Стандарт «Закапывание капель в нос».
Цель: лечебная
Показание: назначение врача.
Приготовьте: стерильные: лоток глазные пипетка, ватные шарики,
ватные турунды лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, вазелиновое масло; КБУ, емкость для кипячения, водяную баню.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, дозу, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т - 36о - 370С.
3. Проверьте целостность пипетка.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
5. Осмотрите носовые ходы, при наличии выделений или корочек очистите их ватной турундой, смоченной вазелиновым маслом.
6. Усадите пациента со слегка запрокинутой головой назад, наклонив в сторону, противоположному тому носовому ходу, в который будете закапывать капли или уложите на спину без подушки.
7. Возьмите ватные шарики в правую руку, прижав ихк ладони V пальцем.
8. При применении стерильных капель для носа в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
9. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчета на обе половины носа.
10. Положите 4 палец левой руки на лоб пациента, а большим пальцем слегка приподнимите кончик носа кверху.
11. Введите пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться его стенок.
12. Закапайте 4-5 капель на слизистую перегородки носа.
13. Прижмите ватным шариком крылья носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения.
14. Наклоните голову в ту сторону, куда введено лекарственное средство.
15. Закапайте через 1-2 минуты в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности. Спросите пациента о его самочувствие.
16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
17. Поместите пипетку в емкость для кипячения, использованные ватные шарика, ватные турунды, перчатки в КБУ.
Примечание: при закапывании масляных растворов в нос пациент должен почувствовать вкус капель и должен полежать несколько минут, чтобы капли попали на заднюю стенку глотки (не прижимайте крыло носа к перегородке).
|
|
|
Стандарт «Закладывание глазной мази».
Цель: лечебная
Показание. назначение врача
Приготовьте: стерильные: глазную мазь (по назначению врача стеклянные глазные лопаточки, марлевые тампоны, ватные шарики перчатки; емкость с дезраствором, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите их согласие.
2. Проверьте мазь на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности определите целостность тюбика).
3. Проверьте целостность стеклянной палочки.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Усадите или уложите пациента в удобное положение, запрокинув голову, взгляд пациента должен быть направлен вверх.
6. Возьмите в правую руку стеклянную лопаточку и наберите на ее плоский конец мазь, чтобы она покрывала всю лопаточку.
7. Подведите палочку со стороны виска к глазной щели (в правый глаз -левой рукой, в левый глаз - правой рукой.
8. Расположите лопаточку у глаза горизонтально, плоским концом к переносице.
9. Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко и заложите за него лопаточку с мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку.
10. Отпустите нижнее веко и попросите пациента слегка сомкнуть веки.
11. Извлеките лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску. Слегка помассируйте веко через сомкнутые веки стерильным ватным шариком, чтобы мазь равномерно распределилась по слизистой глаза.
12. Заложите мазь в другой глаз в той же последовательности.
13. Закладывание глазной мази можно производить непосредственно из тюбика.
14. Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко.
15. Держите тюбик у внутреннего угла глаза и выдавливайте мазь из тюбика на нижнюю конъюнктивальную складку, так чтобы цилиндрик мази располагался вдоль всего века.
16. Погрузите стеклянные лопаточки в емкость с дезраствором.
17. Снимите перчатки, поместите их и тампоны в КБУ.
18. Вымойте и осушите руки.
|
|
|
|
|
|
44.Введение лекарственного препарата с помощью карманного ингалятора
1. Подготовка к процедуре:
- Собрать информацию о пациенте до встречи с ним;
- доброжелательно и уважительно представиться;
- уточнить как нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые;
- выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес;
- объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры;
- получить согласие пациента на процедуру
- вымыть и осушить руки
-подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности
II. Выполнение процедуры:
-Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее;
|
|
|
-снять с ингалятора защитный колпачок;
-повернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
-попросить пациента сделать глубокий выдох;
-попросить пациента запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами;
-попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5-10 с.;
-извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить сделать спокойный вдох.
- уточнить у пациента о его самочувствии
III. Окончание процедуры:
-Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора;
-вымыть и осушить руки;
-сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 225; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!