Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у женщин».
Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания, промывание мочевого пузыря.
Показания: острая и хроническая задержка мочеиспускания, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных и рентгеноконтрастных растворов, послеоперационный период на органах мочевой и половой мочевыделения, взятие мочи на клиническое и бактериологическое исследования, определение остаточной мочи.
Противопоказания: разрыв уретры, острый уретрит, простатит, эпидимит, гематурия, сужение мочеиспускательного канала, опухоли простаты, острое воспаление мочеиспускательного канала.
Осложнения: уретральная лихорадка, повреждение слизистой оболочки уретры, мочевого пузыря, внесение инфекции при несоблюдении правил асептики.
Приготовьте: стерильные: катетер, пинцеты анатомические (2 шт), корнцанг, лоток, салфетки, 2 пары перчаток, вазелиновое масло, раствор фурациллина 1:5000, мочеприемник, емкость с дезраствором, подкладные клеенку, пеленку, ширму, оснащение для подмывания, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Установите доверительные отношения с пациенткой.
2. Объясните пациентке ход и цель процедуры, получите его согласие.
3. Отгородите пациента ширмой.
4. Уложите пациентку на спину, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону.
5. Подложите под ягодицы пациентки клеенку, сверху пеленку. Подайте судно.
|
|
|
6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, ногтевые пластинки 1% спиртовым раствор йода. Наденьте перчатки.
7. Приготовьте оснащения и для подмывания пациентки (см.технику подмывания тяжелобольных женщин) и проведите его.
8. Приготовьте оснащение для катетеризации.
9. Наденьте стерильные перчатки.
10. Раздвиньте I и II пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.
11. Возьмите в правую руку пинцет с марлевой салфеткой, смоченной раствором фурациллина.
12. Обработайте мочеиспускательное отверстие антисептическим раствором движением сверху вниз между малыми половыми губами.
13. Смените марлевую салфетку, приложите марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
14. Сбросьте использованные марлевые салфетки в КБУ, пинцет в раствор для дезинфекции. Смените пинцет.
15. Правой рукой возьмите стерильным пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 7 – 8 см от его конца как пишущее перо.
16. Обведите наружный конец катетера над кистью и зажмите между IV и V пальцами правой руки.
|
|
|
17. Облейте клюв катетера методом "полива" стерильным вазелиновым малом.
18. Раздвиньте левой рукой половые губы, правой рукой осторожно введите катетер в мочеиспускательный канал на длину 4 - 6 см до появления мочи.
19. Опустите свободный конец катетера в судно.
20. Бросьте пинцет в дезратвор.
21. Извлеките катетер несколько раньше окончания выделения мочи, одновременно нажимая левой рукой через брюшную стенку на область мочевого пузыря, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера. (т.е. естественным путем).
22. Сбросьте катетер в емкость с дезраствором.
23. Снимите перчатки, поместите их, салфетки, ватные шарики в КБУ.
24. Вымойте и осушите руки.
25. Обеспечьте физический и психический покой пациентки.
50. Стандарт "Катетеризация мочевого пузыря у мужчины".
Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с промывание мочевого пузыря.
Показания: острая и хроническая задержка мочеиспускания, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных и рентгеноконтрастных растворов, послеоперационный период на органах мочевой и половой системы, перед эндоскопическими исследованиями органов мочевыделения, взятие мочи на клиническое и бактериологическое исследования, определение остаточной мочи.
|
|
|
Противопоказания: разрыв уретры, острый уретрит, простатит, эпидидимит, гематурия, сужение мочеиспускательного канала, опухоли простаты, острое воспаление мочеиспускательного канала.
Осложнения: уретральная лихорадка, повреждение слизистой оболочки уретры, мочевого пузыря, внесение инфекции при несоблюдении правил асептики.
Приготовьте: стерильные: катетеры, корнцанг, пинцет, лоток, салфетки, перчатки, раствор фурациллина 1:5000, вазелиновое масло, мочеприемник, клеенка, пеленка, ширма, КБУ, емкость с дезраствором.
Алгоритм действия:
1. Установите доверительные отношения с пациентом.
2. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
3. Оградите пациента ширмой.
4. Уложите пациента на спину, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону.
5. Подложите под ягодицы пациента клеенку, сверху пеленку. Поставьте между ног пациента мочеприемник для сбора мочи.
6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, ногтевые пластинки 1 % спиртовым раствора йода. Наденьте перчатки.
|
|
|
7. Приготовьте оснащение для катетеризации.
8. Возьмите пинцетом салфетку и смочите раствором фурациллина.
9. Левой рукой захватите головку полового члена между III - IV пальцами, а I и II пальцами раздвиньте наружное отверстие уретры.
10. Правой рукой обработайте головку полового члена и область вокруг наружного отверстия уретры салфеткой, смоченной фурациллином.
11. Захватите пинцетом в правой руке катетер, опустив 5 - 6 см от бокового отверстия, поднимите его с лотка, а наружный конец катетера удерживайте между IV и V пальцами этой же руки.
12. На внутренний конец катетера налейте стерильное вазелиновое масло
13. Введите смазанный конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер пинцетом, продвигайте его по мочеиспускательному каналу глубже, до появления мочи. Если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться. Учитывая физиологические изгибы и сужения уретры у мужчин, при введении катетера вначале нужно отклонить половой член к животу, постепенно продвигая катетер, а затем отклонить книзу.
14. Наружный конец катетера опустите в мочеприемник для сбора мочи.
15. Извлеките катетер несколько раньше окончания выделения мочи, одновременно нажимая левой рукой на область мочевого пузыря, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.
16. Использованные катетер и пинцет положите в емкость с дезраствором.
17. Снимите перчатки, поместите их, салфетки, ватные шарики в КБУ.
18. Вымойте и осушите руки.
19. Обеспечьте физический и психический покой пациентки.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 153; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!