханию, солнечным лучам, дезинфицирующим веществам, нагреванию. При неблагоприятных усл образует цисты и L-формы
Патогенность:
Сифилис – венерическая антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся первычным аффектом, высыпанием на коже и слизистых с последующим поражением органов и систем
Проникновение в орагнизм из места входных ворот в ЛУ, где прикрепляется к эндотелиальным клеткам и вызывает эндартериит, васкулит. С кровью разносятся по организму обсеменяя различные органы и ткани.
Протекает в несколько циклов. Инкубационный – 3-4 нед. Первичный 6-7 недели – язвочки с твердыми краями – твердый шанкр на мсте внедрения. Вторичный – появление на коже папулезных высыпаний, везикул, пустул, поражение печени, почек, НС и ССС. Вторичный сифилис длится годами. Третичный период длится десятилетиями – образование сифилитических бугорков – гумм. Без лечения – четвертичный период – спинная сухотка – паралич и поражения ЦНС.
Иммунитет: после инфекции не формируется. В ответ на АГ образуются АТ.
Диагностика: Бактериоскопия и серология в зависимости от стадии заболевания.
|
|
|
Лечение: антибиотики пенициллинового ряда и висмутсодержащие препараты
Профилактика: выявление больных и предохраниние
26. Микоплазмы и уреаплазмы.
Общая характеристика
Заболевания человека, вызываемые микоплазмами объединяют в группу микоплазмозов. Это антропонозные бактериальные инфекции поражающие в зависимости от вида органы дыхания или мочеполовой тракт и редко другие органы
Морфология и культуральные свойства:
· Самые мелкие свободноживущие бактерии
· Полиморфизм клеток
· Пластичность, осмотическая чувствительность
· Способность проходить через мелкие поры
· Хемоорганотрофы, метаболизм бродильный
· Растут при 22-41, рН 6.8-7.4
· Большинство видов факультативные анаэробы
· Требовательны к пит средам – должны содержать в-ва для синтеза макромолекул. Экстракт говяжьего сердца и мозга, дрожжевой экстракт, пептон, ДНК, НАД в качестве источника пуринов и пиримидинов.
· Для культивирования пригодны куриные эмбрионы
Ферментативная активность:
Низкая, 2 группы: - разлагающие с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, маннозу, фруктозу, крахмал и гликоген
- восстанавливающие соединения тетразолия, окисляющие глутамат и лактат
Факторы патогенности:
Адгезины, токсины, ферменты агрессии и продукуты метаболизма
Антигенная структура:
Фосфо и гликолипиды
Полисахариды и белки
Поверхностные АГ (углеводы в виде гликолипидов)
Резистентность:
Резистентны к различным агентам, в том числе к пенициллину и его производным
Патогенность:
Источник – больной человек. Проникают в орагнизм мигрируя слизистые и прикрепляются к эпителию. Не проявляют выраженного цитопатического действия но вызывиют значителньые нарушения функциональных свойств клеток с последующим развитием местных воспалительных реакций.
Клиника: респираторный микоплазмоз – протекает в форме ограниченной инфекции верхних дых путей либо по типу бронхита или пневмонии, а также внереспираторных проявлений связанных с генерализацией процесса. M.pneumoniae один из основных возбудителей легочных поражений, вызывает до 20% пневмоний. Протекают по типу очаговых поражений.
Урогенитальные вызывают острые но чаще хронические воспаления мочеполового тракта. Доказана их роль в развитии негонококковых уретритов, преджеверменых родах.
Иммунитет: после заболевания не формируется. Возможна персисетнция в фагоцитах т.к. незавершенный фагоцитоз.
Диагностика: При подозрении на респираторный микоплазмоз исследуют мазки из носоглотки, мокроту, бронхиальные смывы. При урогенитальных инфекциях исследуют срединную порцию утренней мочи, соскобы со слизистой уретры, сводов влагалища, цервикального канала. Серология и молекулярно-генетические методы
Лечение: антибиотиками
Профилактика: специфическая отсутствует. Не специфическая – ликвидация источника инфекции
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 312; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!