Введение лекарственных средств с помощью клизм
I. Подготовка к процедуре.
1. Уточните назначения врача и запись в листе назначений или дневнике истории болезни.
2. Получите информированное согласие пациента
3. За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму
4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика)
5. Подготовьте все необходимое
6. Наденьте фартук и перчатки.
II. Выполнение процедуры.
7. Наберите в грушевидный баллон 80 - 100 мл теплого лекарственного препарата
8. Организуйте рабочее место в палате, создайте приватность при выполнении процедуры (ширму поставить)
9. Обработайте повторно в палате руки антисептиком
10. Попросите пациента принять позу: положение на левом боку ноги согнуты в коленях
11. Подложите под ягодицы и бѐдра пелѐнку
12. Смажьте катетер, наконечник или газоотводку вазелином
13. Ввести газоотводную трубку (см. процедуру А 14.19.003). При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента "лежа на спине"
14. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой введите наконечник в прямую кишку; отрегулируйте скоролсть вливания раствора; укройте одеялом
15. При однократном введении: присоедините к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно введите препарат в кишку
16. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной
|
|
|
трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток
III. Окончание процедуры.
17. По окончании процедуры вытрите туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спрединазад)
18. Сбросьте бумагу в пластиковый пакет или лоток
19. Снимите фартук, перчатки и сбросьте в ѐмкость для дезинфекции.
20. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика)
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Перевязка при нарушении целостности кожных покровов
I. Подготовка к процедуре:
1. Получить информированное согласие пациента, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Подготовить все необходимое для перевязки.
4. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле
5. Надеть очки, спец одежду (фартук, маску).
II. Выполнение процедуры
6. Снять фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера;
7. Снять поочерѐдно все 3 слоя повязки в направлении от одного края раны к
другому (тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия 1 : 3000 ).
|
|
|
8. Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции.
9. Снять перчатки, обработайте антисептиком руки.
10. Надеть стерильные перчатки.
11. Осмотреть рану и окружающую еѐ область (запах, отделяемое, сближение краѐв раны, отѐчность, болезненность );
12. Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнѐнного участка к наиболее загрязнѐнному и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами дезинфектанта (спирт этиловый70%), края раны смазывают 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого.
13. Удалить скопившийся экссудат (если есть) промокнув стерильными шариками или промывания 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушают сухими тампонами.
|
|
|
14. По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарство стерильным шпателем.
15. Наложить новую стерильную повязку 3 слоями пинцетом.
16. Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны.
Ш. Окончание процедуры.
17. Поместить использованные инструменты в ѐмкость для дезинфекции.
18. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции.
19. Снять очки, спец одежду (передник или халат, маску) и сбросьте в ѐмкость или пакет для сбора белья.
20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
21. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях;
22. Сделать запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!